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正文內(nèi)容

健康管理師考試考點(diǎn)總結(jié)-預(yù)覽頁(yè)

 

【正文】 基本倫理原則尊重 自主性、知性同意、保密和隱私不傷害/有益3公正九十九、病人權(quán)利權(quán)力和人權(quán) 病人的權(quán)利 病人的基本權(quán)利和義務(wù)一OO、健康管理相關(guān)的人格(7個(gè))生命健康權(quán) 身體權(quán) 隱私權(quán) 名譽(yù)權(quán) 肖像權(quán) 知情同意權(quán) 自主決定權(quán)一O一、健康管理相關(guān)的身份權(quán)有親屬權(quán)、配偶權(quán)、監(jiān)護(hù)權(quán)一O二、新修訂的《傳染病防治法》已于2004年8月28日在第十屆全國(guó)人民大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議批準(zhǔn)通過(guò),并從2004年12月1日起施行。一O九、疾病的基本特征(5個(gè))疾病是有原因的 是一個(gè)規(guī)律的發(fā)展過(guò)程 疾病可導(dǎo)致人體內(nèi)發(fā)生一系列的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化,并由此而產(chǎn)生各種癥狀和體征 疾病是完整機(jī)體的反應(yīng),但不同的疾病又在一定部位有其特殊的變化 疾病使機(jī)體內(nèi)各器官系統(tǒng)之間的平衡關(guān)系和機(jī)體與外界環(huán)境之間的平衡關(guān)系受到破壞,機(jī)體對(duì)環(huán)境適應(yīng)能力下降,勞動(dòng)力減弱或喪失。否則則進(jìn)入下一步較為復(fù)雜的分析過(guò)程。將這些假設(shè)按疾病發(fā)生、嚴(yán)重性和可治性來(lái)排列優(yōu)先順序。做出處理決定一一三、病人如何正確就醫(yī)?選擇合理的就醫(yī)路線 與醫(yī)師建立伙伴關(guān)系 就醫(yī)的準(zhǔn)備工作 與醫(yī)師共同決定健康和醫(yī)療檢查方案 與醫(yī)師共同決定藥物治療方案 如何與醫(yī)師共同決定是否手術(shù)治療一一四、關(guān)于自己身體健康和疾病的記錄至少包括以下2個(gè)方面的內(nèi)容:一是家庭健康和醫(yī)療檔案,二是自我保健記錄?!    ∑渌匾畔ⅰTu(píng)價(jià)自我保健效果。一二一、合理用藥的原則1、明確診斷  2、根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥   3、及時(shí)完善用藥方案 4、強(qiáng)調(diào)個(gè)體化一二二、為何老年人易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)?一是因?yàn)槔夏耆烁髦匾鞴俟δ苤饾u衰退,對(duì)藥物的吸收、排泄、代謝、分布及其作用與青壯年迥然不同。這一方針的核心就是:衛(wèi)生工作要為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)一二五、三級(jí)預(yù)防內(nèi)容1、一級(jí)預(yù)防:病因預(yù)防2、二級(jí)預(yù)防:臨床前預(yù)防3、三能預(yù)防;臨床預(yù)防一二六、影響人類健康有4大因素,即1、環(huán)境因素 ?。?、機(jī)體生物學(xué)因素 ?。?、生活方式、行為、心理因素  4、衛(wèi)生服務(wù)因素一二七、何謂疾病監(jiān)測(cè)?通過(guò)系統(tǒng)性、持續(xù)性地收集、整理、分析及評(píng)價(jià)疾病和死亡報(bào)告及其他有關(guān)信息,邊疆監(jiān)視疾病的分布和趨勢(shì),及時(shí)將這些資料上報(bào)給上級(jí)衛(wèi)生行政管理部門,并發(fā)給相關(guān)人員,以指導(dǎo)疾病預(yù)防控制策略和措施,從而達(dá)到控制或消滅可預(yù)防疾病的目的。一三二、我國(guó)衛(wèi)生立法的基本特征?(5點(diǎn))貫徹預(yù)防為主的方針 維護(hù)社會(huì)主義的衛(wèi)生工作方向,確保衛(wèi)生事業(yè)的一定程度的社會(huì)主義公益福利性質(zhì) 防止各種有害因素對(duì)人體的不利影響和健康危害 全社會(huì)廣泛參與,包括中央政府和各級(jí)地方政府、衛(wèi)生行政部門和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位以及公民個(gè)人。一三八、WHO將21世紀(jì)“人人享有衛(wèi)生保健”(health for all)目標(biāo)概括為:衛(wèi)生服務(wù)朝著優(yōu)質(zhì)、公平、相關(guān)性和經(jīng)濟(jì)有效更加穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展,即大大發(fā)展社區(qū)為導(dǎo)向的衛(wèi)生服務(wù),將其作為整個(gè)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。第三階段為“提供措施”,即合理利用前兩階段的結(jié)果,找出預(yù)防或處理的策略與措施。一四九、何謂患病率?(亦稱現(xiàn)患率)特定時(shí)間內(nèi)一定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的疾病頻率,衡量疾病的出現(xiàn),為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。一五六、累積死亡率指一定時(shí)期內(nèi)死亡人數(shù)占某確定人群中的比例。指病例組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)之比值除以對(duì)照組中暴露人數(shù)與非暴露人數(shù)的比值。研究結(jié)果有較強(qiáng)的推廣意義,以樣本估計(jì)總休的可信度較高 現(xiàn)況研究是在收集資料完成之后,將樣本按是否患病或是否暴露來(lái)分組比較,即有來(lái)自同一群體的自然形成的同期對(duì)照組,使結(jié)果具有可比性。一六O、隊(duì)列研究的類型前瞻性隊(duì)列研究 歷史性隊(duì)列研究 雙向性隊(duì)列研究一六一、隊(duì)列研究的特點(diǎn)在時(shí)序上是由前向后的,在疾病發(fā)生前開(kāi)始進(jìn)行,故屬于前瞻性研究 屬于觀察性對(duì)比研究,暴露與否是自然存在于研究人群,而不是人為給予的。一六二、病例對(duì)照研究的特點(diǎn)疾病發(fā)生后進(jìn)行,研究開(kāi)始時(shí)已有一批可供選擇的病例。經(jīng)兩組暴露率或暴露水平的比較,分析暴露與疾病的聯(lián)系。一六四、實(shí)驗(yàn)性研究的主要研究類型:臨床實(shí)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)和類實(shí)驗(yàn)等一六五、診斷試驗(yàn)與篩檢試驗(yàn)不同之處是什么?篩檢試驗(yàn)是把病人及可疑有該病但實(shí)際無(wú)該病的人與健康人區(qū)別開(kāi)來(lái),而診斷試驗(yàn)是進(jìn)一步把病人與可疑有病但實(shí)際無(wú)病者區(qū)別開(kāi)來(lái)。理想的試驗(yàn)特異度為100%(特異度只與非病例組有關(guān))假陰性率:也稱漏診率或第二類錯(cuò)誤(β)。理想的試驗(yàn)假陽(yáng)性率應(yīng)為0。一七O、診斷實(shí)驗(yàn)的收益評(píng)價(jià):可通過(guò)計(jì)算預(yù)測(cè)值這個(gè)更為客觀的指標(biāo)來(lái)完成。一七二、何謂平行(并聯(lián))實(shí)驗(yàn):即幾個(gè)試驗(yàn)中只要有一個(gè)試驗(yàn)呈現(xiàn)陽(yáng)性即診斷為陽(yáng)性。一七四、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的主要內(nèi)容是什么?統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)描述、統(tǒng)計(jì)推斷一七五、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)資料的類型:計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料和等級(jí)資料3類。有二分類和多分類兩種情況。一七八、何謂等級(jí)資料介于定量測(cè)量和定性觀察之間的半定性觀察結(jié)果。從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分觀察單位,其測(cè)量值的集合稱為樣本。用統(tǒng)計(jì)量推論參數(shù)的方法,統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱為參數(shù)估計(jì)和參數(shù)檢驗(yàn)。頻率指一次實(shí)驗(yàn)結(jié)果計(jì)算得到的樣本率。數(shù)值變量資料(計(jì)量資料)的統(tǒng)計(jì)推斷——包括總體均數(shù)估計(jì)、t檢驗(yàn)、方差分析以及數(shù)值變量資料的秩和檢驗(yàn);分類變量資料(計(jì)數(shù)資料)的統(tǒng)計(jì)推斷——包括總體率的估計(jì)、分類變量的z檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)。假設(shè)檢驗(yàn)是通過(guò)計(jì)算樣本統(tǒng)計(jì)量判斷抽到目前樣本的可能性是否為小概率事件,若為小概率事件,則拒絕Ho;否則 ,不拒絕Ho。一九七、慢性非傳染性疾病的特點(diǎn)(5個(gè))是常見(jiàn)病,多發(fā)病 發(fā)病隱匿,潛伏期長(zhǎng) 多種因素共同致病,一果多因,個(gè)人生活方式對(duì)發(fā)病有重要影響 一因多果,相互聯(lián)系,一體多病 增長(zhǎng)速度快,發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)是所謂“三無(wú)產(chǎn)品”,即無(wú)聲無(wú)息地來(lái),無(wú)處不損害,無(wú)法治愈一九八、慢性非傳染病的幾種類型(5種)心腦血管疾病:高血壓、血脂紊亂、心臟病和腦血管病腫瘤疾?。悍伟?、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等代謝性疾?。禾悄虿?、肥胖精神疾病:精神分裂癥、神經(jīng)癥(焦慮、強(qiáng)迫、抑郁)和老年癡呆口腔疾?。糊x齒、牙周炎按照國(guó)際疾病系統(tǒng)分類法(ICD10)標(biāo)準(zhǔn)將慢性非傳染性疾病分為:(7類)精神和行為障礙 老年癡呆、精神分裂癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥等呼吸系統(tǒng)疾病 慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺部疾病等。肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病 骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)疏松癥等。二OO、(原發(fā)性高血壓)不可改變的影響因素包括年齡、性別、遺傳因素二O一、疾病管理的目標(biāo):提高病人的健康狀況,減少不必要的醫(yī)療費(fèi)用。 血壓水平的定義和分類(mmHg) 類別 收縮壓 舒張壓 正常血壓 <120 和 <80 正常高值 120~139 或 80~90 高血壓 ≥140 或 ≥90 1級(jí)高血壓(輕度) 140~159 或 90~99 2級(jí)高血壓(中度) 160~179 或 100~109 3級(jí)高血壓(重度) ≥180 或 ≥110 單純收縮期高血壓 ≥140 和 <90 二O四、高血壓的防治策略與措施(第251頁(yè))防治策略:預(yù)防為主,三級(jí)預(yù)防并重;以健康促進(jìn)為手段,社區(qū)綜合防治為原則,將高血壓與其他慢病防治相結(jié)合。二O五、減少高血壓危險(xiǎn)因素的措施包括:戒煙、限鹽、控制體重、經(jīng)常進(jìn)行體力活動(dòng)、多吃蔬菜水果、減少脂肪攝入、保持心理健康等。二O六、2型糖尿病主要的危險(xiǎn)因素包括:遺傳因素 超重或肥胖 體力活動(dòng)不足 膳食不平衡(目前認(rèn)為;攝取高熱量、高脂肪、高蛋白、高碳水化合物和缺乏維生素的膳食易發(fā)生2型糖尿?。┒﨩七、糖尿病的分型(4種類型)1型糖尿?。赫?%左右,多發(fā)兒童和青少年(胰臟不能正常分泌胰島素)??崭寡獫{葡萄糖(PFG)水平≥7 mmol/L(140 mg/dl)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)中,2小時(shí)血糖(PG)水平≥(200mg/dl)。 BMI=~ 為體重正常 BMI=24~ 為超重 BMI≥28 為肥胖腰圍(WC):中國(guó)成年人男性腰圍≥85cm,女性≥80 cm時(shí),則高血壓、糖尿、血脂異常的危險(xiǎn)性就增加。一級(jí)預(yù)防是病因預(yù)防,開(kāi)展禁煙和戒煙活動(dòng),進(jìn)行空氣環(huán)境綜合整治等,二級(jí)預(yù)防是“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 三級(jí)預(yù)防 繼續(xù)做好健康宣教工作、規(guī)范化管理與治療、戒煙、康復(fù)鍛煉、家庭氧療、避免呼吸道感染二一七、健康管理三步曲收集信息 (健康或疾?。┰u(píng)估 干預(yù)二一八、篩檢的概念 通過(guò)快速的檢驗(yàn)、檢查或其他措施,將可能有病但表面健康的人與可能無(wú)病的人區(qū)別開(kāi)來(lái)。 近年來(lái)多用于及時(shí)發(fā)現(xiàn)某些疾病的高危個(gè)體,以預(yù)防疾病的發(fā)生。靈敏度高,假陰性率就低,靈敏度= 1 假陰性率特異度,又稱真陰性率,指全部非病人中篩檢陰性者所占的比例。它包括各種實(shí)驗(yàn)室檢查、病史體檢所獲得的臨床資料、X線、超聲診斷等各種公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn),并且利用這些資料和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)疾病和健康狀況做出確切的結(jié)論。二三O、循證實(shí)踐的基本步驟(5個(gè))提出問(wèn)題 檢索文獻(xiàn)尋找相關(guān)證據(jù) 嚴(yán)格評(píng)價(jià)這些證據(jù)的真實(shí)性和用途 在實(shí)踐中使用這些證據(jù) 自我評(píng)估二三一、循證的證據(jù)來(lái)源經(jīng)同行評(píng)估的高質(zhì)量期刊上發(fā)表的原始研究論著來(lái)自經(jīng)系統(tǒng)綜述的各種出版物,如循證教科書、與證據(jù)相關(guān)的數(shù)據(jù)庫(kù)、循證雜志和在線服務(wù)二三二、信息檢索中注意事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)權(quán)衡信息來(lái)源的綜合性和選擇性,必要時(shí)可能選擇兩種或以上的信息資源進(jìn)行檢索。二三五、何謂Meta分析?(屬于二次研究類型循證證據(jù))(第272頁(yè))作為系統(tǒng)綜述中使用的一種統(tǒng)計(jì)方法,是以綜合研究結(jié)果為目的,通過(guò)查閱文獻(xiàn)收集與某一特定問(wèn)題相關(guān)的多個(gè)研究并對(duì)這些研究的結(jié)果所進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析。一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的CATs主要由9個(gè)元素構(gòu)成:題目 臨床實(shí)踐 臨床問(wèn)題 檢索詞 研究 結(jié)果 備注 引用文獻(xiàn) 評(píng)價(jià)人及日期二四O、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)?(第283頁(yè))可概括為兩點(diǎn),即整體觀念和辯證論治。八綱:中醫(yī)將疾病癥狀歸納為表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽(yáng)八類證候,稱為八綱,是中醫(yī)辯證的基本方法,各種辯證的總納。五味包括:酸、苦、甘、辛、咸,還有淡味、澀味。二四七、藥膳的概念是指具有保健醫(yī)療功效的菜肴類食品,以中醫(yī)理論為指導(dǎo),采用一定的中藥與相應(yīng)的食物搭配調(diào)制而成的保健食品。二五二、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本原則堅(jiān)持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性 堅(jiān)持政府主導(dǎo),鼓勵(lì)社會(huì)參與 堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃 堅(jiān)持公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重二五三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主要特征(10個(gè))第一線服務(wù) 綜合性服務(wù) 持續(xù)性服務(wù) 協(xié)調(diào)性服務(wù) 可及性服務(wù) 以家庭為單位 以社區(qū)為范圍 以生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ) 預(yù)防為主采用團(tuán)隊(duì)合作的方式二五四、健康檔案具體的內(nèi)容是什么?(5項(xiàng))具體主要包括以下內(nèi)容:每個(gè)人的生活習(xí)慣、既往病史、診斷治療情況、家族病史及歷次體檢結(jié)果等。POMR由基本資料、問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病情流程表等組成。二六三、組成人體和食物蛋白的氨基酸約有 20 種,其中有 9 種是人體不能合成或合成速度不能滿足需要,必須由食物供給的,稱為必須氨基酸,它們是 色氨酸 、賴氨酸 、 苯丙氨酸 、 蛋氨酸 、 蘇氨酸 、亮氨酸 、異亮氨酸 、纈氨酸 、組氨酸 。能量攝入與能量消耗要平衡。另外補(bǔ)充鈣和鉀有利于高血壓的控制。對(duì)已超重和肥胖的患者,有各種各樣的減肥膳食。二七二、食物中毒的特點(diǎn)(4個(gè))食物中毒的發(fā)病與食物有關(guān) 發(fā)病潛伏期短,來(lái)勢(shì)急劇,呈暴發(fā)性 同批中毒病人的臨床表現(xiàn)基本相同(以消化道癥狀最常見(jiàn)) 發(fā)生食物中毒的病人對(duì)健康人無(wú)傳染性二七三、常見(jiàn)的食物中毒有哪幾類? 細(xì)菌性食物中毒 動(dòng)植特性食物中毒 化學(xué)性食物中毒 原因不明的食物中毒二七四、食品污染的分類(3類) 生物性污染 化學(xué)性污染 物理性污染二七五、生物性污染主要包括哪幾種微生物 (細(xì)菌、酵母菌、霉菌 )、 病毒 、 寄生蟲 等。國(guó)民體質(zhì)調(diào)查方法中成人采用的指標(biāo)包括8項(xiàng):坐位體前屈、握力、縱跳、閉眼單足立、俯臥撐、一分鐘仰臥起坐、反應(yīng)時(shí)、104往返跑。二八一、身體活動(dòng)對(duì)健康的影響——糖尿閏身體活動(dòng)較多
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