【正文】 三十一、衛(wèi)生部慢性非傳染性疾病預防診療規(guī)范中將哪些疾病作為生活方式疾病的重點？將高血壓、糖尿病、肥胖、高血脂等通過改變不良生活方式能預防和控制的疾病作為生活方式疾病的重點。制定個體化的健康干預措施。四十一、商業(yè)保險的精算工作分為哪幾個部分？（3個）費率制定、賠付率計算、準備金提取四十二、社會醫(yī)療保險的特點（6個）一是遵循社會保險的一般原則，即“強制性、互濟性、補償性”，二是其資金一般都是來自專項保險費收入，三是強調權力和義務相對應，四是與就業(yè)和收入相關聯(lián)，五是依法設立社會化管理的醫(yī)療保險機構作為“第三支付”組織。五十三、健康教育的實質 是一種有計劃、有組織、有評價的干預活動與過程。五十七、健康促進的三大基本策略與核心策略《渥太華宣言》中確定，健康促進的三大基本策略是：倡導、賦權、協(xié)調核心策略是：社會動員（也是最基本的策略）五十八、21世紀健康促進的重點（6個內容）提高社會對健康的責任感增加健康發(fā)展的投資鞏固、擴大有利于健康的伙伴關系保證健康促進的基礎設施行動起來五十九、健康教育與健康促進在健康管理工作中的作用是群體健康管理工作的重要工具、方法與策略。PROCEED模式：是指執(zhí)行教育和環(huán)境干預中運用政策、法規(guī)和組織手段。制定計劃評價方案。八十五、理想的教育策略包括健康教育策略、社會策略、環(huán)境策略3個方面。另外，客戶的滿意標準和客戶的參與程度也與貨物買賣不同。一O八、什么是疾病疾病是機體在一定病因的損害性作用下，自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。這些考慮使醫(yī)師對問題產生一個直覺，并沿著這個思路去搜集資料，形成數(shù)目有限的幾個診斷假設。主要醫(yī)師的姓名和電話號碼。第三類反應：是藥物治療后的繼發(fā)反應（如繼發(fā)感染）第四類反應：藥物相互作用引起一二Ｏ、藥物不良反應和藥物不良事件的區(qū)別藥物不良反應是在“正常用量、正常用法”下出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應；而藥品不良事件是指超量用藥（無論是有意還是無意的）、用藥不當以及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。一三一、何謂公共衛(wèi)生監(jiān)測？即現(xiàn)代疾病監(jiān)測（第二代監(jiān)測），包括對傳染病、非傳染病以及引起疾病暴發(fā)和傳播的危險因素，包括行為因素的監(jiān)測。一四六、流行病學的任務大體上分為3個階段：第一階段為“揭示現(xiàn)象”，即揭示流行或分布的現(xiàn)象；第二階段為“找出原因或影響因素”，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。患病率是由橫斷面調查獲得的頻率，衡量的是疾病存在或流行情況，是一種靜態(tài)指標。一五八、比值比（OR）又稱優(yōu)勢比，交叉乘積比。得到的是某一時點的是否患病情況，故不能獲得發(fā)病率資料 處在潛伏期或臨床前期的人極有可能被誤認為正常人而使研究結果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平。若按因果關系進行分析，結果已發(fā)生，由果推因。理想的試驗靈敏度應為100%（靈敏度只與病例組有關）特異度：也稱真陰性率，實際無病按該診斷試驗被正確地判為無病的概率。診斷試驗的一致性分析。其優(yōu)點是：特異度高，誤診率降低；缺點為靈敏度低，漏診率高。如陽性人數(shù)，陰性人數(shù)，死于某病的人數(shù)等。一般情況下，參數(shù)是未知的，需要用統(tǒng)計量去估計。一八五、描述集中趨勢的指標算術均數(shù) 中位數(shù) 幾何均數(shù)一八六、描述離散趨勢的指標方差和標準差 極差（全距） 百分位數(shù) 變異系數(shù)（CV）一八七、分類資料的統(tǒng)計描述頻數(shù)表 相對數(shù)一八八、相對數(shù)包括： 比 、 比例 、 率一八九、何為統(tǒng)計推斷是用樣本信息推斷總體特征，包括總體參數(shù)的估計和假設檢驗，它是統(tǒng)計學的核心內容。 P≤ ,稱為差別有高度統(tǒng)計學意義一九六、慢性非傳染性疾病的定義慢性非傳染性疾病是一組潛伏期長，一旦發(fā)展不能自愈，且很難治愈的非傳染性疾病。針對的主要危險因子有吸煙、不平衡膳食、高血壓、缺乏運動。 三級預防：針對患者進行規(guī)范化治療和隨訪，同時加強高血壓患者的自我管理。典型的糖尿病癥狀包括:多尿、煩渴和無其他誘因的體重下降。二一六、慢性阻塞性肺部疾病的防治策略和措施防治策略 堅持三級預防策略。）最初用于早期發(fā)現(xiàn)臨床前期或臨床初期的可疑病人。二二六、診斷試驗的概念是對疾病進行診斷的試驗方法。二三四、循證的核心思想是什么？是指臨床醫(yī)療決策或公共衛(wèi)生決策應建立在當前最佳科學研究成果的基礎之上。二四三、何謂“四診”、“八綱”？四診：望、聞、問、切四種診察疾病的方法。所以，春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，寓防于養(yǎng)，是四季養(yǎng)生法最根本的原則。社區(qū)醫(yī)療中的個人健康問題記錄多采用以問題為導向的病例記錄（POMR）。各類食物的搭配要平衡。長期保持能量的平衡，即可控制體重超重和肥胖的形成。二七七、體質測量指標身體形態(tài)和發(fā)育水平身體功能：常用指標包括心率、血壓、肺活量、臺階試驗、最大心率、最大攝氧量身體素質：包括力量、耐力、靈敏性柔韌性、協(xié)調能力等。二七八、有氧和耐力運動的測量指標有氧運動強度：運動強度的指標有心率、代謝當量、功率、攝氧量和無氧閾。從長遠和全面的健康效益考慮，還應采用總能量控制的平衡膳食。二六九、膳食營養(yǎng)與高血壓的關系能夠引起高血壓的膳食因素有：高鈉飲食 、攝入能量過多引起身體肥胖 、過量飲酒。二五八、家庭健康檔案包括（5個部分）家庭基本資料 家系圖 家庭生活周期 家庭衛(wèi)生保健記錄 家庭主要問題目標及其描述二五九、社區(qū)檔案內容（4部分）社區(qū)基本資料 社區(qū)衛(wèi)生資源 社區(qū)衛(wèi)生服務狀況 社區(qū)的健康狀況二六O、健康檔案的管理建立健全制度 健康檔案的建立 健康檔案的保管和使用二六一、能量單位能量單位國際上以焦耳（J）或千焦（kJ）表示；營養(yǎng)學上通常用習慣于用卡（cal）或千卡（kcal）表示。二四八、中藥用藥禁忌有哪些？配伍禁忌：有“十八反”、“十九畏”。二四四、何謂四氣五味學說？四氣五味學說是中藥學理論的基礎。Meta分析是循證決策的良好依據(jù)。二二七、循證醫(yī)學（EBM）的概念（第265頁）EBM是指對個體病人的臨床醫(yī)療決策的制訂應基于當前最佳的科學成果；進一步講，EBM是最佳的論據(jù)、臨床經驗和病人價值的有機結合，即任何臨床醫(yī)療決策的制訂僅僅依靠臨床經驗是不夠的，應當基于當前最佳的科學研究成果，并充考慮病人對治療的選擇、關注和期望，此即為所謂的循證臨床決策。 開展流行病學監(jiān)測，了解疾病的患病率及其趨勢，為公共衛(wèi)生決策提供科學依據(jù)。三級預防為臨床預防，對癥治療，預防并發(fā)癥發(fā)生與傷殘，開展康復工作等。IGT（糖耐量損傷）的診斷標準為：OGTT時2小時血糖≥ mmol/L（140 mg/dl）,但＜(200mg/dl)二O九、超重和肥胖的危險因素在行為方面主要包括進食過量、體力活動過少二一O、肥胖程度的評價和分類在臨床診療和流行病學調查中，評論肥胖程度最實用的人體測量學指標是體重指數(shù)（BMI）和腰圍（WC）體重指數(shù)（BMI）=體重/身高2 （kg/m2）肥胖程度的分類以體重指數(shù)為指標：WHO肥胖程度分類標準是： BMI在 25～。二O五、高血壓高危人群確定標準：具有以下1項及以上的危險因素，即可視為高危人群：收縮壓介于120～139mmHg之間和/或舒張壓介于80～89mmHg之間超重或肥胖（BMI≥24）。二O二、高血壓防治現(xiàn)狀三個太低——知曉率太低、服藥率太低、控制率太低二O三、高血壓診斷標準和分類診斷標準：在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。循環(huán)系統(tǒng)疾病 高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、心肌梗死等。一九O、統(tǒng)計推斷的核心是什么？統(tǒng)計推斷的核心就是假設檢驗，亦稱為顯著性檢驗。一八二、誤差醫(yī)學科學研究中的誤差通常指測量值與真值之差。通常有兩個以上等級，如陰性、陽性、強陽性；治愈、好轉、有效、無效等。一七六、何謂計量資料也稱數(shù)值變量，為定量測量的結果，通常有專用的儀器測量，并有計量單位，如身高（cm）、體重（kg）等。包括陽性預測和陰性預測值。靈敏度越高，漏診越小，理想的假陰性率為0。一六三、病例對照研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：所需樣本量小，病例易獲取，因此工作量相對小，所需物力、人力較少，易于進行，出結果快；可以同時對一種疾病的多種病因進行研究；適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究；在某些情況下，還可以對治療措施的療效與副作用作初步評價。 研究對象根據(jù)暴露與否分組，這與實驗性研究的隨機隨機分組不同。 與RR相同，OR反映暴露者患某種疾病的危險性較非暴露者高的程度。一五三、病死率 表示一定時期內患某病的全部病人因該病而死亡的比例。依序完成上述3個階段的任務，才算是完整的流行病學工作。一三三、制定衛(wèi)生標準的基本要求是什么？對健康無危害 對主觀感覺無不良影響一三四、衛(wèi)生監(jiān)督包括哪些？（3種）預防性的衛(wèi)生監(jiān)督 經常性的衛(wèi)生監(jiān)督 國境衛(wèi)生檢疫監(jiān)督一三五、初級衛(wèi)生保健的定義是指負責有關人群的衛(wèi)生保健需求的醫(yī)生，通過與患者建立持久的伙伴關系，向患者及其家庭、社區(qū)提供可及的、一體化的衛(wèi)生保健服務。二是老年人往往身患多病，用藥種類多，會產生有益的或不良的相互作用，甚至嚴重的毒副作用。一一六、自我保健記錄（4個內容）除了家庭健康和醫(yī)療檔案外，還應有一份自我保健記錄。向病人繼續(xù)提問的方式來檢驗假設。一一O、衰老的原因）（3個）由人體細胞核里的基因停止了活動造成的自由基導致衰老內分泌衰退導致衰老一一一、與衰老有關的疾病衰老的過程總是與各種“退行性疾病”伴行，例如；糖尿病、心血管疾病、運動系統(tǒng)病、乳腺癌和大腸癌。健康管理師都需要定期通過一定的資格考試，遵守本行業(yè)的傳統(tǒng)與道德規(guī)范。了解教育資料的發(fā)放系統(tǒng)，包括生產、貯存、批發(fā)、零售以及發(fā)放渠道。其要求可歸納為SMART 5個英文字母。除評價階段外，其余5個步驟實際上為社區(qū)需求評估的內容。人類行為由5個基本要素構成：行為主體、行為客體、行為環(huán)境、行為手段、行為結果。五十五、健康促進的基本內涵包含了個人行為改變、政府行為（社會環(huán)境）改變兩個方面，并重視發(fā)揮個人、家庭、社會的健康潛能。四十三、社會醫(yī)療保險的主要政策（5個）包括參保范圍、資金來源、待遇標準、醫(yī)療費用的支付方式及管理和經辦等方面。健康管理人群分類 健康風險評估的一個重要用途就是根據(jù)評估結果將人群進行分類。評估的重點領城主要有體力活動（休閑活動、體育運動、日常生活活動和職業(yè)活動）膳食和精神壓力。三十、生命質量評估定義：健康相關生命質量是指在病傷、醫(yī)療干預、老化和社會環(huán)境改變的影響下人們的健康狀態(tài)，以及與其經濟文化背景和價值取向等相聯(lián)系的主觀體驗。也可用某一個體在其所在的人群中根據(jù)危險性的高低排序而得到的序位情況來表示。評估風險。健康保障模式的改變十九、風險的概念和分類概念：風險是人們在生活中經常經歷的一種狀況。經研究發(fā)現(xiàn)，生活方式與人們的健康和疾病休息相關，健康的生活方式可降低患一些慢性病的風險，生活方式改變所帶來的好處是顯而易見的。企業(yè)、醫(yī)療機構和健康管理公司幫助個人控制疾病的危險因素，改善健康狀況，從而減少疾病發(fā)生的機率和減少醫(yī)療費用的負擔。本職業(yè)共設三個等級? 健康管理師三級（國家職業(yè)資格三級）? 健康管理師二級（國家職業(yè)資格二級）? 健康管理師一級（國家職業(yè)資格一級）三、健康管理師的職業(yè)功能健康監(jiān)測健康風險評估和分析健康指導健康危險因素干預指導、培訓與研究具14項 為三級健康管理師具備的職業(yè)功能具除“研究”外的所有5項 為二級健康管理師具胡的職業(yè)功能具上述所有5項功能 為一級健康管理師四、健康管理師職業(yè)基本要求和職業(yè)工作要求職業(yè)基本要求：包括職業(yè)道德和基礎知識兩部分 具備基本職業(yè)道德的健康管理師的行為規(guī)范首先必須遵循生命倫理學的3大基本原則：尊重 不傷害/有利 公正 職業(yè)工作要求：包括職業(yè)功能、工作內容、能力要求和相關知識4部分。五、健康管理的定義對個體或群體的健康進行全面的監(jiān)測、分析、評估，提供健康咨詢和指導以及健康危險因素的干預的全過程。八、健康管理的基本步驟（3個）第一步是了解你的健康（收集服務對像的個人健康信息）第二步是健康和疾病的風險評估第三步是進行健康干預九、健康管理的常用服務流程（5個部分）：健康管理體檢健康評估個人健康管理咨詢個人健康管理后續(xù)服務專項健康及疾病管理服務十、健康管理的基本策略（6個）生活方式管理、需求管理、疾病管理、災難性傷病管理、殘疾管理和綜合的群體健康管理十一、何謂健康的生活方式？（5項）飲食合理、不吸煙、適量飲酒、保持健康體重和定期運動。十四、健康行為改變的技術（促進人們改變生活方式的技術）教育 激勵 訓練 營銷十五、影響需求（需求管理）的主要因素（4種）患病率 感知到的需要 病人偏好 健康因素以外的動機十六、健康需求預測方法以問卷為基礎的健康評估以醫(yī)療衛(wèi)生花費為基礎的評估十七、疾病管理的3個主要特點：目標人群是患有特定疾病的個體。無任何收益只有損失的可能性。所謂風險是指未來的不確定性，總體上看，風險是客觀存在，是不可避免的。二十七、HRA的種類和方法