【正文】 什么？患病率的分子為特定時間所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù)，而不管這些病例的發(fā)病時間；發(fā)病率的分子為一定時期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù)。 局限性：由于調(diào)查時疾病與暴露因素同時存在，難以確定先因后果的時相關(guān)系。一六六、診斷指標(biāo)分類（3類）可分為以下3類：客觀指標(biāo) 主觀指標(biāo) 半客觀指標(biāo)一六七、診斷實驗評價的指標(biāo)有哪些？真實性 可靠性 收益一六八、評價診斷試驗的真實性指標(biāo)有哪些？靈敏度：也稱真陽性率，實際有病且按該診斷試驗被正確地判為有病的概率。一七三、何謂系列（串聯(lián)）實驗：即幾個試驗中有一個陰性即診斷為陰性，全部陽性才能判為陽性。統(tǒng)計量：指樣本指標(biāo)，如樣本均數(shù)，樣本率，樣本標(biāo)準(zhǔn)差。一九四、假設(shè)檢驗的注意事項：兩類錯誤 變量變換 檢驗方法的正確選擇 結(jié)果的解釋一九五、結(jié)果的解釋一般情況，假設(shè)檢驗中P≤, 稱為差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 二級預(yù)防：針對高危人群，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，以延緩疾病發(fā)展。危險因素 吸煙與被動吸煙；二氧化硫、二氧化氮等大氣環(huán)境污染；吸煙、被動吸煙及家用爐灶造成的居室空氣污染；職業(yè)性污染；兒童時期呼吸道感染等。合適的篩檢試驗（合適的方法） 篩檢試驗的方法必須快速、簡單、經(jīng)濟、有效且樂于被群眾接受合適的篩檢計劃 篩檢計劃應(yīng)是一個連續(xù)的過程；要考慮篩檢、診斷和治療整個的成本與效益問題二二五、目前篩檢的疾病主要考慮高血壓、糖尿病、超重與肥胖、慢性阻塞性肺部疾病以及宮頸癌、乳腺癌、大腸癌、肝癌、鼻咽癌等篩檢方法比較成熟，早期發(fā)現(xiàn)治療效果較發(fā)，影響我國人民健康的主要腫瘤。二四二、何謂“五臟”、“六腑”？五臟即心肚脾肺腎；六腑即膽、胃、大腸、小腸、膀胱和三焦。 二五七、個人健康檔案的兩個組成部分是：主要是以問題為中心的個人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄兩個部分。二七一、肥胖癥的飲食防治超重和肥胖的形成是長期能量蓄積的，重在防患于未然。有氧運動時間二七九、肌肉力量和耐力 抗阻力運動的特征常用 肌肉力量 和 肌肉耐力 兩個指標(biāo)反映。為預(yù)防高血壓，每日膳食中的食鹽宜減少到6g以下，也就是三口之家每月食鹽消費在1斤左右。服藥飲食禁忌（忌口）：一般而言應(yīng)忌食生冷、辛熱、油膩、腥膻、有刺激性的食物。Meta分析從本質(zhì)講是定量化綜述，它具有如下功能：定量綜合 對同一問題可提供系統(tǒng)的、可重復(fù)的、客觀的綜合方法 Meta分析的結(jié)果可以使用直觀的森林圖來表示二三六、臨床實踐指南（屬于二次研究類型的循證證據(jù)）如循證指南——最具權(quán)威性（由最一流的權(quán)威專家所做的），可幫助臨床醫(yī)師在指南的指導(dǎo)下選擇當(dāng)前較好的治療方案，是研究證據(jù)與臨床醫(yī)療實踐的橋梁。 了解疾病的自然史（如糖尿病患者在發(fā)生糖尿病之前，一般都要經(jīng)過空腹血糖損害或糖耐量減低的時期，在此時期進行正確的行為干預(yù)和/或藥物治療，可以延緩糖尿病的發(fā)生。在≥30為肥胖.亞太地區(qū)：～。分類：按血壓水平將高血壓分為1（輕度）、2（中度）、3級（重度）。一九一、假設(shè)檢驗的基本步驟（3步）建立檢驗假設(shè)，確立檢驗標(biāo)準(zhǔn) （檢驗水準(zhǔn)，符號為α，通常把α取為小概率事件值，如α==）選定檢驗方法確定P值 當(dāng)P≤α?xí)r,按所取檢驗水準(zhǔn)α,拒絕Ho,接受H1 ,可以認(rèn)為差別有統(tǒng)計學(xué)意義,兩總體均數(shù)不相等。一七九、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計工作的基本步驟：（4個）研究設(shè)計、收集資料、整理資料和分析資料一八O、統(tǒng)計學(xué)的幾個重要概念：同質(zhì)與變異 研究對象具有相同的背景、條件、屬性稱為同質(zhì)；同一性質(zhì)的事物，其個體觀察值（變量值）之間的差異，在統(tǒng)計學(xué)上稱為變異。一七一、提高診斷質(zhì)量的方法：聯(lián)合試驗：主要包括平行（并聯(lián)）實驗和系列（串聯(lián)）實驗。缺點：由于受回憶偏倚的影響，選擇合理的對照又較困難，因此結(jié)果的可靠性不如隊列研究。若能滿足以下兩個條件，則OR值接近甚至等于RR值：一是所研究的疾病發(fā)病率（死亡率）很低；二是所選擇的研究對象代表性好。一四七、流行病學(xué)的研究方法（3大方法）觀察性研究、實驗性研究和理論性研究三種。一二三、預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個分支，它是以　人群　為主要研究對象。“掃描”式地詢問有關(guān)病人背景的問題匯總查體結(jié)果和其他能即刻搜集的資料，如能證實一個或幾個診斷假設(shè)，便形成了診斷。健康管理服務(wù)具有高度的專業(yè)水平。具體地說，計劃必須回答4個“W”和2個“H”：Who ——對誰What ——實現(xiàn)什么變化（知、信、行、發(fā)病率等）When——在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化Where——在什么范圍內(nèi)實現(xiàn)這種變化How much——變化程度多大？How to measure——如何測量這種變化？八十三、健康教育的具體目標(biāo)一般就分為：教育目標(biāo)、行為目標(biāo)和健康目標(biāo)3個方面。以S模式來體現(xiàn)行為的基本含義： S O R 刺激 有機體 行為反應(yīng)六十一、人類行為的分類本能行為、社會行為六十二、行為形成和發(fā)展的影響因素（3類）遺傳因素、環(huán)境因素和學(xué)習(xí)因素六十三、健康相關(guān)行為的分類促進健康的行為、危害健康的行為六十四、促進健康的行為有哪幾個基本特征？（5個）有利性、規(guī)律性、和諧性、一致性、適宜性六十五、促進健康的行為分類（5大類）一般健康行為、戒除不良嗜好、預(yù)警行為、避開環(huán)境危害、合理利用衛(wèi)生服務(wù)六十六、危害健康的行為分類（4類）不良生活方式和習(xí)慣、致病行為模式（如A型行為模式、C型行為模式）、不良疾病行為、違反法律和道德的危害健康行為。四十四、我國商業(yè)健康保險的現(xiàn)狀是什么？（5點）業(yè)務(wù)規(guī)模和覆蓋人群少 專業(yè)化程度不高 專業(yè)人才缺乏 缺乏系統(tǒng)的健康保險經(jīng)營體系 商業(yè)健康保險發(fā)展的社會環(huán)境尚待改善四十五、我國商業(yè)健康保險的發(fā)展趨勢（4大方面）商業(yè)健康保險走向?qū)I(yè)化經(jīng)營 商業(yè)健康保險經(jīng)營主體是益增多，競爭激烈健康管理服務(wù)和技術(shù)應(yīng)用以及醫(yī)保合作關(guān)系深化促進了商業(yè)健康保險市場的發(fā)展。評估的目的主要是幫助個人識別吵健康的行為方式，并針對性地提出改善建議。二十五、健康風(fēng)險評估的原理和技術(shù)健康風(fēng)險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。廣義而言，人們使用“風(fēng)險”來描述結(jié)果不確定的狀況。健康保險和醫(yī)療保險。健康管理師三級應(yīng)具備21種能力；健康管理師二級應(yīng)具備健康管理師三級21種能力的基礎(chǔ)上再增加27種能力；健康管理師一級應(yīng)具備健康管理師二級的48種能力的基礎(chǔ)上再增加31種能力。改變生活方式永遠不會晚，即使到中老年開始健康的生活方式，都能從中受益。具體方法包括 風(fēng)險規(guī)避 、損失控制 、 風(fēng)險自留 及 風(fēng)險轉(zhuǎn)移 等。常用量表SF36量表。三十六、健康管理效果評價包括哪幾個方面（4個）？危險因素的控制 患病危險性的變化 成本效果評價 滿意度評價。涉及整個人群和人們社會生活的各個方面。確定優(yōu)先項目。了解哪些健康教育干預(yù)策略適用于目標(biāo)人群，健康教育資料預(yù)試驗，以確定其適用性針對計劃執(zhí)行初斯階段出現(xiàn)的新問題、新情況對計劃進行適度調(diào)整。只有在病情典型、符合唯一的疾病模型時，才能使用此法。 制定自我保健行動計劃。具體化為：對當(dāng)前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防/控制方法的健康教育 改善食品供應(yīng)和合理膳食 供應(yīng)足夠的安全衛(wèi)生用水和基本環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施 婦幼保健和計劃生育 主要傳染病的預(yù)防接種 控制地方病 常見病和外傷的合理治療 提供基本藥物。一五五、死亡專率按疾病的種類、年齡、性別、職業(yè)、各族等分類計算的死亡率稱為死亡專率。一六一、隊列研究的優(yōu)缺點優(yōu)點：在疾病發(fā)生前按是否暴露于某因素分組，所獲得資料完整，無回憶偏倚；可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能測量兩組間的特異危險度和相對危險度；一次調(diào)查可觀察多種結(jié)果，并能了解疾病的自然史；能直接估計暴露因素與發(fā)病的聯(lián)系強度，且先因后果，時間關(guān)系明確，所得聯(lián)系比較確實可靠；暴露因素的作用可分等級，便于計算劑量—反應(yīng)關(guān)系；樣本量大，結(jié)果穩(wěn)定； 在有完整資料記錄的條件下，不作回歸性隊列研究。特異度越高，誤診越少。一七七、何謂計數(shù)資料為定性觀察的結(jié)果。隨機事件的概率在0與1之間，即0≤P≤1 常用小數(shù)或百分?jǐn)?shù)表示P越接近1，表明某事件發(fā)生的可能性越大，P值越接近O，表明某事件發(fā)生的可能性越小。內(nèi)分泌、營養(yǎng)代謝疾病 血脂紊亂、痛風(fēng)、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)缺乏等。長期膳食高鹽。COPD的高危人群包括長期吸煙者、職業(yè)性暴露人群、有家庭史的人群、有慢性咳嗽咳痰者。二二九、循證實踐的概念人們用循證實踐（EBP）來概括發(fā)現(xiàn)、評價和應(yīng)用科學(xué)證據(jù)制定臨床決策和進行保健系統(tǒng)管理的整個過程。五味：指藥物和食物的真實滋味。 兒童 的能量消耗還包括 生長發(fā)育 的能量需要。膳食中要有一定量的膳食纖維，并保證維生素矣礦物質(zhì)的供應(yīng)。其中以微生物污染更常見。（租借一兩本淡色書來）二六四、蛋白質(zhì)的生理功能構(gòu)成機體組織器官的重要成份 調(diào)節(jié)生理功能 維持體液平衡和酸堿平衡提供能量二六五、脂類的分類 脂肪和類脂脂肪：甘油三酯類脂：包括磷脂、糖脂、類固醇和固醇等。二四五、中醫(yī)食養(yǎng)的主要方法具體來說包括哪兩個方面？食宜清淡 食戒偏嗜二四六、中醫(yī)的精神養(yǎng)生包括哪兩方面？清心靜神 怡養(yǎng)情志二四六、何謂四季養(yǎng)生？四季養(yǎng)生法，就是按照時令節(jié)氣的陰陽變化規(guī)律，運用相應(yīng)的養(yǎng)生手段保證健康長壽的方法。要形成一個好的檢索策略，靈活運用AND，OR，NEAR，截尾和通配符等來構(gòu)建檢索策略。篩檢試驗不是論斷，僅是一種初步檢查，對篩檢試驗陽性和可疑的陽性的人，必須進一步確診檢查，確認(rèn)后予以治療。2型糖尿?。赫继悄虿∪丝倲?shù)的90%左右，多見于成人（由于由于人體對于胰島素的作用不能給予正常的反應(yīng)而發(fā)?。┤焉锾悄虿∑渌悄虿。褐赋陨?種類型 以外的糖尿病，較少見。惡性腫瘤 肺癌、肚癌、胃癌、食管癌、結(jié)腸癌等ICD10是系統(tǒng)的分類，每種疾病有統(tǒng)一的國際編號，適合疾病的統(tǒng)計工作。統(tǒng)計中的許多結(jié)論都是帶有概率性的。二分類：觀察結(jié)果只有兩種相互對立的屬性，如“陽性”或“陰性”；“正?！被颉爱惓！钡取Ｒ涣?、診斷實驗的可靠性評價指標(biāo)有以下3種：變異系數(shù)（CV）：即所測平均數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)差與測定的均數(shù)之比；比值越小，可靠性越好。研究對象按發(fā)病與否分成病例組與對照組。（多用百分率表示）一五七、相對危險度（RR） 指暴露組的發(fā)病率（Ie）與非暴露組發(fā)病率(Io)之比,它反映了暴露與疾病的相關(guān)強度. 計算公式 : RR = Ie / IoRR的意義:說明暴露組的發(fā)病危險是非暴露組的多少倍相對危險度無單位,比值范圍在O至∞之間。而經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的全科醫(yī)生，應(yīng)成為初級衛(wèi)生保健團隊的中堅骨干力量。一一七、影響藥物分布的因素：藥物本身的物理化學(xué)性質(zhì) 藥物與血漿蛋白結(jié)合率 組織器官的屏障作用（如血腦屏障、胎盤屏障） 細(xì)胞膜兩側(cè)體液的PH值一一八、何謂藥源性疾??？在治療或診斷的過程中，由于使用藥物而產(chǎn)生不利于患者的不良反應(yīng)，稱為藥源性疾病。根據(jù)以下三方面的知識，醫(yī)師對病人問題進行簡單的分類和即刻的觀察，從而縮小可能的病因范圍。回歸因素 選擇因素 失訪九十二、制定營銷計劃因為可控制的市場力量變化繁多，不同的組合適合于不同的人群，這就是著名的7P，這些P是指產(chǎn)品、價格、分銷、促銷、物理特征、流程、人員。制定干預(yù)策略。健康教育是健康促進的先導(dǎo)和基礎(chǔ)。三十八、社會醫(yī)療保險的起源？1883年，德國頒布了全世界第一個社會保險法《企業(yè)工人疾病保險法》三十九、健康保險的分類按保險的性質(zhì)不同，健康保險可分為社會醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險。由患者對自己的健康狀況進行自我評估，內(nèi)容分成8個方面，分別是：身體功能（PF）、體格功能（RP）、身體疼痛（BP）、一般健康（GH）、活力（VT）、社會功能（SF）、情感作用（RE）和心理衛(wèi)生（MH）。二十三、健康風(fēng)險評估（HRA）的定義健康風(fēng)險評估（HRA）是一種方法或工具，用來描述或估計某一未來患某種特定疾病或因某一特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性。不以單個病例和/或單次就診事件為中心，而是關(guān)注個體或群體連續(xù)性的健康狀況和生活質(zhì)量。 健康管理的宗旨是：調(diào)動個體和群體及整個社會的積極性，有效地利用有限的資源來達到最大的健康效果。七、目前健康管理在美國主要應(yīng)用在哪個幾領(lǐng)城？主要是在以下4個領(lǐng)城：政府主為健康管理和健康促進是關(guān)系到國家經(jīng)濟、政治和社會穩(wěn)定的大事情，制定的全國健康管理計劃——“健康人民”。慢性病患病率迅速上升，%醫(yī)療費用急劇增漲,個人、集體和政府不堪重負(fù)?；疾∥ｋU性可用患病的概率值作為結(jié)果（一個介于0和1之間的小數(shù)，典型的例子就是死亡危險性，0=永生，1=死亡）。三十二、生活方式/行為評估的重點領(lǐng)城主要有哪些？生活方式/行為評估與疾病風(fēng)險評估有顯著不同，它僅對現(xiàn)狀進行評估，不預(yù)測未來。六是其待遇水平根據(jù)醫(yī)療保險基金的支付能力確定。六十、行為的概念人的行為是具有認(rèn)知、思維能力、情感、意志等心理活動的人對內(nèi)風(fēng)環(huán)境因素作出的能動反應(yīng)，這種反應(yīng)可能是外顯的，能被他人直接觀察到；也可能是內(nèi)隱的，不能被直接觀察