精神科護(hù)理案例分析題-閱讀頁(yè)
2025-05-02 07:58本頁(yè)面
【正文】 主訴軀體不適時(shí)要注意傾聽(tīng)，避免過(guò)分地提供照顧，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)軀體癥狀先兆，酌情提供安慰和按摩。病人的活動(dòng)應(yīng)控制在工作人員視線范圍內(nèi)，并認(rèn)真交接，必要時(shí)設(shè)專人護(hù)理，禁止其單獨(dú)活動(dòng)或外出，禁止在危險(xiǎn)場(chǎng)所逗留，外出時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行陪伴制度。對(duì)自殺自傷后的病人，要做好自殺自傷后心理護(hù)理，了解其心理變化，以便進(jìn)一步制訂針對(duì)性防范措施。④焦慮可傳播，應(yīng)限制與其他焦慮病人接觸，并防止將醫(yī)護(hù)人員的焦慮傳給病人。讓病人明白藥物的作用，注意觀察藥物的治療作用與不良反應(yīng)。減少病人或家屬因模糊觀念而焦慮、抑郁，如幫助病人了解疾病知識(shí)，以免病人擔(dān)心疾病會(huì)演變成精神??；指導(dǎo)家屬配合治療護(hù)理，并做好病人出院后家庭治療護(hù)理，防止復(fù)發(fā)。 某男，28歲，研究生學(xué)歷，漢族，某公司部門(mén)經(jīng)理，未婚，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。興趣愛(ài)好較少，很少與同伴玩耍、作游戲。 近一年來(lái)，除前述癥狀加重外，還出現(xiàn)反復(fù)檢查門(mén)窗是否關(guān)好，擔(dān)心事情沒(méi)有做好而反復(fù)檢查，因怕別人知道而盡量減少與人接觸，嚴(yán)重影響了工作和生活，睡眠很差，做夢(mèng)多，注意力不集中，記憶力下降，急躁，愛(ài)發(fā)脾氣，工作經(jīng)常出差錯(cuò)，領(lǐng)導(dǎo)和同事很有意見(jiàn)，為此感到焦慮不安，內(nèi)心非?？鄲?。 大學(xué)文化，技術(shù)人員。和比較熟的人在一起常感到手足無(wú)措，干什么事都是被動(dòng)服從，別人不說(shuō)，就不敢做。別人說(shuō)我笨、看不起我。一次，有一個(gè)比我小許多的孩子打我，我不敢還手，只會(huì)哭，什么事也不敢與別的孩子爭(zhēng)。 167。別人戴眼鏡，我也買(mǎi)來(lái)戴，其實(shí)我的眼并不近視，結(jié)果戴眼鏡時(shí)間一長(zhǎng)，真成了近視。 非常痛苦。主訴：反復(fù)眠差、緊張伴出汗、發(fā)抖、心悸等半年 總病程十年。第二年到杭州打工時(shí)擔(dān)心上班遲到，晚上常失眠，工作時(shí)較緊張。曾多次到浙醫(yī)二院就診，做各項(xiàng)檢查均無(wú)明顯異常，經(jīng)治療（具體不詳）后病情改善不顯。問(wèn)；一次要發(fā)多久？ 答：10來(lái)分鐘。問(wèn)：每次發(fā)作有什么原因嗎？答：沒(méi)有。怕昏倒?；颊哂心男┚癜Y狀？精神焦慮，軀體焦慮 驚恐癥狀可能的疾病診斷是什么？廣泛性焦慮障礙驚恐發(fā)作常用的護(hù)理診斷有哪些？焦慮 驚恐發(fā)作 潛在的沖動(dòng)行為 潛在的自殺自傷行為 失眠 不合作護(hù)理措施有哪些？，常獨(dú)處一隅，明顯表現(xiàn)出言語(yǔ)減少，愁面苦臉，悶悶不樂(lè)，唉聲嘆氣，有時(shí)說(shuō)活在世上無(wú)意義，生不如死，食欲銳減，入睡困難。（2）與患者接觸要做到和藹可親，誠(chéng)懇熱情，滿懷同情心。（4）鼓勵(lì)患者積極參加適宜的工娛及體育活動(dòng)。（6）對(duì)癥狀“突然好轉(zhuǎn)”的消極患者，更要密切觀察動(dòng)態(tài)。（8）病室環(huán)境設(shè)施做到完好無(wú)損。（10）一旦發(fā)生自傷、自殺行為，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行應(yīng)急處理，并立即通知醫(yī)生。，臥床不起，不言不動(dòng)，不飲不食，面部表情固定，對(duì)刺激缺乏反應(yīng)，大、小便潴留，今已第3天。（2）避免一切不良刺激，尤其是言語(yǔ)刺激，并重視做好心理護(hù)理。（4）根據(jù)不同病情做好飲食護(hù)理。（6）做好生活護(hù)理及預(yù)防褥瘡的護(hù)理。11
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