【正文】 婦管理制度一、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對高危孕產(chǎn)婦實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)高危孕產(chǎn)婦要進(jìn)行建檔及專人管理，早期干預(yù)，及時轉(zhuǎn)診，避免診治延誤。三、對已確診的高危孕婦，根據(jù)不同的危險因素，采取不同的保健治療措施，認(rèn)真進(jìn)行監(jiān)護(hù)，重點(diǎn)管理，按時進(jìn)行高危評分，積極診治。四、對高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理，同時增加產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視次數(shù)，定期跟蹤隨訪，確保母嬰安全。六、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心識別出高危孕產(chǎn)婦后，應(yīng)根據(jù)《南通市高危孕產(chǎn)婦分類分級管理要求》及時上轉(zhuǎn)，上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要及時向下級單位反饋轉(zhuǎn)診病人的診斷、治療、處理、結(jié)局等信息，評價轉(zhuǎn)診是否及時和延誤，并指導(dǎo)和糾正不正確的處理方法，提高轉(zhuǎn)診的效率。一、在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對本轄區(qū)發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡進(jìn)行上報工作，要求上報的資料具體、真實(shí)、實(shí)事求是。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡，不論住院時間長短，均要在24小時內(nèi)報告婦幼保健機(jī)構(gòu)，一個月內(nèi)填報孕產(chǎn)婦死亡個案調(diào)查表，上報至縣婦幼保健站。婦幼保健員工作職責(zé)一、掌握本鄉(xiāng)婦女保健工作動態(tài)，在所長的領(lǐng)導(dǎo)下及時完成上級下達(dá)的各種婦女保健任務(wù)及指標(biāo)。二、負(fù)責(zé)收集匯總本轄區(qū)內(nèi)的各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)信息，熟悉本地資料，掌握本轄區(qū)孕產(chǎn)婦數(shù)及兒童數(shù)，對高危孕產(chǎn)婦及體弱兒進(jìn)行篩查及管理，每季度向婦幼保健所上報婦幼衛(wèi)生信息和相關(guān)信息。四、負(fù)責(zé)整理各種婦幼衛(wèi)生信息資料并歸檔管理，包括表、卡和各種登記簿。六、負(fù)責(zé)本轄區(qū)的健康教育工作，采取多種形式加強(qiáng)宣教，使本轄區(qū)的群眾知曉率達(dá)85%以上。孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度一、按《中華人民共和國母嬰保健法》的要求，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)管理、系統(tǒng)檢查、監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。按孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理要求對孕產(chǎn)婦進(jìn)行定期檢查，進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時及產(chǎn)后保健宣教工作、按要求進(jìn)行產(chǎn)后訪視，認(rèn)真做好產(chǎn)后42天結(jié)案工作，三、及時篩查及治療高危孕產(chǎn)婦，對其進(jìn)行重點(diǎn)管理，按照高危孕產(chǎn)婦分類分級管理要求及時轉(zhuǎn)診并做好追蹤隨訪。五、加強(qiáng)對業(yè)務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)、考核，建立醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。二、病房護(hù)理管理實(shí)行護(hù)士長負(fù)責(zé)制，護(hù)士長應(yīng)具備?？茦I(yè)務(wù)知識，技術(shù)熟練，有一定教學(xué)、管理能力。四、制定并完善各科疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，并認(rèn)真執(zhí)行。六、堅(jiān)持護(hù)理人員基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度的工作作風(fēng)。(觀察單、醫(yī)囑記錄、醫(yī)囑單、護(hù)理交班本、護(hù)理記錄單)書寫合格率。。、服務(wù)態(tài)度的滿意度。《建立健全醫(yī)院感染管理組織的暫行方法》的規(guī)定。、隔離和傳染病登記報告制度。。《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》的要求。二、對無母乳喂養(yǎng)禁忌癥者，不允許攜帶嬰兒奶粉、奶瓶、奶頭入院。四、新生兒娩出后，擦干皮膚，清理呼吸道，處理臍帶后，正常新生兒在生后30分鐘內(nèi)即抱放在產(chǎn)婦胸前行皮膚接觸，時間不得少于30分鐘，并繼續(xù)協(xié)助新生兒吸吮，觀察覓食、吸吮、吞咽情況，有異常情況未能進(jìn)行早接觸、早吸吮的新生兒，應(yīng)在分娩記錄中注明原因，實(shí)施皮膚接觸中要注意保暖。進(jìn)入母嬰同室，產(chǎn)婦有應(yīng)答反應(yīng)者30分鐘內(nèi)正規(guī)進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮，皮膚接觸至少持續(xù)30分鐘。七、不宜早接觸、早吸吮的指征：、產(chǎn)傷或其他合并癥，經(jīng)新生兒復(fù)蘇搶救后需送高危新生兒病房繼續(xù)搶救或觀察者。。，吸吮、吞咽不協(xié)調(diào)者。，暫不宜母乳喂養(yǎng)，待病情好轉(zhuǎn)后酌情轉(zhuǎn)入母嬰同室。如新生兒，則轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。，母親或新生兒患傳染病需隔離時，應(yīng)將母嬰共同進(jìn)行隔離治療。(2)產(chǎn)、兒科醫(yī)師與護(hù)士密切配合，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。(4)認(rèn)真書寫病歷，包括有關(guān)母乳喂養(yǎng)記錄。(2)醫(yī)護(hù)配合共同做好母乳喂養(yǎng)工作。 (4)產(chǎn)房護(hù)士或助產(chǎn)士與產(chǎn)后母嬰同室護(hù)士認(rèn)真交接母嬰情況。(2)核對新生兒姓名、性別、住院號。(4)協(xié)助剖宮產(chǎn)的母親進(jìn)行早接觸、早吸吮，并指導(dǎo)正確哺乳姿勢及按需哺乳。：(1)每日檢查惡露、傷口愈合、子宮復(fù)舊情況，保持外陰清潔。發(fā)現(xiàn)異常情況(如奶脹、乳頭皸裂、副乳等)及時加強(qiáng)指導(dǎo)和咨詢。 (4)指導(dǎo)并提供母親科學(xué)膳食，保證充分營養(yǎng)。(2)了解新生兒的吸吮次數(shù)及吸吮情況。(4)嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度。四、簡易人乳庫鼓勵有需要有條件的愛嬰醫(yī)院設(shè)立人乳庫，收集人乳的對象應(yīng)為無傳染病身體健的母親。(2)有醫(yī)療適應(yīng)癥的新生兒及患兒。(2)清潔產(chǎn)婦的乳房，采奶前洗手。(4)將收集好的人乳汁貼上瓶簽，準(zhǔn)確記錄供乳者姓名、收集日期、時間、分娩孕周。①℃30分鐘，待自然冷卻至室溫后放入冰箱待用。(6)若乳母擠出的奶用于哺喂自己的新生兒，則不需要消毒，但容器外應(yīng)標(biāo)明姓名、日期、床位號，置于4℃冰箱內(nèi)保存，24小時內(nèi)使用。(2)管理人員對乳庫的人乳做好時間標(biāo)記，儲存及使用時應(yīng)作記錄。 (4)設(shè)專用冰箱儲奶，冰箱應(yīng)每周清潔一次，每月對庫存奶檢菌一次，并有記錄。，有傳染性疾病者禁止探視。婦產(chǎn)科管理制度一、營造寬松、舒暢、寧靜的診療環(huán)境婦產(chǎn)科醫(yī)院各診療場所不應(yīng)與外界環(huán)境直接連通，以滿足維護(hù)病人隱私權(quán)的需要，消除病人緊張、焦慮的心理。三、積極開展科學(xué)研究工作，將婦產(chǎn)科醫(yī)院辦出新的特色。，室內(nèi)空氣、家具、用品徹底消毒，對空氣物品表面。／cm2，空氣少于500個/m3。三、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液的拖把，擦地面1～2次。五、產(chǎn)床每次使用后，應(yīng)用消毒液抹洗，然后才能重復(fù)使用。七、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。九、接生后所用物品、器械、敷料應(yīng)及時處理、更換、消毒。十一、餐具每次使用后應(yīng)清洗、消毒，方可使用。十三、患者便器應(yīng)固定使用，用后刷凈、消毒后，方可再使用。清潔工作用濕式打掃，衛(wèi)生工具應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分別使用，應(yīng)有醒目標(biāo)識。二、正常新生兒室每日通風(fēng)2次，每次15～20分鐘，保持空氣新鮮，室溫應(yīng)保持在24℃～26℃，濕度為55％～66％之間。四、新生兒被服、尿布、洗澡手巾等，以及和其他新生兒所接觸的物品，均應(yīng)嚴(yán)格處理后，方可使用。六、新生兒奶具一人一具，一用一消毒。喂奶毛巾專用，每次均要洗滌，并煮沸消毒。八、新生兒暖箱每周2次消毒，并更換水箱中水，藍(lán)光器每日擦拭玻璃面1次。37 / 3