吸煙與心血管疾病-閱讀頁
2024-11-13 16:09本頁面
【正文】 ing status on the longterm oute after successful percutaneous coronary revascularization. N Engl J Med. 1997。46:91 戒煙－最經(jīng)濟的干預方式 為什么戒煙這么難？ 吸煙者想戒煙但成功比例低 每年只有近 2–3%的人成功戒煙 3 所有的吸煙者 100% 想戒煙 70% 嘗試戒煙 30% 每年的戒煙者比例 1. Bridgwood et al. Living in Britain: Results for the 1998 General Household Survey 1998. 2. West. Getting serious about stopping smoking – a review of products, services, and techniques. No Smoking Day 1997. 3. Arnsten JH. Prim Psychiatry. 1996。 Nicotine Addiction. A report of the Surgeon General. DHHS Publication No.(CDC)888406,1988 信 ― 從轉變觀念開始 煙草依賴不只是一種個人習慣，而是一種明確界定的慢性病 ?1998年世界衛(wèi)生大會決議 ? 煙草依賴 作為 一種疾病 列入 《 國際疾病分類（第 10版） 》 ? 確認煙草是目前對人類健康的最大威脅 ? 尼古丁能作用位于腹側被蓋 區(qū) （ VTA） ?4?2尼古丁 乙酰膽堿 受體， 使多巴胺釋放 于 伏隔核中，產生快感 nAcc= Nucleus Accumbens. Adapted from Picciotto et al. Nicotine Tob Res. 1999。 328:277279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121S125. 尼古丁與受體結合導致多巴胺釋放增加 多巴胺帶來平靜愉快感 每支煙之間，多巴胺減少引起易怒和緊張等戒斷癥狀 吸煙者為了恢復平靜愉快感渴求尼古丁 ? 渴求 ? 注意力不集中 ? 心律血壓下降 ? 唾液分泌增加 ? 頭痛 ? 失眠 ? 焦慮、易激惹 ? 食欲、體重增加等 Restlessness or impatience Increased appetite or weight gain Withdrawal Syndrome Anxiety (may increase or decrease with quitting) Dysphoric or depressed mood Irritability, frustration, or anger Difficulty concentrating Insomnia/sleep disturbance American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fourth Edition Text Revision. Washington, DC: American Psychiatric Association。 醫(yī)生的力量 在中國： ? 190 萬臨床醫(yī)生 ? 每人每年幫助 10個病人戒煙 ? 如果有一個能戒煙成功 ? 每年 190 萬吸煙人戒煙 ? 近 100 萬人今后免于死于吸煙相關疾病 哪一項臨床手段，公共衛(wèi)生措施能取得如此效果？ 戒煙表率 控煙先鋒 — 心血管醫(yī)生戒煙宣言 中國是全球最大的煙草生產和消費國，控煙工作任重道遠。 第一部國際公共衛(wèi)生公約 《 煙草控制框架公約 》 已經(jīng)生效，中國政府目前正在積極履約。 作為一名心血管醫(yī)生，我們責無旁貸，將致力控煙，踐諾 “ 健康所系，性命相托 ” 的醫(yī)學誓言。 ?因為單純自行戒煙的失敗率約為 9095% ，而有效的藥 物措施，可使 成功率倍增（ 2 3倍 )?？?緩解對尼古丁的渴望與戒斷癥狀 ,并可阻斷尼古丁與受體的結合， 減少 伏核 (nAcc)區(qū)域 釋放的多巴胺，從而 降低吸煙的 獎賞效應
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