【正文】 工資發(fā)放財務憑證 (含工資表 )。 ⑹10 人以上的單位帶優(yōu)盤一個。 社會保險部門審核、確定、 測算 ⑴ 審核表格是否按要求填寫齊全，加蓋公章。 ⑶ 企業(yè)工資表、財務憑證、費用明細賬與參保職工人數(shù)、工資總額是否相符，并依據(jù)財務憑證，工資表等確定企業(yè)參保人數(shù)和繳費工資基數(shù)。 ⑸10 人以上的參保單位帶營業(yè)執(zhí)照到工傷科核定工傷系數(shù)。 ⑺ 企業(yè)憑結算單向社保部門指定的開戶銀行現(xiàn)金繳款或轉賬。 ⑼ 結算手續(xù)辦完后如有人員異動到大廳 3號臺填報異動表。 ⑵ 報局領導審批。 ⑷ 單位按社保局基金稽核科通知的時間，帶繳費結算單和收款收據(jù)領取社會保險登記證。 ⑹ 注銷社會保險登記時帶 《社會保險注銷登記表》 、 有關法律文書、各種社會保險費清繳證明和其他有關文件。同時，進一步完善鼓勵職工參保繳費的激勵約束機制，相應調整基本養(yǎng)老金計發(fā)辦法?；攫B(yǎng)老金由基礎養(yǎng)老金和 個人賬戶養(yǎng)老金組成。個人賬戶養(yǎng)老金月標準為個人賬戶儲存額除以計發(fā)月數(shù)，計發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時城鎮(zhèn)人口平均預期壽命、本人退休年齡、利息等因素確定。各省、自治區(qū)、直轄市人民政府要按照待遇水平合理銜接、新老政策平穩(wěn)過渡的原則，在認真測算的基礎上，制 訂具體的過渡辦法，并報勞動保障部、財政部備案。 采取多支柱的保障方式：參加政府舉辦的養(yǎng)老保險，參加商業(yè)性的養(yǎng)老保險；企業(yè)年金；個人儲蓄 （六）課后實踐 為自己的父母計算達到退休年齡后個人養(yǎng)老金的基本數(shù)目 老年社會保障 （下） 一、 實訓主題： 老年社會保障（下） 二、實訓方案 （一）實訓目的要求 通過情境模擬， 明確老年社會保險制度的基本類型、原則和 我國養(yǎng)老保險的操作流程、保障內(nèi)容和 實 施方式 （二）實訓形式 情境模擬 、案例討論 （三）實訓參與人員 實訓指導教師、全體同學 （四）實訓過程 課程主講教師 交代以下 情境和 案例 情境 1 秋某是長沙一家國有企業(yè)職工， 2020 年企業(yè)改制，單位和秋某有償解除了勞動合同。但是小商店不能開一輩子，現(xiàn)在糊口是可以，但是老了，靠什么來養(yǎng)活自己呢 ?秋某希望能把以前的工齡續(xù)上，繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險，但是又不知道可不可以辦理，也不知道如何去辦理。 你怎么答復？ 案例 2 陳愛民系某供銷社 1985 年 4月招收的亦農(nóng)亦商的臨時工， 1994 年 11 月成為農(nóng)民合同制工人。自 1996年 12 月起，供銷社開始為陳愛民繳納社會養(yǎng)老保險金。供銷社認為：陳愛民于1996 年 12 月與供銷社正式建立勞動合同關系，期限為 5 年，勞動合同簽訂后，單位已經(jīng)為其繳納了養(yǎng)老保險金；在 1985 年 4月至 1996 年 12 月期間，陳愛民是亦農(nóng)亦商人員，整個供銷社系統(tǒng)與他同樣身份的人都未納入社會保險范圍，其間對其所扣的工資總額 3%的返家補助費可以退還，供銷社不具有補繳養(yǎng)老保險金義務。 情境 1先由教師模擬秋某，學生模擬社會保險經(jīng)辦人員進行答復 情境 2 先分小組討論： 供銷社到底該不該為陳愛民補繳養(yǎng)老金，再 由 小組派代表發(fā)言，進行課堂討論 指導教師課堂點評 （五）實訓點評 情境 1 情境 1： (1)秋某希望能繼續(xù)參保，并把以前的連續(xù)工齡續(xù)上，是符合國家有關政策規(guī)定的。按這個文件的規(guī)定，秋某以個體戶的身份是可以繼續(xù)辦理社會養(yǎng)老保險的。 (2)對類似情況的處理意見。近幾年來，我國國有企業(yè)在進行改制分流，從企業(yè)分流出來的人員很多。對于類似情況的人員，可以在當?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構辦理養(yǎng)老保險的登記或者接續(xù)手續(xù)。養(yǎng)老保險是社會保障制度的一項重要內(nèi)容，在工業(yè)社會中，每個勞動者最關心的是自己晚年喪失勞動能力時的生活，如果每個勞動者都能對喪失勞動能力后的生活保障有信心，則必將促進整個社會經(jīng)濟生活的穩(wěn)定，養(yǎng)老保險（也稱老年社會保險）制度正是針對這一問題而產(chǎn)生的。我國過去采用統(tǒng)籌型老年社會保險制度，這種制度的基本特點是國家（也通過企業(yè)）利用自己的財政資金發(fā)放退休金，而不專門為老年社會保 險事業(yè)設立專項基金，也不向勞動者個人收繳老年保險費，顯然，這種模式是非基金化的。我國要建立的養(yǎng)老保險制度應該針對現(xiàn)行的統(tǒng)籌型養(yǎng)老保險的嚴重缺陷進行改革，提高養(yǎng)老保險的社會化程度，實現(xiàn)基金化和自我保障。該法規(guī)同時又規(guī)定：“企業(yè)和職工個人繳納的基本養(yǎng)老保險費轉入社會保險管理機構在銀行開設的‘養(yǎng)老保險基金專戶’，實行專款專用，專項儲存，任何單位和個人不得擅自動用”。該法規(guī)第 26 條規(guī)定：“國家對勞動合同制工人退休養(yǎng)老實行社會保險制度。企業(yè)繳納的退休養(yǎng)老金，在繳納 所得稅前列支，繳納的數(shù)額為勞動合同制工人工資總額的 15%左右，由企業(yè)開戶銀行按月代為扣繳，轉入當?shù)貏趧有姓鞴懿块T所屬的社會保險專門機構在銀行開設的退休養(yǎng)老金專戶?！北景钢校悙勖裼?1985 年 4 月成為供銷社的職工，盡管雙方未簽訂正式的勞動合同，但雙方已形成了事實上的勞動關系。事實上，供銷社所扣的月工資總額的 3%的款項，便是陳愛民個人繳納的養(yǎng)老保險金，對于單位應繳納的其余 15%。 （六）課后實踐 向老年人調查他們對現(xiàn)行養(yǎng)老制度的看法。至今未就業(yè)，詢問能否享受失業(yè)保險，每月能有多少？ 情境 3： 模擬中設計惡劣、急躁、胡攪蠻纏的場景，以培養(yǎng)社會保障職業(yè)素養(yǎng)。 教 師隨機模擬可能發(fā)生的種種意外場景，如生氣、激怒、胡攪蠻纏等以比較學生的反應 教師點評 （五）實訓點評 情境 1： （以長沙市為例） 具備下列條件的失業(yè)人員可以申請領取失業(yè)保險金和享受其他失業(yè)保險待遇。 申領程序 用人單位應當及時為其失業(yè)人員出具終止或者解除勞動（工作）關系和停發(fā)工資（基本生活費）日期的證明，告知其按照規(guī)定享受失業(yè)保險待遇 的權利，將失業(yè)人員的名單自其終止或者解除勞動（工作）關系之日起，７日內(nèi)報失業(yè)保險經(jīng)辦機構，并將失業(yè)人員名單報戶口所在地街道辦事處備案。 失業(yè)人員申領失業(yè)保險金應填寫《失業(yè)保險金申領登記表》，并出示下列證明材料： 本人的居民身份證； 失業(yè)人員原單位出具的終止或者解除勞動（工作）關系的證明和停發(fā)工資（基本生活費）日期的證明； 本人的失業(yè)證； 求職登記證明 ； 計劃生育轉遷關系證明 ； 本人近 期免冠一寸照片４張 勞動保障部門規(guī)定的其他證明材料。根據(jù)繳費年限計算期限 ,期限為 4~24 個月。 領取失保金期間 ,每月可領取個人月失業(yè)保險金 5%的門診醫(yī)療費 ,住院的可申領住院醫(yī)療補助金。 女性失業(yè)人員在領取失保金期間生肓且符合國家計生政策規(guī)定的 ,可領取生育補助金。 情境 2： 可能出現(xiàn)問題 ： 將曹先生的失業(yè)原因認定為主動辭職而判定其失業(yè)屬于非本人意愿失業(yè) 非因本人意愿中斷就業(yè)的是指下列人員： （一）終止勞動合同的； （二）被用人單位解除勞動合同的； （三）被用人單位開除、除名和辭退的； （四）根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第三十二條第二、三項與用人單位解除勞動合同的；用人單位以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫勞動的；用人單位未按照勞動合同約定支付勞動報酬或者提供勞動條件的。 政策解答 申領失業(yè)保險金標準 失業(yè)保險金的領取標準為當?shù)刈畹凸?資標準的８０％。曹先生符合條件，參保期 4 年，按標準可享受 10 個月，若在城區(qū)可每月領取 600 80%＝ 480（元） 長沙市人民政府關于發(fā)布 2020 年至 2020 年度最低工資標準的通知 長政函〔 2020〕 90 號 各區(qū)、縣（市）人民政府，市直機關各單位： 根據(jù)我市上年城鎮(zhèn)居民最低生活費支出水平、就業(yè)狀況與就業(yè)人口平均工資增長水平及 2020年居民消費品價格水平預測，經(jīng)市人民政府研究決定， 2020年至 2020 年度我市城區(qū)及長沙經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)月最低工資標準為 600 元，小時最低工資標準為 元，四縣（市）月最低工資標準為 500 元，小時最低工資標準為 6元。 情境 3： 政策解答 申領條件 用人單位及其個人按照規(guī)定參加失業(yè)保險１年以上，并足額繳納失業(yè)保險費的 方有資格享受 建議 求助于民政部門，按有關規(guī)定是否具備享受城鎮(zhèn)最低生活保障的資格 注重職業(yè)態(tài)度，因失業(yè)者心理普遍焦急，情 緒波動較大 （六）課后實踐 探討失業(yè)保險如何與就業(yè)保障相融合 醫(yī)療社會保險 一、 實訓主題： 醫(yī)療社會保險 二、實訓方案 （一）實訓目的要求 要求明確醫(yī)療保險的定義、特征，理解基金的籌集、給付項目、支付方式及費用分擔方式。 （二）實訓形式 案例討論 （三）實訓參與人員 實訓指導教師、全體同學 （四）實訓過程 課程主講教師 交代以下情境和案例 案例 1 李某 1995 年 7月大學畢業(yè)后到國有企業(yè)性質的 A 公司工作。但天有不測風云， 2020 年 3 月初，李某因患上了一場大病而住院治療。 6 月中旬， A 公司決定發(fā)給尚在住院的李某相當于 5 個月工資的經(jīng)濟補償金并與李某立即解除勞動關系。勞動爭議仲裁機構受案后經(jīng)查，裁決 A 公司補發(fā)李某住院期間的病假工資，并撤銷立即解除勞動關系的決定。其家屬在患者出院前一天為感激大夫準備送錦旗，第二天出院結算時卻拒不結 賬 ，其理由：住院期間有一部分藥品屬醫(yī)保報銷范圍外用藥，因醫(yī)生沒有告之，所以不同意支付該部分藥費。希望通過補寫證明材料來解決患者的費用報銷問題。理由是：其單位認為處方不合格，不能為他支付這兩筆藥費。 處方存在問題：一張?zhí)幏匠块_藥（超出限定量的部分需要由患者自費支付），另一張?zhí)幏郊膊≡\斷（椎管狹窄）與所開藥品（密鈣息）的 “ 報銷 ” 適應證（嚴重 骨質疏松 并多發(fā)骨折、 癌癥 骨轉移止痛、高鈣血癥）不相符（與報銷適應證不一致的用藥由患者自費支付）。另外醫(yī)生認為制造出藥品的 “ 臨床治療適應證 ” 與 “ 費用報銷適應證 ” 兩個概念的不同 完全是行政干涉醫(yī)療，是政策制約醫(yī)學發(fā)展。理由是：醫(yī)生為其實施的手術是可以報銷的，但費用結算清單卻顯示該部分費用為自費，是醫(yī)院結算錯誤。醫(yī)生為其成功實施了 “ 青光眼濾過術 ” 。由于該患者接受的“ 青光眼濾過術 ” 沒有列入醫(yī)保報銷目錄庫，所以不能通過醫(yī)保的政策單機板進行分割結算，系統(tǒng)自動將其劃歸為自費內(nèi)容。 （五）實訓點評 案例 1 這是一起因企業(yè)不能正確執(zhí)行勞動保障法律法規(guī)而導致侵害勞動者合法權益的案件。這與目前的工傷保險基金、生育保險基金為參保人在工傷治療和生育期間提供生活補貼的規(guī)定是不同的。病假工資的支付標準是：本企業(yè)工齡不滿 2 年者，為本工人工資60%；已滿 2 年不滿 4 年者，為本人工資 70%；已滿 4 年不滿 6 年者，為本人工資 80%.勞動部《關于貫徹執(zhí)行〈中華人民共和國勞動法〉若干問題的意見》（勞部發(fā)〔 1995〕 309 號）進一步規(guī)定，病假工資或疾病救濟費按有關規(guī)定支付，但不能低于最低工資標準的 80%.根據(jù)以上規(guī)定，李某的醫(yī)療費用由醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，但其病假工資應由 A 公司按有關規(guī)定支付。 A 公司認為李某住院治療已經(jīng)超過了醫(yī)療期，仍然不能從事工作，因此決定與其立即解除勞動關系。也就是說， A 公司在程序 上違法，它可以以書面形式通知李某將于 30 日后解除勞動關系，但不能立即解除勞動關系?；贾夭『徒^癥的還應增加醫(yī)療補助費，患重病的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之五十，患絕癥的增加部分不低于醫(yī)療補助費的百分之百。 案例 2 (1)為推進醫(yī)保政策的順利實施，規(guī)范醫(yī)療機構的醫(yī)療行為，市醫(yī)保中心與各定點醫(yī)療機構均簽定《服務協(xié)議書》。 (2)公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌時期，患者在就醫(yī)過程中如需要使用特殊、貴重藥品或材料，只要履行審批手續(xù)或由醫(yī)生開具診斷證明書就存有報銷的可能。 (3)醫(yī)保施行住院醫(yī)療費用 “ 后付制 ” 。符合報銷條件，應由醫(yī)?；鹬Ц督o患者的費用，由醫(yī)院先行墊付。結算方式大異于公療時期的三聯(lián)單記帳或單位支票付費。 在醫(yī)保政策制約下的就醫(yī)行為中，醫(yī)生的醫(yī)保意識沒有與患者同步提高，忽視了患者及其家屬的知情權、選擇權。 案例 3 (1)醫(yī)保中心與各定點醫(yī)療機構簽定的《服務協(xié)議書》中明確規(guī)定：定點醫(yī)療機構收治享受公費醫(yī)療人員及參加醫(yī)療費用統(tǒng)籌管理的企業(yè)離休干部，應嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議書》的有關條款。所以上至北京市醫(yī)保中心，下至患者的具體費用報銷部門，均對醫(yī)生為患者開出的處方進行嚴格的審核，從最基礎點著手引導我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)步入一個有序的良性循環(huán)。通常情況下報銷適應證是依據(jù)藥品的使用說明書范圍制定的，而往往我們的醫(yī)生在他們長期的從業(yè)經(jīng)驗中，積累了相當一部分藥品超出其說明書使用范圍的臨床治療經(jīng)驗（亦稱 “ 經(jīng)驗用藥 ” ）。（ 4）教學醫(yī)院始終以醫(yī)療、教學、科研一條線貫穿整個醫(yī)院的管理體系。所以醫(yī)生們認為：一切政策的制定都應服務于臨床需要，忽略了醫(yī)保政策的基本出發(fā)點 是 “ 低水平廣覆蓋 ” 的原則。但 2020 年第13 期的北京市物價信息中又單獨新批復了一項 “ 青光眼濾過術 ” （基本手術費 元 /例）。任何一項新項目得到物價部門的物價批準后，在醫(yī)療機構中被應用，僅意味著可以合理地收費，但患者不能進行費用報銷。在未得到其正式批復，并將該項目列入診療目錄庫之前，這些新項目就是自費項目。由于我們現(xiàn)行的諸多診療、服務設施等項目所執(zhí)行的物價還是十幾年甚至二十年前的定價，與當今的實際勞動力價值、新的儀器