妊娠并發(fā)癥之妊娠期高血壓疾病-閱讀頁
2025-04-06 07:59本頁面
【正文】 血壓穩(wěn)定后，翻身仰臥 5分鐘再測血壓，若仰臥位舒張壓較左側(cè)臥位 ≥ 20mmHg，提示有發(fā)生子癇前期傾向。 尿鈣測定： 尿鈣 /肌酐比值≤ 。 （一）、妊娠期高血壓： 左側(cè)臥位休息 （每日不少于 10小時） 鎮(zhèn) 靜 緊張、焦慮、睡眠欠佳者 地西泮 ，每日 3次，或 5mg睡前口服。 （ 2）冬眠藥物 （ 3）其他鎮(zhèn)靜藥物 解痙： 首選 硫酸鎂 （ 1）指征： ＊控制子癇抽搐及防止再抽搐 ＊預(yù)防重度子癇前期發(fā)展為子癇 ＊子癇前期臨產(chǎn)前用藥預(yù)防抽搐 硫酸鎂解痙原理 抑制運(yùn)動神經(jīng)末梢對乙酰膽堿的釋放 硫酸鎂解痙原理 阻斷神經(jīng)和肌肉間的傳導(dǎo)，從而使骨骼肌松弛 與血管內(nèi)皮合成前列環(huán)素，使血管擴(kuò)張，血壓下降 （ 2）方案： 靜脈該藥結(jié)合肌內(nèi)注射 1）靜脈給藥： 首次 25%硫酸鎂 20m加入 10%葡萄糖 20ml，緩慢 靜脈注入 ， 510分鐘推完；繼之 25%硫酸鎂 60ml加入 5%葡萄糖 500ml靜脈 滴注 ，滴速 12g/小時。 每日總量 2530g，注意檢測血鎂濃度。 （ 4）注意事項 1）定期檢查膝反射是否減弱或消失 2）呼吸不少于 16次 /分鐘 3）尿量每小時不少于 25ml或每 24 小時不少于 600ml 4）硫酸鎂治療時需備鈣劑，一旦出現(xiàn)毒性反應(yīng)，立即靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣 10ml。 利尿藥物： 僅用于嚴(yán)重水腫、急性心力衰竭、肺水腫、血容量過多伴潛在肺水腫者。 （ 1）、控制抽搐 （ 2）、血壓過高時給予降壓藥 （ 3）、糾正缺氧和酸中毒（間斷面罩吸氧） （ 4）、終止妊娠 常用降壓藥 常用降壓藥 護(hù)理 密切觀察病情變化 再見！
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