真菌性皮膚病(2)-閱讀頁
2025-04-06 07:36本頁面
【正文】 所致疾病有： 花斑癬 馬拉色菌毛囊炎 脂溢性皮炎 （一） 花 斑 癬 花斑癬 (tinea versicolor),是由馬拉色菌侵犯皮膚角質(zhì)層所致的淺部真菌病。 臨床表現(xiàn)： 1. 毛囊為中心淡白、淡褐色班，表面 有糠狀細(xì)小鱗屑，可融合成不同形 狀、大小的斑片； 2. 有時(shí)為淡紅色炎癥斑，伴有瘙癢； 3. 男性多見，夏重冬輕。 鑒別： 單純糠疹、白癜風(fēng)、玫瑰糠疹。 臨床表現(xiàn)： 毛囊性半球狀紅色丘疹，直徑 2～ 4mm，間有黑頭和膿皰，互不融合。 鑒別： 細(xì)菌性毛囊炎、痤瘡樣藥疹 （三） 脂溢性皮炎 脂溢性皮炎的發(fā)病率為 2～ 5%，男多于女，馬拉色菌是發(fā)病因素之一。 馬拉色菌感染的治療： 1. 硫化硒或酮糠唑洗劑； 2. 伊曲糠唑口服， ，連用 1～ 2周； 3. 花斑癬可外用 189。 第七節(jié) 念珠菌病 念珠菌病 (candidiasis),是由念珠菌感染皮膚、粘膜、內(nèi)臟所致的急性、亞急性或慢性炎癥。 誘因：屏障破壞；菌群失調(diào)；機(jī)體內(nèi)環(huán)境破壞；免疫功能不全。 2. 外陰、陰道念珠菌?。喊钪榫旑^炎、女性外陰陰道炎。 （三）內(nèi)臟念珠菌?。嚎汕址杆薪M織和器官。 治 療： ： 口腔 — 制霉菌素、二性霉素 B含漱或噴 涂； 陰道用藥 — 制霉菌素陰道栓 皮膚 — 咪唑類、丙烯胺類霜劑 2. 內(nèi)服（注射）治療： 酮糠唑、氟糠唑、伊曲糠唑、二性霉 素 B 第八節(jié) 孢子絲菌病 孢子絲菌病 (sporotrichosis),由申克孢子絲菌所致皮膚、皮下組織、及附近淋巴管的亞急性或慢性感染。外傷是感染的重要誘因。 二 .固定型： 初瘡損害長期局限于原發(fā)部位?？捎行l(wèi)星病灶。 多數(shù)病例無原發(fā)疹，初發(fā)全身散在多發(fā)性皮下結(jié)節(jié)，繼而出現(xiàn)潰瘍和肉芽腫損害。 四 . 內(nèi)臟型（系統(tǒng)型）： 病原體感染內(nèi)臟組織和器官，診斷困難，預(yù)后差。 鑒別： 著色霉菌病、皮膚結(jié)核、腫瘤 治 療： 1. 碘化鉀口服有特效，療程 2～ 4個月； 2. 可同時(shí)外敷碘化鉀、皮維碘，或結(jié) 合局部熱療； 3. 伊曲糠唑、特比奈芬口服； 4. 不主張外科治療，但系統(tǒng)用藥有效者結(jié)合外科清創(chuàng)術(shù)可獲更好療效。主要為局部感染。 臨床表現(xiàn)： 1. 外傷處出現(xiàn)單個疣狀丘疹； 2. 繼而擴(kuò)大成斑塊、結(jié)節(jié)，疣狀增 殖明顯。 4. 也可有衛(wèi)星狀病灶和淋巴管播散。 鑒別： 結(jié)核、腫瘤、孢子絲菌病 治 療： 1. 局部治療：局部加熱結(jié)合皮維碘外敷； 2. 全身治療：目前尚無特效藥物，伊曲糠唑 ～ ，療程 1～ 3年； 胞嘧啶與兩性霉素 B聯(lián)合應(yīng)用效好； 3. 小病灶可手術(shù)切除、 激光或電灼治療加藥物治療。 發(fā)病特點(diǎn)： 1. 癬菌感染灶炎癥加重時(shí)，癬菌代謝產(chǎn)物進(jìn)入學(xué)循環(huán)，誘發(fā)異性蛋白樣變態(tài)反應(yīng)； 2. 用癬菌素做皮內(nèi)試驗(yàn)，可誘發(fā) Ⅰ 型和 Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)； 3. 顯然，親動物型癬菌較親人性真菌更容易誘發(fā)癬菌疹。 癬菌疹的嚴(yán)重程度與原發(fā)癬病的嚴(yán)重程度相平行，皮疹常對稱、多形性，真菌檢查陰性。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1