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醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)ppt課件-閱讀頁(yè)

2025-03-09 00:15本頁(yè)面
  

【正文】 不符合法定條件的申請(qǐng)人作出準(zhǔn)予衛(wèi)生行政許可決定的; (二) 超越法定職權(quán) 作出準(zhǔn)予衛(wèi)生行政許可決定的; (三) 違反法定程序 作出準(zhǔn)予衛(wèi)生行政許可決定的; (四)對(duì) 不具備 申請(qǐng)資格或者 不符合 法定條件的申請(qǐng)人準(zhǔn)予衛(wèi)生行政許可的; (五)依法可以撤銷衛(wèi)生行政許可決定的其他情形。 ? 撤銷衛(wèi)生行政許可,可能對(duì)公共利益造成重大損失的,不予撤銷?!? 行政部門過(guò)錯(cuò) 應(yīng)當(dāng)賠償 慎用 ! (三)操作 ? :經(jīng)辦人員填寫 《 衛(wèi)生行政許可撤銷審批表 》 ,寫明擬撤銷的衛(wèi)生行政許可的內(nèi)容和原因,報(bào)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人審批。 ? :合議決定撤銷撤銷衛(wèi)生行政許可的。 ? :收繳衛(wèi)生行政許可的決定不許予以公告,同時(shí)需要收繳已發(fā)放的行政許可,也可根據(jù)情況予以公告作廢。 ? ? 二是雖然撤銷衛(wèi)生行政許可是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部的一種自我糾錯(cuò)的行為,不適用行政處罰程序。為確保被行政許可人及相關(guān)利益關(guān)系人的合法權(quán)益和防止違法撤銷衛(wèi)生行政許可行為, 建議行政機(jī)關(guān)給予相對(duì)人聽(tīng)證權(quán) 。但是, 一旦縮小了聽(tīng)證的適用范圍,就侵害了相對(duì)人的權(quán)利,程序就不合法了。 ? 如不服本決定的 , 可自收到本決定書之日起 60日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議 , 或在三個(gè)月內(nèi)向人民法院提起行政訴訟 。 ? 事實(shí)上不存在 法律上被禁止 注銷 ? 當(dāng)出現(xiàn)特定事實(shí) (事實(shí)上已經(jīng)不存在 或者衛(wèi)生行政許可在 法律上已被禁止 )而使衛(wèi)生行政許可失去效力的時(shí)候,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)辦理有關(guān)手續(xù),注銷衛(wèi)生行政許可,向社會(huì)公布行政許可失去效力的事實(shí)。 ? 《 行政許可法 》 第七十條 有下列情形之一的,行政機(jī)關(guān) 應(yīng)當(dāng) 依法辦理有關(guān)行政許可的 注銷 手續(xù): ? (一)行政許可有效期 屆滿 未延續(xù)的; ? (二)賦予公民 特定資格 的行政許可,該公民 死亡或者喪失行為能力的; ? (三)法人或者其他組織 依法終止 的; ? (四)行政許可依法被 撤銷、撤回 ,或者行政許可證件依法被 吊銷 的; ? (五)因 不可抗力 導(dǎo)致行政許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的; ? (六)法律、法規(guī)規(guī)定的 應(yīng)當(dāng)注銷 行政許可的其他情形。 (三)操 作 ? 注銷本身是衛(wèi)生行政許可程序里的一個(gè)環(huán)節(jié),相對(duì)于衛(wèi)生行政許可申請(qǐng)而言,分別是衛(wèi)生行政許可的 一首一尾 ,其程序基本與“撤銷”一致,但應(yīng)該注意三點(diǎn): ? 一是在 《 衛(wèi)生行政許可管理辦法 》 制定的 9種衛(wèi)生許可文書之中,沒(méi)有 《 行政許可證件注銷決定書 》 ,建議按 《 行政許可證件撤銷決定書 》 樣式制定 《 行政許可證件注銷決定書 》 。 行政許可有效期屆滿未延續(xù)的; 2。 法人或者其他組織依法終止的; 4。 因不可抗力導(dǎo)致行政許可事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的; 6. 其 它 原 因 ( 注明 ) : : ? 根據(jù) 《 中華人民共和國(guó)行政許可法 》 第六十九條的規(guī)定 , 現(xiàn)對(duì) 許可證件 、 證號(hào)予以注銷 。 衛(wèi)生行政機(jī)關(guān) ( 蓋章 ) 年 月 日 ? 二是依據(jù) 《 衛(wèi)生行政許可管理辦法 》 第五十八條規(guī)定第 (二) 項(xiàng)“ 賦予公民特征資格的衛(wèi)生行政許可,公民死亡或者喪失行為能力的 ”、第 (三) 項(xiàng)“ 法人或其他組織依法終止的 ”應(yīng)當(dāng)注銷行政許可的規(guī)定,由于衛(wèi)生行政許可不能繼承、轉(zhuǎn)讓,因此,注銷更多的屬于 程序行為 ,是衛(wèi)生行政單方的行政許可管理行為, 不必啟動(dòng)聽(tīng)證程序 。重點(diǎn)注意的是,衛(wèi)生行政許可證件的 收繳或公告作廢 。 此時(shí) “ 注銷 ” 只是向社會(huì)公開(kāi)失效衛(wèi)生行政許可信息 , 維護(hù)社會(huì)公共利益 , 消除無(wú)效行政許可對(duì)社會(huì)公眾的不利影響 。 但其依據(jù)其它幾項(xiàng)法定情形 “ 注銷 ” 衛(wèi)生行政許可 , 仍應(yīng)注意依法將 《 行政許可證件注銷決定書 》 送達(dá)相對(duì)人 , 注明注銷的事實(shí) 、 理由和依據(jù) , 并告知相對(duì)人享有的行政救濟(jì)權(quán)利 , 同時(shí)最好給于相對(duì)人聽(tīng)證權(quán) 。 擴(kuò)大聽(tīng)證 不會(huì)認(rèn)定為程序錯(cuò)誤 縮小聽(tīng)證 侵害了相對(duì)人的權(quán)利 程序不合法 (三 )“吊銷”衛(wèi)生行政許可 “ 吊銷 ” 衛(wèi)生行政許可是指衛(wèi)生行政部門對(duì)違法行為人從事某種活動(dòng)的權(quán)利或享有某種資格的 取消 ,就是對(duì)相對(duì)人特定行為的法律資格的 剝奪 ,是一種較為嚴(yán)厲的 行政處罰 行為。 許可活動(dòng) 成立時(shí)存在的瑕疵 許可活動(dòng)法律上被禁止 許可活動(dòng)事實(shí)上不存在 許可活動(dòng)過(guò)程中存在違法 吊銷 注銷 撤銷 自始無(wú)效 自吊銷之日無(wú)效 視前題情況定 《 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 1998年6月26日 通過(guò) ; 1999年5月1日起施行。 本條“吊銷”不得再適用! 《 中華人民共和國(guó) 行政許可法 》 2022年 8月 27日 ? 第六十九條 ? …… ? 被許可人以欺騙、賄賂 等不正當(dāng)手段取得行政許可的, 應(yīng)當(dāng) 予以 撤銷 。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)院感染發(fā)生率在 10%左右,國(guó)內(nèi)幾起重大院感事件都是由于醫(yī)院消毒滅菌不嚴(yán)造成,如 “ 深圳婦兒醫(yī)院事件 ”“ 宿州眼球事件 ”“ 西安交大附屬醫(yī)院新生兒感染事件 ” 等。 四、擅自啟用和操作大型醫(yī)用設(shè)備 未取得 《 大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證 》 、使用未取得大型醫(yī)用設(shè)備上崗人員技術(shù)合格證的。 六、非法銷售預(yù)防用生物制品 《 傳染病防治法實(shí)施辦法 》 第 69條規(guī)定:?jiǎn)挝缓蛡€(gè)人非法經(jīng)營(yíng)、出售用于預(yù)防傳染病的菌苗、疫苗等生物制品的,縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門可處相當(dāng)出售金額三倍以下的罰款,危害嚴(yán)重的,出售金額不滿五千元的,以五千元計(jì)算;對(duì)主管人員和直接責(zé)任人員,給予行政處分;情節(jié)嚴(yán)重的,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。以新聞報(bào)道形式發(fā)布醫(yī)療廣告的,依照 《 廣告法 》 第 40條規(guī)定處罰; 利用醫(yī)療廣告宣傳藥品、醫(yī)療器械的,依照 《 廣告法 》 的第 43條規(guī)定處罰; 八、有關(guān)法定報(bào)告拖報(bào)、漏報(bào)和不報(bào) 如傳染病疫情報(bào)告、醫(yī)院感染事件報(bào)告、放射事故報(bào)告、急性職業(yè)中毒報(bào)告、食物中毒事件報(bào)告 。 二〇〇八年合肥市 醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況分析 2022年,全市檢查發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題的主要為門診部和社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)。 2022年檢查結(jié)果表明, 59%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在使用未取得有效執(zhí)業(yè)證書的人員獨(dú)立從事診療活動(dòng), 15%以上的人員無(wú)有效醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和檢驗(yàn)人員資質(zhì)證書獨(dú)立從事診療活動(dòng)。 香江門診部設(shè)有科室 10個(gè),只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師2人,護(hù)士 2人;夢(mèng)圓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)有科室 8個(gè),只有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 1人,護(hù)士 2人;興園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有科室 12個(gè),有 4個(gè)科室無(wú)醫(yī)技人員;海恒社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)有科室 10個(gè),有 4個(gè)科室無(wú)醫(yī)技人員;芙蓉、錦繡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紅星社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、惠康門診部設(shè)有科室 7- 8個(gè),有 3- 4個(gè)科室無(wú)醫(yī)技人員。 有診療科目,無(wú)相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員 醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱 全科 防保 內(nèi)科 外科 兒科 婦科 口腔科 五官科 中醫(yī)科 計(jì)生 眼科 檢驗(yàn) 影像 興園社區(qū)中心 有 有 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 有 有 香江門診部 無(wú) 有 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 海恒社區(qū)中心 有 無(wú) 有 有 有 無(wú) 有 無(wú) 有 無(wú) 夢(mèng)圓服務(wù)站 無(wú) 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú) 芙蓉社區(qū)中心 有 無(wú) 有 有 有 無(wú) 有 無(wú) 錦繡社區(qū)中心 有 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 有 無(wú) 紅星服務(wù)站 有 無(wú) 有 有 無(wú) 無(wú) 惠康門診部 有 有 無(wú) 有 無(wú) 無(wú) 無(wú) (三 )被許可科室沒(méi)有相應(yīng)的專業(yè)設(shè)備 幾乎所有的門診部均未設(shè)置合格的消毒供應(yīng)室; 不少機(jī)構(gòu)設(shè)有婦科、口腔科、五官科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室、供應(yīng)室的標(biāo)牌,但缺少相應(yīng)的設(shè)備,如婦科無(wú)婦檢室設(shè)施,口腔科無(wú)口腔診療椅、消毒專區(qū),中醫(yī)科無(wú)中藥柜、藥劑師,供應(yīng)室無(wú)專間和醫(yī)用壓力滅菌鍋,醫(yī)學(xué)影像科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)室無(wú)相應(yīng)檢診設(shè)備等。其中長(zhǎng)淮街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的檢診申請(qǐng)單、醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)的名稱也不是本機(jī)構(gòu)的。 (六 )醫(yī)師注冊(cè)在醫(yī)院,坐診在醫(yī)院附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu) 玉蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、紅星小區(qū)和三角線社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,分別歸屬市三院、市二院和省立新安醫(yī)院管理,其醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)大多注冊(cè)在醫(yī)院,但這些人員基本均在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)坐診。 了心電圖機(jī),但這些機(jī)構(gòu)并未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)許可,人為造成超科目執(zhí)業(yè)行為
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