郎溪縣中醫(yī)院骨傷科優(yōu)勢(shì)病種診療方案-閱讀頁(yè)
2024-11-07 09:57本頁(yè)面
【正文】 承扶、委中、陽(yáng)陵泉等穴上分別用一指禪推拿法，約 5~7 分鐘。 ⑤ 患者取俯臥位，再兩側(cè)腰骶段豎脊肌行擦法，以透熱為度。 注意事項(xiàng)：中央型突出較大者，有明顯的骨質(zhì)疏松者，突出物有鈣化者，伴有嚴(yán)重的椎管狹窄者、椎弓根骨折或伴有脊椎滑脫者、脊柱有器質(zhì)性病變者禁用此法。方劑：獨(dú)活寄生湯加減 。方劑：附子湯加減；組成：熟附子、桂枝、白術(shù)、黃芪、白芍藥、杜仲、狗脊、鹿角、當(dāng)歸、仙茅、烏梢蛇 濕熱痹阻 治法：清利濕熱，通絡(luò)止痛。方劑：復(fù)元活血湯加減；組成：大黃、桃仁、當(dāng)歸、紅花、穿山甲、柴胡、天花粉、甘草 腎陽(yáng)虛衰 治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，溫陽(yáng)通痹。方劑：養(yǎng)陰通絡(luò)方加減；組成：熟地黃、何首烏、 女貞 子、白芍、牡丹皮、知母、木瓜、牛膝、蜂房、烏梢蛇、全蝎、五靈脂、地骨皮 （五） 其他療法 ⑴ 中藥外敷：一日一次。每日一次，每次 30 分鐘左右， 沒(méi)服藥可用 3 次。 導(dǎo)液配方：杜仲 6 克、地龍 5 克、桑寄生 8 克、丹參 6 克、白芍 5 克、烏梢蛇 6 克、木瓜 6 克、當(dāng)歸 7 克、獨(dú)活 6 克、三七 8 克、雞血藤 7 克、紅花 5 克、蜈蚣 3 條、生地 8 克、 操作：每次治療為 20 分鐘，每日 1~2 次， 7 日為一療程。 操作：用牽引帶將病人固定在床面上，設(shè)定參數(shù)，牽引力一般為患者自身體重的 1/3~1/2，牽引時(shí)間為 25~30 分鐘，間歇時(shí)間為 3分鐘。 注意事項(xiàng)： 老年群體、體質(zhì)較虛弱者、有明顯骨質(zhì)疏松者，甚至患有呼吸系統(tǒng)、臟器系統(tǒng)（腫瘤）、腰椎結(jié)核、腰部外（內(nèi)）傷、椎管骨性狹窄等疾病的患者不宜使用牽引治療。每次間隔 2~3 日，痛消為止。實(shí)踐證明，運(yùn)用針灸、推拿等為主的中醫(yī)綜合療法治療本病療效顯著。 ⑵ 堅(jiān)持腰背肌鍛煉和逐步進(jìn)行較輕柔、有規(guī)律的體育鍛煉，如做廣播體操、打太極拳、慢跑等。 五、 難點(diǎn)分析及解題思路、措施 難點(diǎn)分析：針灸治療腰椎間盤突出癥，雖然是目前較好的保守性治療方法之一，但仍存在局限性。 ⑵ 巨大型中央椎間盤突出、馬尾神經(jīng)綜合癥型腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出合并椎管狹窄、少年椎間盤突出癥等療效欠佳。 解題思路： ⑴ 做好宣教。 ⑵ 巨大中央型椎間盤突出、馬尾神經(jīng)綜合癥型腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出合并椎管狹窄、少 年椎間盤突出癥等 保守治療療效不佳，需手術(shù)治療者應(yīng)建議手術(shù)治療，以免延誤病情，加大病人痛苦。必要時(shí)可行硬膜外腔藥物注射療法或穴位注射等療法。 好轉(zhuǎn)：腰腿痛減輕，腰部活動(dòng)功能改善。 未愈：治 療無(wú)效，或癥狀加重，有關(guān)體征無(wú)改
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