郎溪縣中醫(yī)院骨傷科優(yōu)勢病種診療方案 -全文預覽
【正文】 敷、中藥離子導入等療法。牽引結(jié)束后，囑病人嚴格靜臥休息 20~30 分鐘 ，一日一次。 ⑵ 中藥離子導入：一日一次或二次。方劑：溫腎壯陽方加減；組成：熟附子、骨碎補、巴戟天、仙茅、杜仲、黃芪、白術(shù)、烏梢蛇、血竭、桂枝 肝腎陰虛 治法：滋陰補腎，強筋壯骨。組成：獨活、桑寄生、杜仲、牛膝 、黨參、當歸、熟地黃、白芍、川芎、桂枝、茯苓、細辛、防風、秦艽、蜈蚣、烏梢蛇 寒濕痹阻 治法：溫經(jīng)散寒，祛濕通絡(luò)。以上手法一日一次， 7 次為一療程。 ② 掌壓法：兩手相疊，左手在上，右手在下，從下胸段開始自上而下按壓脊柱至骶椎，同法治療 2 遍。 留針：留針 40分鐘， TDP 照射。 隨證配穴：大腿、小腿的前側(cè)痛配伏兔、足三里；外側(cè)痛配環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘；后側(cè)痛配承扶、委中、承山、昆侖。 腎陽虛衰：腰腿痛纏綿日久，反復發(fā)作，腰腿發(fā)涼，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇勞加重，少氣懶言，面色晄白，自汗，口淡不渴 ，毛發(fā)脫落或早白，齒松或脫落，小便頻數(shù)，男子陽痿， 女 子月經(jīng)后延量少，舌質(zhì)淡胖嫩，苔白膩，脈沉弦無力。 （二） 證候分類 風濕痹阻：腰腿痹痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，反復發(fā)作，陰雨天加重，痛處游走不定，惡風 ，得溫則減，舌質(zhì)淡紅或黯淡，苔薄白或白膩，脈沉緊、弦緩。 （ 3） MRI：對診斷椎間盤突出有重要意義。 （ 9） 壓頸試驗：病人取坐位或半坐位，兩下肢伸直，此時坐骨神經(jīng)已處于一定的緊張狀態(tài)，然后向前屈頸，引起患側(cè)下肢的發(fā)射疼痛者為陽性。在直腿抬高實驗陽性時，緩慢放低患肢高度，待放 射痛消失后，再將踝關(guān)節(jié)被動背屈 ，如再度出現(xiàn)放射痛，則為加強實驗陽性，此為腰椎間盤突出癥的主要診斷依據(jù)。約 1/3 的病人有腰部骶脊肌痙攣。 （ 6） 肢體麻木感：有的病人不出現(xiàn)下肢疼痛而表現(xiàn)為肢體麻木感，此乃是椎間盤組織壓迫刺激了本體感覺纖維而引發(fā)的麻木。 （ 4） 馬尾神經(jīng)綜合癥：向正后方突出的髓核、游離的椎間盤組織，可壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便障礙，鞍區(qū)感覺異常。 癥狀 （ 1） 腰痛：腰痛是腰椎間盤突出癥最早先出現(xiàn)的癥狀，而且是多見的癥狀，發(fā)生率約 91%，疼痛性質(zhì)一般為鈍痛、放射痛或刺痛。西醫(yī)的腰椎間盤突出癥屬于腰痛范疇。六淫之氣，客于經(jīng)脈，氣血阻滯，經(jīng)脈不通；或年老體衰，縱欲過度，腎精虧損，筋脈失養(yǎng)；以及跌撲損傷，筋脈受損，氣血運行不暢，瘀血留置與腰部，均可引起腰痛。 病史 :一是外傷，而是勞損，三是腎氣不足，四為風、寒、濕、熱之邪流注經(jīng)絡(luò)，致使經(jīng)絡(luò)困阻發(fā)病。 （ 3） 腹 股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)痛： 高位
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