眼瞼疾病ppt課件-閱讀頁
2025-01-20 14:56本頁面
【正文】 （ 2） （ 3） 1（ 1）正常睫毛位置；（ 2）倒睫； （ 3）瞼內(nèi)翻 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性攣縮可引起瞼內(nèi)翻。 老年人下瞼縮肌無力，眶膈和下瞼皮膚松弛失去牽制眼輪匝肌的收縮作用。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 病因 ?患者有畏光、流淚、刺痛及眼瞼痙攣等癥狀。 如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 臨床表現(xiàn) 1．倒睫 如僅有少數(shù)倒睫，可用拔睫毛鑷拔除，重新生長時可予再拔。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 睫毛電解術(shù) 倒睫處局部浸潤麻醉。 若有白色泡沫自針孔冒出，拔針后用睫毛鑷將睫毛拔除?？刹捎貌€板切斷術(shù)和瞼板楔形切除術(shù)（ hotz改良法）。 先天性瞼內(nèi)翻 隨年齡增長，鼻梁發(fā)育，可自行消失。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 瞼外翻（ ectropion）是指瞼緣離開眼球，向外翻轉(zhuǎn)的異常位置。 二、瞼外翻 概述 眼瞼皮膚的燒傷、化學(xué)傷或瞼部手術(shù)等眼瞼皮膚面瘢痕性收縮可引起瞼外翻。 老年人眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚較松弛，或面神經(jīng)麻痹使眼輪匝肌功能喪失，加之下瞼重量使之下墜也可致瞼外翻。 結(jié)膜充血、干燥、肥厚甚至角化。 二、瞼外翻 臨床表現(xiàn) 應(yīng)針對病因治療。 老年性瞼外翻 酌情行整形手術(shù)，如瞼外翻矯正術(shù)。 二、瞼外翻 治療 上瞼下垂（ ptosis）是指上瞼的提上瞼肌或m252。 三、上瞼下垂 病因子 可分為先天性或獲得性。 ? 獲得性者見于提上瞼肌損傷、動眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及眼瞼炎癥、占位性病變等。 不同程度的瞼裂變窄。 形覺剝奪性弱視，常伴有其他眼外肌麻痹、小瞼裂和內(nèi)眥贅皮等（如下圖）。 三、上瞼下垂 臨床表現(xiàn) 先天性上瞼下垂以手術(shù)治療為主，重度者為避免弱視的發(fā)生，應(yīng)盡早手術(shù)。 手術(shù)方式 提上瞼肌縮短術(shù)?？砂l(fā)生于糖尿病和血脂過高的患者中，但多數(shù)患者的血脂正常。 多位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，常為雙側(cè)，呈對稱性?？赡軓?fù)發(fā)。 初起時表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，因富含色素，可被誤診為色素痣或黑色素瘤。病程稍久腫瘤中央部出現(xiàn)潰瘍，其邊緣隆起潛行，可向周圍組織及眶內(nèi)侵蝕，罕有轉(zhuǎn)移。 對放射治療敏感，術(shù)后放射治療。 生長緩慢，患者無疼痛感。 向周圍及深部侵蝕， 且 可經(jīng)淋巴系統(tǒng)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 三、鱗狀細(xì)胞癌（ squamous cell carcinoma）
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