心臟疾病ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-01-20 09:32本頁(yè)面
【正文】 殊類(lèi)型 ) 室間隔缺損 病理生理： 由于左、右心室的壓力階差，主要產(chǎn)生左→右分流，分流量大小同樣取決于缺損大小及左、右室壓力階差，當(dāng)晚期重度肺高壓，可產(chǎn)生右 →左分流，稱(chēng) 艾森曼格綜合征 。 體檢 ：典型者 L24Ⅲ Ⅳ 級(jí)粗糙收縮期雜音，伴明顯震顫。 心電圖 ：分流量較大者，可出現(xiàn)左心室高電壓或肥大，嚴(yán)重者可出現(xiàn)右心室改變。 超聲心動(dòng)圖 ：可準(zhǔn)確地顯示缺損位置、大小等。有疑問(wèn)者需與 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主肺間隔缺損、肺動(dòng)狹 窄等鑒別。 方法 ： ； 新開(kāi)展，仍有些技術(shù)問(wèn)題。所謂的四聯(lián)癥指： 肺動(dòng)脈狹窄 ，室間隔缺損 、 主動(dòng)脈騎跨 和 右心室肥大 四個(gè)聯(lián)合心臟畸形。所以其病情嚴(yán)重程度主要取決于肺動(dòng)脈狹窄程度。 實(shí)驗(yàn)室檢查： 紅細(xì)胞 顯著增加，血紅蛋白可高達(dá) 150200g/L，動(dòng)脈血氧飽和度顯著降低＜ 90%。 心導(dǎo)管檢查及造影：如二維超聲心動(dòng)圖檢查有疑問(wèn)，則需進(jìn)一步造影檢查確診。 法樂(lè)四聯(lián)癥 治療： ：體肺動(dòng)脈分流手術(shù)，以減 輕缺氧癥狀 術(shù)后測(cè)壓 右室壓 /左室壓 比值 法樂(lè)四聯(lián)癥 后天性心臟病的外科治療 一 . 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄 在風(fēng)濕性心臟瓣膜病中，最常累及的瓣膜是二尖瓣，主動(dòng)脈瓣次之，三尖瓣少見(jiàn)，肺動(dòng)脈瓣則為罕見(jiàn)。 二尖瓣狹窄 ? 正常瓣口面積 46 cm2。從而產(chǎn)生活動(dòng)后心悸，氣促等一系列臨床癥狀 二尖瓣狹窄 隔膜型 分型 漏斗型 臨床表現(xiàn)： 臨床癥狀主要是勞力性心悸，氣促，其嚴(yán)重程度取決于二尖瓣瓣口面積。 心電圖： 早期主要提示異常 P1波，嚴(yán)重則有右心 室肥大。 一般無(wú)需行心導(dǎo)管檢查與造影， 通過(guò)以上檢查多可確
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