胸膜疾病ppt課件-閱讀頁
2025-04-06 05:52本頁面
【正文】 較輕 小量閉合性氣胸 （二）胸腔閉式引流 適用： 反復發(fā)生氣胸 呼吸困難明顯 不穩(wěn)定氣胸 肺壓縮程度較重 交通性或張力性氣胸 負壓吸引引流法 如果接的負壓太大，室內空氣就會經(jīng)過壓力調節(jié)管進入，因此胸腔內的負壓是 8至 12cmH2O左右。這個負壓的范圍不會引起肺的損傷 胸腔引流的觀察和管理 水封瓶內的 氣泡 引流液的 性狀 定期作胸部 X線檢查 夾管和拔管 三、化學胸膜固定術 適用： 持續(xù)或復發(fā)性氣胸 雙側氣胸 合并肺大皰 肺功能不全、無法耐受手術 常用硬化劑：多西環(huán)素、滑石粉等 不良反應：胸痛、發(fā)熱、 ARDS 四、手術治療 適用： 長期氣胸、復發(fā)性氣胸、 胸膜增厚致肺膨脹不全、多發(fā)性肺大皰 張力性氣胸引流失敗者 血氣胸、雙側氣胸 （一）胸腔鏡 （二）開胸手術 電視輔助胸腔鏡手術 (Videoassisted thoracic surgery， VATS) 五、并發(fā)癥及其處理 （ 一）膿氣胸 細菌感染、結核 胸穿、肋間插管 治療： 控制感染 胸腔沖洗及引流 手術 （二）血氣胸 治療： 迅速補液 輸血 止血藥 外科手術 （三）縱隔氣腫與皮下氣腫 氣體 → 肺間質 → 血管鞘 → 縱隔、皮下組織 干咳、呼吸困難、胸骨后疼痛向兩臂放射 發(fā)紺、頸部變粗、頸靜脈怒張 脈速、低血壓、皮膚握雪感、 心音遙遠 X線：縱隔或心緣旁（左心緣）可見透明帶 治療： 加強負壓引流 胸骨上窩切開排氣 謝 謝！
教學教案相關推薦
鄂ICP備17016276號-1