《眼瞼疾病》ppt課件(文件)
【正文】 上下淚點貼附在淚阜基部，通過瞬目使淚液順利進入淚道。 ? 如僅是睫毛向后生長指向眼球稱為倒睫（ trichiasis， 如下圖 ）。 嬰幼兒鼻梁發(fā)育不飽滿或瞼板發(fā)育不全等均可引起瞼內(nèi)翻。 ?如長期不愈，則角膜有新生血管、角膜混濁而引起視力下降。 將 4節(jié) ，陽極接一金屬片，裹一鹽水棉片緊壓在同側(cè)面頰部，陰極連接一細針，將細針沿睫毛根方向刺入 2mm，通電約 10秒鐘。 老年性瞼內(nèi)翻 手術切除部分松弛皮膚和部分眼輪匝肌纖維。 瞼結(jié)膜常有不同程度的暴露，常合并瞼裂閉合不全。 二、瞼外翻 病因 淚溢。 瘢痕性瞼外翻 手術治療，切除瘢痕組織并行植皮術是最常用的方法。ller平滑肌功能不全或喪失，導致上瞼部分或全部下垂。 三、上瞼下垂 分類 先天性者常雙眼發(fā)病，有時為單眼。 三、上瞼下垂 臨床表現(xiàn) 上瞼下垂 三、上瞼下垂 獲得性者多有相關病史或伴有其他癥狀 提上瞼肌損傷有外傷史； 動眼神經(jīng)麻痹可伴有其他眼外肌麻痹； 交感神經(jīng)損害有 Horner綜合征； 肌無力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點，注射新斯的明后明顯減輕。 三、上瞼下垂 治療 眼瞼腫瘤 多見于中老年人。 為美容可手術切除，否則不必治療。 患者無疼痛感。 二、基底細胞癌 多見于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處。 治療 以手術治療為主，輔以放射治療。初起似乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍。 二、基底細胞癌 應盡早手術切除，術中采用冰凍切片以確定腫瘤性質(zhì)及是否完全切除。 一、 黃色瘤（ xanhelasma） 我國最常見的眼瞼惡性腫瘤，好發(fā)于下瞼近內(nèi)眥部。 柔軟微隆起的扁平黃色斑 。 獲得性者要積極進行病因治療或藥物治療，無效時再考慮手術治療。重度者上瞼全部遮蓋瞳孔，前額部形成較深的橫行皮膚皺紋，或者仰頭視物。 ? 前者主要由于動眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。 麻痹性瞼外翻 關鍵在于治療面癱， 且 結(jié)膜囊內(nèi)涂以眼膏，或作暫時性瞼緣縫合術。 常合并眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎或潰瘍。常見于。若患兒已 5～ 6歲，仍有瞼內(nèi)翻，可考慮手術治療。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 2．瞼內(nèi)翻 瘢痕性瞼內(nèi)翻 手術治療。 較徹底的方法是采用電解法破壞倒睫的毛囊達到根治目的。 倒睫摩擦角膜，角膜上皮可脫落，熒光素彌漫性著染。常見于沙眼，也可見于瞼結(jié)膜燒傷。 正常眼瞼的位置 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 ? 瞼內(nèi)翻（ en
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