眼瞼疾病ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 明顯壓痛的結(jié)節(jié) ，如上圖 ；同側(cè)耳前淋巴結(jié)腫大和壓痛。 一、 瞼腺炎 臨床表現(xiàn) 早期瞼腺炎熱敷療效確切。 一、 瞼腺炎 治療 當(dāng)膿腫尚未形成時(shí)不宜切開，更不能擠壓排膿，以防炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。 ?若繼發(fā)細(xì)菌感染，其臨床表現(xiàn)與內(nèi)瞼腺炎相同。患處?？砂l(fā)現(xiàn)卵圓皮屑芽孢菌。 增加身體抵抗力。 毛囊因感染而被破壞，致使睫毛脫落后不能再生，形成禿睫。 三、瞼緣炎 眥部瞼緣炎（ angular blepharitis） 常為雙眼發(fā)病。 如有慢性結(jié)膜炎，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行治療。 老年人下瞼縮肌無力，眶膈和下瞼皮膚松弛失去牽制眼輪匝肌的收縮作用。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 睫毛電解術(shù) 倒睫處局部浸潤麻醉。 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 治療 瞼外翻（ ectropion）是指瞼緣離開眼球，向外翻轉(zhuǎn)的異常位置。 二、瞼外翻 臨床表現(xiàn) 應(yīng)針對病因治療。 ? 獲得性者見于提上瞼肌損傷、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力及眼瞼炎癥、占位性病變等。 手術(shù)方式 提上瞼肌縮短術(shù)。 初起時(shí)表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)，因富含色素，可被誤診為色素痣或黑色素瘤。 向周圍及深部侵蝕， 且 可經(jīng)淋巴系統(tǒng)向遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 對放射治療敏感，術(shù)后放射治療。 多位于上瞼近內(nèi)眥角皮膚，常為雙側(cè)，呈對稱性。 形覺剝奪性弱視，常伴有其他眼外肌麻痹、小瞼裂和內(nèi)眥贅皮等（如下圖）。 二、瞼外翻 治療 上瞼下垂（ ptosis）是指上瞼的提上瞼肌或m252。 老年人眼輪匝肌功能減弱，眼瞼皮膚較松弛，或面神經(jīng)麻痹使眼輪匝肌功能喪失，加之下瞼重量使之下墜也可致瞼外翻?？刹捎貌€板切斷術(shù)和瞼板楔形切除術(shù)（ hotz改良法）。 如繼發(fā)感染，可發(fā)展為角膜潰瘍。 故 瞼內(nèi)翻和倒睫常同時(shí)存在。 嚴(yán)重者內(nèi)眥部也可受累。 用生理鹽水或 3%硼酸溶液清洗瞼緣，去除痂皮及毛囊的膿液。 大多為金黃色葡萄球菌感染所致，也可由鱗屑性瞼緣炎遭受感染后轉(zhuǎn)變?yōu)闈冃浴？尚纬牲S色痂皮，去除痂皮后暴露出充血的瞼緣，但無潰瘍或膿點(diǎn)。 如不能消退，應(yīng)在局部麻醉下行 手術(shù)切除 。 ?病程進(jìn)展緩慢。 一、 瞼腺炎 治療 當(dāng)膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。 ? 外瞼腺炎的膿點(diǎn)位于瞼緣皮膚面，可自行破潰。多由葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染所致。 第三章 眼瞼疾病 ? 概述 ? 眼瞼炎癥 ? 一、瞼腺炎 ? 二、瞼板腺囊腫 ? 三、瞼緣炎 ? 眼瞼位置、功能
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