甲狀腺疾病jingbuppt課件-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 方性甲狀腺腫 endemic goiter) 甲狀腺素需要量增加：青春發(fā)育期、妊娠期或絕經(jīng)期（生理性甲狀腺腫） 甲狀腺素合成和分泌障礙：某些食物和藥物 ? 病理： 彌漫性甲狀腺腫 →結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 →囊腫、纖維化、鈣化 ? 臨床表現(xiàn)： 女性多見(jiàn)，甲狀腺功能和 BMR正常（除外繼發(fā)甲亢），早期彌漫性腫大，以后一側(cè)葉或兩側(cè)葉多個(gè)結(jié)節(jié)，囊內(nèi)出血，產(chǎn)生壓迫癥狀（氣管、食管、喉返神經(jīng)），胸骨后甲狀腺壓迫頸深部靜脈，繼發(fā)甲亢，惡 變 ? 診斷： 高原山區(qū)缺碘地帶 放射性核素（ 131I或 99mTc)顯像檢查 B超 頸部 X線檢查 細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查 ? 預(yù)防： 每 10~20kg食鹽加碘化鉀或碘化鈉 ，肌肉注射碘油。 ? 治療：早期手術(shù)（甲狀腺大部切除，以防惡變和甲亢），送病理檢查 ? 甲狀腺腺瘤 地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ? 流行地區(qū) 無(wú) 有 ? 缺碘 無(wú) 有 ? 單或多發(fā) 單發(fā)結(jié)節(jié) 多發(fā)結(jié)節(jié)或初為單發(fā)以后多發(fā) 甲狀腺癌 ? 乳頭狀腺癌： 60%，多見(jiàn)年輕女性，低度惡性，經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 濾泡狀腺癌： 20%，多見(jiàn)中年人，中度惡，經(jīng)血液到達(dá)肺、骨 ? 未分化癌
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