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2025-02-22 13:13本頁(yè)面
【正文】 胸骨后甲狀腺腫 巨大甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn) 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫疑有惡 變者 甲狀腺炎 ? 亞急性甲狀腺炎（ De Quervain甲狀腺炎（ thyroiditis)或巨細(xì)胞性甲狀腺炎，濾泡破壞、上皮脫落、膠體外溢，甲狀腺異物反應(yīng)，多形核白細(xì)胞、淋巴及異物巨細(xì)胞浸潤(rùn)。 ? 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 : 橋本（ Hashimoto)甲狀腺腫，自身免疫性疾病，大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)并纖維化，血清中可檢出抗甲狀腺球蛋白抗體、抗 甲狀腺微粒體抗體及抗 甲狀腺細(xì)胞表面抗體。BMR↓，甲狀腺攝 131I↓血清中多種抗體，穿刺活檢。 ? 治療：早期手術(shù)（甲狀腺大部切除，以防惡變和甲亢），送病理檢查 ? 甲狀腺腺瘤 地方性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 ? 流行地區(qū) 無(wú) 有 ? 缺碘 無(wú) 有 ? 單或多發(fā) 單發(fā)結(jié)節(jié) 多發(fā)結(jié)節(jié)或初為單發(fā)以后多發(fā) 甲狀腺癌 ? 乳頭狀腺癌： 60%，多見(jiàn)年輕女性，低度惡性，經(jīng)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 濾泡狀腺癌： 20%，多見(jiàn)中年人，中度惡，經(jīng)血液到達(dá)肺、骨 ? 未分化癌：多見(jiàn)老年人，高度惡性，早期局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，侵犯神經(jīng)，氣管，食管，常經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至肺、骨等處 ? 髓樣癌：少見(jiàn)，中度惡性，早期淋巴轉(zhuǎn)移，可血行轉(zhuǎn)移到肺
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