甲狀腺手術(shù)ppt課件-在線瀏覽
2025-03-04 04:05本頁面
【正文】 － ↑ ↑影像學(xué)n 核素掃描（ SPECT）n 甲狀腺超聲n 甲狀腺 CT甲亢患者 SPECT，雙側(cè)甲狀腺呈熱結(jié)節(jié)顯像甲狀腺核素掃描n 核素甲狀腺顯像甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床意義216。 熱結(jié)節(jié) → 甲狀腺功能亢進(jìn)（高功能腺瘤）216。 涼結(jié)節(jié) → 甲狀腺囊腺瘤、乳頭狀癌216。 壓迫氣管、食管或喉返神經(jīng)216。 巨大者216。 惡變n 手術(shù)方法：甲狀腺次全切除 甲狀腺功能亢進(jìn)n 分 類216。 繼發(fā)性甲亢216。 高功能腺瘤繼發(fā)甲亢216。 腺體大有壓迫癥狀者216。 青少年 癥狀輕者 216。 一般準(zhǔn)備：u 喉鏡檢查u EKGu BMR測定 216。 麻醉：全麻氣管插管216。 切除腺體的量：保留 6~8克216。n 主要并發(fā)癥216。 喉返神經(jīng)損傷u 手術(shù)操作損傷p 一側(cè)損傷：聲音嘶啞p 兩側(cè)喉返神經(jīng)損傷：失音或嚴(yán)重的呼吸困難需做氣管切開p 暫時性： 3~6月內(nèi)恢復(fù)p 永久性216。 甲狀旁腺誤傷、誤切u 手足抽搐u 治療p 限制含磷高的食品p 10%葡萄糖酸鈣10~20ml 靜推p 口服葡萄糖酸鈣 2~4克 tid p 加服 VitD3 5萬 ~10萬U/ 日p 甲狀旁腺移植 216。保持水、電解質(zhì)及酸鹼平衡p β受體阻滯劑或抗交感神經(jīng)p 氫化考地松，每日 200～ 400毫克，分次滴注p 鎮(zhèn)靜劑：魯米那 100毫克或冬眠合劑
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