甲狀腺手術(shù)ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-21 04:05本頁(yè)面
【正文】 p 心衰 毛地黃制劑，速尿216。 甲亢危象u 臨床表現(xiàn)p 術(shù)后 12～ 36小時(shí)內(nèi)發(fā)生高熱，脈快而弱（每分鐘 120次以上）p 病人煩燥、譫妄，甚至昏迷p 常有嘔吐和水瀉 u 治 療 p 10％ GS滴注，減少甲狀腺素的釋放。 喉上神經(jīng)損傷u 內(nèi)支 感覺支 喝水嗆咳 u 外支 運(yùn)動(dòng)支 音調(diào)降低 216。 呼吸困難和窒息 u 臨床表現(xiàn)：進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，窒息u 原因：出血、血腫壓迫 喉頭水腫 氣管塌陷 神經(jīng)損傷u 急救：床邊，清除血腫，或氣管切開 床邊備切開包和手套216。 操作輕柔，仔細(xì)，止血徹底，保護(hù)甲狀腺，保護(hù)甲狀旁腺，避免損傷喉返神經(jīng)。 術(shù)式：甲狀腺次全切除術(shù)216。 藥物準(zhǔn)備u 碘劑 復(fù)方碘化鉀復(fù)方碘化鈉溶液 3滴 tid 逐日加 1滴 2~3周u 抗甲狀腺藥物加碘劑（1~2w）或加心得安u 碘劑加心得安 心得安 204060mg q6h 說(shuō)明：不手術(shù)者不用碘劑n 手術(shù)及注意事項(xiàng)216。 年老體弱有重要臟器功能不全不能耐受手術(shù)n 術(shù)前準(zhǔn)備216。 內(nèi)科治療無(wú)效或復(fù)發(fā)甲狀腺左葉右葉和峽部彌漫性腫大n 手術(shù)禁忌216。 中度以上原發(fā)性甲亢216。 高功能腺瘤 n 手術(shù)指征216。 原發(fā)性甲亢216。 繼發(fā)性甲亢216。 胸骨后甲狀腺腫216。 冷
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