眼瞼疾病ppt課件(完整版)
【正文】 和先天異常 ? 一、瞼內(nèi)翻及倒睫 ? 二、瞼外翻 ? 三、上瞼下垂 ? 眼瞼腫瘤 ? 一、黃色瘤 ? 二、基底細(xì)胞癌 ? 三、鱗狀細(xì)胞癌 主要內(nèi)容 概 述 眼瞼呈簾狀結(jié)構(gòu)，主要功能是保護(hù)眼球避免受強(qiáng)光刺激和異物侵害。 外瞼腺炎 : 即 麥粒腫， 睫毛毛囊或其附屬的皮脂腺或變態(tài)汗腺感染。內(nèi)瞼腺炎的膿點(diǎn)常位于相應(yīng)的瞼結(jié)膜面，破潰后膿液排入結(jié)膜囊。 外瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼皮膚面與瞼緣平行，以求與眼瞼皮紋相一致，盡量減少瘢痕。表現(xiàn)為眼瞼皮下大小不一的圓形腫塊，與之相對(duì)應(yīng)的瞼結(jié)膜面呈現(xiàn)紫紅色的病灶 ，如下圖 。 用瞼板腺囊腫鑷子夾住囊腫部位的眼瞼后，在瞼結(jié)膜面作垂直于瞼緣的切口，刮除囊腫內(nèi)容物，剝離囊膜壁，將囊腫完整摘出。 脫落的睫毛可以再生。 屈光不正、視疲勞、營(yíng)養(yǎng)不良和不良衛(wèi)生習(xí)慣可能是本病的誘因。 涂抗生素眼膏加局部按摩，每日 3～ 4次。 臨床表現(xiàn) 三、瞼緣炎 眥部瞼緣炎（ angular blepharitis） 點(diǎn)用 %硫酸鋅滴眼液，每天 3～ 4次。 ? 如僅是睫毛向后生長(zhǎng)指向眼球稱為倒睫（ trichiasis， 如下圖 ）。 ?如長(zhǎng)期不愈，則角膜有新生血管、角膜混濁而引起視力下降。 老年性瞼內(nèi)翻 手術(shù)切除部分松弛皮膚和部分眼輪匝肌纖維。 二、瞼外翻 病因 淚溢。ller平滑肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。 三、上瞼下垂 臨床表現(xiàn) 上瞼下垂 三、上瞼下垂 獲得性者多有相關(guān)病史或伴有其他癥狀 提上瞼肌損傷有外傷史； 動(dòng)眼神經(jīng)麻痹可伴有其他眼外肌麻痹； 交感神經(jīng)損害有 Horner綜合征； 肌無(wú)力所致上瞼下垂具有晨輕夜重的特點(diǎn)，注射新斯的明后明顯減輕。 為美容可手術(shù)切除，否則不必治療。 二、基底細(xì)胞癌 多見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于瞼緣皮膚黏膜移行處。初起似乳頭狀瘤，逐漸形成潰瘍。 一、 黃色瘤（ xanhelasma） 我國(guó)最常見(jiàn)的眼瞼惡性腫瘤，好發(fā)于下瞼近內(nèi)眥部。 獲得性者要積極進(jìn)行病因治療或藥物治療，無(wú)效時(shí)再考慮手術(shù)治療。 ? 前者主要由于動(dòng)眼神經(jīng)核或提上瞼肌發(fā)育不良，為常染色體顯性遺傳。 常合并眼瞼閉合不全、暴露性角膜炎或潰瘍。若患兒已 5～ 6歲，仍有瞼內(nèi)翻，可考慮手術(shù)治療。 較徹底的方法是采用電解法破壞倒睫的毛囊達(dá)到根治目的。常見(jiàn)于沙眼，也可見(jiàn)于瞼結(jié)膜燒傷。 適當(dāng)服用維生素 B2或復(fù)合維生素 B。 三、瞼緣炎
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