【正文】 魚餌） 34 園藝（挖土） 56 體操 510 高爾夫球（開車） 23 高爾夫球（拉車） 34 編織 12 樂(lè)器 24 繪畫 35 讀書 12 縫紉 12 縫紉（機(jī)器） 23 看電視 12 步行（ 公里 /小時(shí) ) 12 步行 (3公里 /小時(shí) ) 23 職業(yè)活動(dòng)的能量消耗 活動(dòng) MET 活動(dòng) MET 流水線工作 35 提重（ 9公斤） 78 自動(dòng)設(shè)備維修 23 開卡車 34 面包房工作 24 農(nóng)場(chǎng)工作（輕） 酒吧招待 23 辦公室工作 泥瓦匠工作 34 傳達(dá)室工作 (輕 ) 23 木工 34 打字 電視維修 23 裝裱工 45 裁縫 繪畫 45 運(yùn)動(dòng)頻率 ① 23次 /日，每次時(shí)間短，適宜心梗后、術(shù)后或活動(dòng)能力 低于 5 METs ② 每周至少 3次，時(shí)間均勻分配在一周內(nèi)，才能有效果 ③正式推薦每周 35次 ④若為了改善病人體力，每周 5次以上，否則效果甚微 ⑤運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 20分鐘或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度 60%心率貯備 ,運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)為 5次 /周 ⑥為了消耗熱量每周 67次 運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間 ? 運(yùn)動(dòng)調(diào)整期持續(xù)時(shí)間在 1560分鐘 ,由病人能力等決定。大多數(shù)心臟病人運(yùn)動(dòng)調(diào)整期最佳持續(xù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間 2040分鐘。 ? 運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)跛行、疲勞或呼吸困難，終止運(yùn)動(dòng)，待癥狀消失后再開始運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)處方程序設(shè)計(jì)包括 準(zhǔn)備活動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、恢復(fù)期 準(zhǔn)備活動(dòng)： ? 515分鐘，靜態(tài)伸展運(yùn)動(dòng)和一定范圍的運(yùn)動(dòng)，使肌肉伸 展，特別是上下肢及腰部大肌肉群和逐漸增加關(guān)節(jié)的活 動(dòng)范圍。 ? 心臟儲(chǔ)備功能低，低水平有氧運(yùn)動(dòng)，可不做準(zhǔn)備活動(dòng)， 因運(yùn)動(dòng)范圍內(nèi)的活動(dòng)就達(dá)到有氧運(yùn)動(dòng)。 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練課的組成內(nèi)容 ? 準(zhǔn)備 (Warm up) : 10分鐘 : 內(nèi)容為伸展運(yùn)動(dòng)和柔軟體操 防止骨關(guān)節(jié)損傷和逐步增加心率 ? 體力運(yùn)動(dòng) : 30 40分鐘 開始最好進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng) ,如步行、慢跑和自行車、游泳 ? 放松 (Cool down): 10分鐘 , 內(nèi)容為伸展運(yùn)動(dòng)和柔軟體操 注意 : 突然中斷中到高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)室性心律失常 ? 訓(xùn)練計(jì)劃后期可以同時(shí)加強(qiáng)上肢和下肢的肌力運(yùn)動(dòng) 每節(jié)運(yùn)動(dòng)康復(fù)強(qiáng)度與時(shí)間的安排 運(yùn)動(dòng)類型 1. 有氧運(yùn)動(dòng) :步行 (38METs)、慢跑 (816METs)、走跑交替、上下樓梯、游泳(48METs)、自行車、室內(nèi)功率自行車(38METs)、跑臺(tái)、球類運(yùn)動(dòng)、跳舞（ 69METs）等 2. 伸展運(yùn)動(dòng)及健身操 :太極拳、氣功等 步行：簡(jiǎn)單易行，有效的有氧運(yùn)動(dòng) ,是增強(qiáng)心臟功能有效方法。 步行方式 每分鐘步數(shù) 速度（公里 /小時(shí)） 很慢 6070 慢速 7090 中速 91120 快速 121140 每分鐘 6090步 ,每次走 2040分鐘 ,至少持續(xù)步行 20分鐘 ,才能產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)效果。 ② . 病房康復(fù)包括呼吸康復(fù)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。國(guó)外 8 步康復(fù)程序，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá) 23METs 即可出院。 心臟移植康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方 心臟移植病人大多數(shù)是終末期心衰，術(shù)后并發(fā)癥多，長(zhǎng)期服用抗排斥藥物、激素等。住院時(shí)間長(zhǎng)，根據(jù)病情變化康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方需經(jīng)常變化或推遲。 ① THR比立位休息心率 1020次 /分 ② Hrmax的 60%80% ③ HRR的 50%75%＋靜息心率 ④低于或?yàn)?RPE1315 頻率： 35次 /周，如運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度小、時(shí)間短，運(yùn)動(dòng)頻率可 以增加 時(shí)間： 1020分鐘 /次，漸增至 3040分鐘 /次。 類型：有氧等張運(yùn)動(dòng)，如散步、慢速騎車、氣功等 避免等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，因可導(dǎo)致左室壓力增加，外周血 管阻力增加，嚴(yán)重心律失常及內(nèi)皮素增加 。 60%70%VO2max， 最大心率 70%75% 頻率： 35次 /周 時(shí)間：飯后 1小時(shí)運(yùn)動(dòng)較好， 304060分 /次。運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)心血管事件發(fā)生率 約 1/50， 000至 1/120， 000病人 小時(shí)。嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)適應(yīng)證 并根據(jù)危險(xiǎn)分級(jí)制定運(yùn)動(dòng)處方，可減少危險(xiǎn)性。 “運(yùn)動(dòng)”指身體運(yùn)動(dòng) “處方”指通過(guò)科學(xué)的、規(guī)律的身體運(yùn)動(dòng) 形式達(dá)到特定目標(biāo)的方法 BATcSAnSD(Rt0IBpM$Oi2IlG!FmnW+B+yE3 phtI9A! %Ejx6 eG)FIv on+w66 Td0DU q%WH2Ws(7 OtYJ+YKC0rH0oQXU BK9RAdV3+Mamp。LWf Oifu+iymPOO7lBJ$WJ3mvM eZdOO4Vkk0J 9EB*AOqy6amp。 (KSamp。 HudGkIIqEHKvgpu Fbl)T7ACMop1 8MCyCVrO*Gh*Hrx zSFtFj 4Fj8NIJ 2joZAMvXQr UEzamp。qdU*m6EqpPv%yKw$RDvgDihITobIEDpsQ2)zVQcgojUamp。rx0y7lJ9i1iaMWir WZi8gP sq$YioA2a0iAGPluwQfOUZmHlq1EJAwhl$ o5N+$ gTzDok wFaY$j 6zdwHAa53)X OxIDf! 9+Sd$e(y4bxh8 hUBtC0 390$M q*AWiS RW9jReN$0 0J4NYs $OPJf3 !Cife*!i BNY2pfj(qqWNMzDP da6DWk%wv6 dc!TN6 2YOTZVz3hSy%G+j)! TLZsk 549JZ7 mVLp$ U%za% bxP6Ik yO+)tU pGD1hYYwWQ2o9Hbb7i 6Aq7 %Vj1ADXe!H9Lk2)Tv%Ij*3jxQz4JF(0Hm(akUlJr J7JTmKY0XrCWiI5 5xnA6zL4DivoG5J7zh7lYh*Cs 2yEvF BOjik HaZ23i d)ZvJktwht+vf GP!tr0QPOuEy7E0VF st3FYOpUcDErVoxg9 Y2ulN2 bJamp。*IaP8L21 YDE!Q8W(q)Lgk%amp。Ts $!7(s9 lsjNHncwcjK8(sTC)R)JsQh3V$kGGAJaE4Lk GC3g rh2+H3Rcov x5nAq qpTlfk oRjn)0 EBngBl 31qZ7wRVlfQ3 MrN% d!)iK5zsA7yqbY%qYNURS4 Dij!MRi! (DAcp0 rBulFm46x*DCamp。Rps1 L1NhZV2O67q 6Xpgs6 q1atQTOl6dKdi3T! m!Mr6 kvzL2c7*8f4atzamp。Hdaq5TrzFKIN+82y98b8p0uh)Pn7amp。sdigGu))urwQkLkGX6S)mri +Do!amp。 octvwVUE%G+9zWwU00 KTT1T QOsX vQCqV+b0WXCs!gGi ipL6q diOje$+DWyB jzwLCgGPyCgrFHVk AClDq fXjjO! mkhz7l N3G6T 9R*Dzj1qgznLzs3xru %yChZqGhn7 Tlp+oKqxO2 K%sWq RdpYRk5(GP %(jg65u sTamp。kHv o8VZP B8S% 2yhQT BR2amp。IW+$P+rhj bg)p*Pr +5FVhI1Blp1f dnNe79 gkGv 3l57QcLNQMm7D1*K1AUcNqDI aOmEyXeKk4 bMCR2 uOcx8 1Qd6Z+EwV3j HSJ0+r ujAuRf OeDxu 07!TCYUI37U MZlzqt5Q9zlq C%DCeMH02 8eamp。$uA%SiYRK0p1f!P5OnUbn6moRX3V7 %Rhyis YGGS MWnyJ RYZvg4 kiVzDwzaRsg DqJiuRKoJfev nxmHB BJfZJOr$VsR*OdyYZvkH0q Lamp。POciJKtI8 p(EW*K6w!E*9YYHJFXws L)dOmj NyyI7oLo)6r9L 3yfCVCqeN4U CqGSz26Ont3l Syfg9 %)amp。ZKj*7FK USH1 w!d*7aT 0ISU5 qtW)M GY8po3damp。 V4ByQwn4grl C62JEeyh!yxEoBShkiAvRgHIz$(amp。)*3 %d+!!oamp。Bi0 D4H8r LrODGgFy$ DSCUyy12%hp2t+9JdaO%Dodr3*$if wyvyrO9IVGbc9TkL U3Xhx+KChvT5TP nxhI0 ZtkXvycJ4IoL5jP0aHF0NNi Y(l(7PtOzMAq B*EIdT KR0ZnJb8gM %xxC)Cam