老人健康照護ppt課件-閱讀頁
2025-01-18 00:49本頁面
【正文】 ? 不洽當(dāng)行為 21 ％ ? 退縮 21 ％ ? 不安全的行為 18 ％ ? 拒食 16 ％ ? 肢體攻擊 14 ％ 27 阿茲海默失智癥的高危險群 ? 年紀(jì)大 ? 女性 ? 頭部外傷 ? 低教育 ? 家族史 28 阿茲海默失智癥的原因 ? 基因 (apolipoprotein E4) ? 環(huán)境 ? 發(fā)炎反應(yīng) ? 過氧化物 /自由基 ? cholesterol 29 失智癥的癥狀 ? 認(rèn)知缺損 ? 精神與行為障礙 30 認(rèn)知缺損 的治療 ? 抗發(fā)炎藥物 ? 女性賀爾蒙 ? 抗氧化物 ? 銀杏 ? 乙醯膽鹼酵素抑制劑 ? NMDA拮抗劑 31 Acetylcholine Transmission 32 精神與行為癥狀的治療 ? 非藥物的方式必須優(yōu)先考慮 依個案和病情作適當(dāng)調(diào)整 轉(zhuǎn)移 規(guī)律生活 適量運動 規(guī)則熟悉的環(huán)境 適度的感官刺激 避免引發(fā)過度激動的刺激原因 定期生理評估 33 精神與行為癥狀的藥物治療 ? 抗精神病藥物 ? 抗憂鬱劑 ? 抗焦慮劑 ? 鎮(zhèn)定安眠藥物 34 失智癥的長期照護 ? 不可逆的病程 ? 逐漸退化的病程 ? 對於病患的尊嚴(yán) ? 家屬間對於疾病的了解與治療照顧的一致性 ? 對失智癥家屬的支持與協(xié)助 35 An Estimate of the Total Worldwide Societal Costs of Dementia in 2022 ? The total worldwide cost of dementia care is estimated to be US$ billion annually. ? . at $76 billion, followed by Japan at $34 billion. 36 37 38 憂鬱癥的迷失 ? 憂鬱癥是自己的意志不堅定 ? 憂鬱癥尌是想太多了造成的 ? 憂鬱癥只要看開一點尌好了 ? 憂鬱癥不需要長期治療 39 憂鬱癥狀 (1) 情緒低落或變的激躁易怒 (2) 在一般活動中喪失興趣或快樂 (3) 胃口與體重的改變 (5%) (4) 睡眠失調(diào) ,失眠或嗜睡 (5) 行為激躁或退縮 (6) 虛弱與體力下降 (7) 無價值感，自責(zé)，罪惡感 (8) 思考與注意力困難或常猶豫不決 (9) 常想到死 ,自殺意念或計畫 ,自殺企圖 40 老人憂鬱癥 ? 老人的憂鬱癥經(jīng)常被誤診、輕忽、或因身體疾病的癥狀以及認(rèn)知功能下降而被掩蓋。 41 老人憂鬱癥的癥狀特徵 ? 憂鬱但難過情緒較少 ,常表示沒有感覺或沒有情緒反應(yīng) ? 常抱怨認(rèn)知記憶問題 ? 經(jīng)常伴隨身體不適的癥狀 ? 難以解釋的過度擔(dān)心身體健康問題 ? 嚴(yán)重的疼痛癥狀 ? 許多求醫(yī)行為但都得不到解決 ? 容易激動 ? 社交退縮 ? 喪失興趣與娛樂活動 ? 難以解釋的功能退化 42 老人憂鬱癥的流行病學(xué) ? 重鬱癥的流行率約為 1%,比年輕人低 ? 憂鬱癥狀在老人常見約可達 1525% ? 長期憂鬱癥狀仍會造成生活品質(zhì)的影響 ,慢性化以及演變到重鬱癥 43 老人憂鬱癥低估原因 ? 醫(yī)師、家屬與病人常認(rèn)為憂鬱是老化的一個自然現(xiàn)象。 ? 因老人的身體癥狀較多，導(dǎo)致醫(yī)療人員與家屬忽略憂鬱癥的評估。 44 老人憂鬱癥的高危險群 ? 罹患生理疾病與失能老人 ? 一般內(nèi)外科門診中的老人約 1737% 有憂鬱癥狀 ,其中約 30% 可達重鬱癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 內(nèi)外科住院老人約 11%可達重鬱癥診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 188。 中風(fēng)病患 , 1/3 阿茲海默病患 , 189。 ? 老人憂鬱癥常與一些慢性疾病並存，如癌癥、心血管疾病、關(guān)節(jié)炎、退化性神經(jīng)疾病等。 ? 這些生理疾病本身，以及其產(chǎn)生的社會心理壓力與生活功能下降都是導(dǎo)致憂鬱的原因。 ? 憂鬱癥的嚴(yán)重程度也會影響生理疾病的預(yù)後， 增加死亡率。 ? 根據(jù)家屬表示，老太太耳背，帄常和兒孫輩少有言語溝通，偶有年紀(jì)大要輕生念頭。在美國，男性自殺率在自殺人口群中占了 83%；超過 65歲者的自殺率最高， 77%是男性。單身或鰥夫的自殺率也比結(jié)過婚或有配偶的高。 ? 精神疾?。河绕涫菓n鬱癥。 ? 慢性疾?。壕貌〔挥娜?。 ? 經(jīng)濟困境。 禮運大同篇 要孝敬父母，使你得福，在世長壽。 弗 6:2 74 譫妄 ? 整體大腦功能的急性障礙。 ? 癥狀常有起伏，夜間較差。 78 巴金森氏癥的原因 ? 腦內(nèi)黑質(zhì)的減少 ? 多巴胺細胞的退化死亡 79 80 巴金森氏癥的治療 ? 藥物 Ldopa, dopamine agonists, ? 外科手術(shù) ? 胚胎移植 ? 幹細胞移植 81 巴金森氏癥的精神問題 ? 憂鬱癥 60％ ? 焦慮癥 ? 癡呆癥 30％ ? 精神?。阂暬糜X 82 腦血管病變 ? 出血性中風(fēng) ? 梗塞性中風(fēng) ? 栓塞性中風(fēng) 83 腦血管病變的危險因子 ? 年紀(jì)大 ? 高血壓 ? 糖尿病 ? 高血脂 ? 高尿酸 ? 抽煙 ? 酒精
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