血液凈化中心的規(guī)范化管理-閱讀頁
2024-12-23 12:10本頁面
【正文】 化驗(yàn)記錄 ? 用藥記錄 ? 月小結(jié) ? 知情同意書 堅(jiān)持以循證醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的 科學(xué)、個(gè)體化治療 K/DOQI指南及 KDIG0指南等是基于對(duì)臨床資料的嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的分析，提出診斷和治療的建議，是循證醫(yī)學(xué)理念的體現(xiàn) 涉及透析充分性、貧血、血管通路、營養(yǎng)、高血壓、骨代謝及其疾病、心血管疾病、丙肝的評(píng)價(jià)、預(yù)防及其治療 堅(jiān)持持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn) 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（ Continuous quality improvement，CQI）既是一種管理的哲學(xué)理念，又是一套系統(tǒng)的管理方法 上世紀(jì) 80至 90年代， CQI的實(shí)踐幾乎普及到西方發(fā)達(dá)國家的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，國外很多中心通過 CQI的方法改善病人的貧血、糾正鈣磷代謝紊亂和腎性骨病，改善病人預(yù)后，降低醫(yī)療費(fèi)用 CQI是血液透析質(zhì)量控制和改進(jìn)中心義不容辭的任務(wù) 堅(jiān)持持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn) 作為每一個(gè)透析單位，應(yīng)該如何做好 CQI ? 了解每一個(gè)病人及總體的醫(yī)療情況（各種并發(fā)癥的控制及其用藥） ? 分析存在的問題及其原因，制定切實(shí)可行的措施 ? 實(shí)施改進(jìn)措施 ,進(jìn)行再評(píng)價(jià) 透析病人的整體治療 病人存活 回歸社會(huì) 病人教育 心理治療 康復(fù)治療 透析 用水 質(zhì)量 透析器 （膜的選擇） 透析充分性 防治心腦血管病 控制及預(yù)防感染 糾正貧血 營養(yǎng) 骨病、鈣磷代謝 （血壓、炎癥狀態(tài)、 高同型半胱氨酸血癥等） 提 要 ESRD發(fā)病率 1 2 3 血夜凈化的現(xiàn)狀 4 展望 結(jié)語 5 規(guī)范化管理 31150223530561634683804113113970 500 1000 1500ChinaBaltics (est)PolandHong KongNetherlandsFranceGermanyTaiwanUnited StatesJapanp m pKawaguchi YPDI 19 (suppl2) 1999 我國 ESRD救治率仍處于較低水平 世界各地終末期腎病治療率 每百萬人口 1998 中國 : ESRD增長率高于人口增長率 1 , 1 5 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 2 0 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 2 5 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 3 0 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 3 5 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 4 0 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 4 5 0 , 0 0 0 , 0 0 01 , 5 0 0 , 0 0 0 , 0 0 02022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2022 2020Total Population05 0 , 0 0 01 0 0 , 0 0 01 5 0 , 0 0 02 0 0 , 0 0 02 5 0 , 0 0 03 0 0 , 0 0 03 5 0 , 0 0 0ESRD PatientsPo p u l a ti o n D i a l y s i s p a ti e n tsA C T U A L PR O J EC T EDSource amp。 研究新技術(shù)、有效防治近遠(yuǎn)期并發(fā)癥，是提高存活率的基礎(chǔ) 我國血液凈化技術(shù)水平遠(yuǎn)較西方國家低，需要全社會(huì)和醫(yī)護(hù)人員的共同奮斗 從不規(guī)范走向規(guī)范化 南京 5月 , 2022 第 五 屆全軍血液凈化學(xué)術(shù)會(huì)議 2022年南京連續(xù)性血液凈化論壇 謝謝 謝謝！
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