【正文】 ： “ 此針治之補瀉也。若陰盛陽虛而多臥者，自當補陽瀉陰矣。 ? 〔 評述 〕 ? 根據 《 針灸甲乙經 》 的記載，陰蹺與足少陰腎經交會于照海、交信。與足少陽膽經交會于居髎、風池。與手太陽小腸經交會于臑俞。陰蹺脈交會穴 2個，陽蹺脈交會穴 12個。瀉陽可用申脈，亦可加用晴明、風池、跗陽（陽蹺郄穴）。伯高曰：其湯以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊以葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升半，去其滓，飲汁一 ?小杯，日三，稍益，以知為度。久者，三飲而已也。煮長流水，用杓揚千萬遍，使水珠翻滾，名甘瀾水。 ? 秫米： 《 類經 》 注： “ 秫米，糯小米也，即黍米之類，而粒小如黍，可以做酒，北人呼為小黃米，其性味甘粘微涼，能養(yǎng)營補陰 ” 李時珍：“ 秫，治陽盛陰虛，夜不得眠。這是一種將自然水消毒的方法。秫米養(yǎng)營補陰，半夏化痰降氣，可使陽氣下降，陰陽交通，故可治療失眠。此方提示我 ?們無論用針灸或中藥治療失眠，其原則都是要通利臟腑經絡之氣，使陰陽交通，陰陽平衡。 “ ? 〔 注解 〕 ? 目銳眥：明樓英 《 醫(yī)學綱目 》 卷十五注： ” 以蹺脈考之，當作目內眥。即指醒覺狀態(tài)。即指睡眠。若陽氣盛衛(wèi)氣不能入陰睜眼無眠；若陰氣盛衛(wèi)氣不能從陰出陽，則為閉目多眠。留于陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿；不得入于陽則陽氣虛，故目閉也。若病而失常，或留于陰，或留于陽，留則陰陽有所偏盛，有偏盛則有偏虛，而寐寤亦失常矣。其原因是衛(wèi)氣留于內而不出于陽，陰陽失去平衡，陰盛陽虛。治療當以瀉陰補陽。 ? 《 靈樞、大惑論 》 ： ” 黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。夫衛(wèi)氣者 …… 留于陰也久，其氣不清，則欲瞑，故多臥矣。皮膚分肉在外，外者陽也。陽氣不精，所以多瞑臥也。世俗稱為脾倦，而不知其所由然也。 ? 〔 評述 〕 ? 睡眠多少與體質有關。這提示我們多眠與痰濕阻塞有關。化痰醒脾可用：脾俞、章門、足三里、陰陵泉、三陰交、豐隆。陽氣盛，則夢大火而燔 。上盛則夢飛，下盛則夢墮。肝氣盛則怒，肺氣盛，則夢恐懼、哭泣、飛揚。脾氣盛，則夢歌樂，身體重不舉。凡此十二盛者，至而瀉之，立已。（音若），點燃之意。當取相應經穴，經瀉法治之?？蔀a水道、水分、陰陵泉、三陰交?？蔀a大椎、勞宮、少沖、申脈。 ?上盛：則夢飛，即上焦心肺有熱。 ? 下盛：則夢墮，即腎與膀胱有熱。 ? 甚飽：則夢予，食積可瀉上脘、中脘、下脘、足三里。 ? 肺氣盛：則夢恐懼、哭泣、飛揚，可瀉少商、列缺。 ? 脾氣盛：則夢歌樂，身體重不舉，可瀉脾俞、胃俞、隱白。 ? 《 靈樞、淫邪發(fā)夢 》 ： “ 厥氣客于心，則夢見丘山煙火?？陀诟危瑒t夢山林樹木。客于腎，則夢臨淵，沒居水中。客于胃，則夢飲食?？陀谛∧c，則夢聚邑沖衢。客于陰器，則夢接內?？陀诿劊? ? ?則夢行走而不能前，及居深地苑中?？陀诎瑒t夢便。 ” ?〔 注解 〕 客于膀胱，則夢游行：明、馬蒔 《 靈樞注證發(fā)微 》 ： “ 以膀胱經遍行頭項背腰足也。 ” 清、張志聰《 靈樞經集注 》 ： “ 田野者，水谷之所生也，大腸為傳導之官，主受水谷之余，濟泌別汁。 ” ? 聚邑沖衢：邑（音易），城市。沖通道也。馬蒔：“ 邪氣客于小腸，則夢會聚之邑居，或沖要之道衢，以小腸為受盛之官，其物之所聚，似邑衢也。張景岳： “ 膽主決斷，其氣剛也。苑（音院）。 ? 胞：胞即膀胱，即直腸。 ? 〔 評述 〕 ? 以下十五種虛證，都可用針刺補法治療，可參考以下穴位： ? 客于心：心俞、神門。 ? 客于肝：肝俞、太沖。 ? 客于腎：腎俞、太溪。 ? 客于胃：中脘、足三里。 ? 客于小腸：關元、下巨虛。 ? 客于陰器：丘墟、溝。 ? 客于股肱：委中、曲池。 ? 二 臨床研究 ? 1 失眠多夢的針灸治療 ? （ 1）心肝火旺 ? 癥狀：心煩、易怒，入睡困難，少寐即醒，多夢，或徹夜不眠，頭脹，眩暈，口干苦。 ? 病機：心火旺則心神不安，肝火旺則魂不安藏。 ? 治則：清心肝火，瀉陽蹺。瀉法留針 30分鐘。 ? 病機：腎陰虛不能抑制心火，心腎不交，陰虛陽亢，衛(wèi)氣不能入于陰故失眠。 ? 處方：太溪、三陰交、照海、睛明。大椎、心俞、厥陰俞、神門、大陵、申脈。 ? （ 3）傷寒化熱傷陰 ? 癥狀：心煩，失眠，多夢，口干，舌尖紅，脈細數。 ” 本癥傷寒后化熱，傷及營血，陰血虛而不能抑制心陽。 ? 治則：益陰補血，瀉心火安神。平補平瀉法，俯臥留針 15分鐘，仰臥留針 20分鐘。舌苔白膩，脈弦滑。下經曰：胃不和則臥不安，此之謂也。則胃氣留于三陽經，不得入于臟，故睡臥不安。 ? 處方：上脘、中脘、下脘、內關、足三里、申脈、神門。 ? （ 5）氣血兩虛 ? 癥狀：面色蒼白，頭暈目眩，全身無力，失眠、健忘、心悸、食欲不振，舌質淡齒痕，苔白膩，脈沉弱。 ” 氣虛則白天倦 ?怠疲勞，血虛則陽不歸陰，睡眠不佳。 ? 處方：①百會、膻中、氣海、足三里、三陰交、太溪、神門、內關、 ? ②心俞、膈俞、肝俞、脾俞、腎俞、百會、神門。 ? 2 失眠多夢的飲食療法 ? （ 1）百合綠豆粥 ? 百合 200克、綠豆 300克煮 1小時成粥，加白糖適量。 ? 本方適用于心肝火旺，心腎不交者。共煮 1小時成粥，加白糖適量，每晚睡前服一小碗。適用于