失眠診斷及藥物治療專家共識-閱讀頁
2025-03-14 12:01本頁面
【正文】 困難等。但大部分藥物減少慢波睡眠 ,不同程度減少快速動眼期(REM)睡眠和增加 REM時相活動 ? (2)選擇性 5 羥色胺再攝取抑制劑 (SSRIs):大部分藥物沒有特異性催眠作用 ,但可以治療抑郁和焦慮癥狀以改善失眠。 ? SSRIs增加睡眠潛伏期和睡眠中覺醒 ,減少睡眠時間和睡眠效率 ,減少慢波睡眠 ,不同程度減少 REM睡眠時間 ,增加REM時相活動 ,可以增加周期性肢體運動和非快速動眼期(NREM)睡眠的眼活動。 ? 文拉法新可以治療抑郁癥伴發(fā)焦慮以改善失眠癥。 ? (4)抗抑郁藥物與唑吡坦聯(lián)合應用 : 為了縮短入睡潛伏期有資料顯示唑吡坦可與 SSRIs等抗抑郁藥物合用 ,特別是在抗抑郁治療早期開始階段。由于這類藥物會產(chǎn)生明顯和普遍的副作用 ,不推薦用于失眠患者。 (乙醇 ) ? 酒精禁用于治療失眠。 ? (2)產(chǎn)生耐受性 。 ? (4)與治療其他疾病的藥物有相互作用 。 ? (6)老年患者 。 ? 目前 ,很多研究針對長期接受苯二氮卓類藥物治療的慢性失眠患者 ,用非苯二氮卓類藥物 (唑吡坦和佐匹克隆等 )替代治療。 九、終止藥物治療的指征 ? 當患者感覺能夠自我控制睡眠時 ,可考慮逐漸停藥。 ? 停藥應有步驟 ,需要數(shù)周至數(shù)月時間。 ? 常用的減量方法為逐步減少夜間用藥 ,在持續(xù)治療停止后可間歇用藥一段時間。 十、結論 ? 慢性失眠患者的藥物治療持續(xù)時間目前尚有爭議。但在臨床工作中 ,多數(shù)專家認為治療持續(xù)時間沒有明確規(guī)定 ,并且應根據(jù)患者情況而調(diào)整劑量和維持時間。藥物治療應和行為治療及培養(yǎng)健康的睡眠習慣相結合。約有 2/3的催眠藥物治療患者為慢性病程 ,癥狀時有波動 ,反復的短期藥物治療可避免產(chǎn)生藥物耐受和依賴。 ? 近年來國際上召開了 3屆國際睡眠障礙論壇專家研討會 ,會上提出了“按需治療”和“小劑量間斷”使用催眠藥物的治療原則 ,提倡重視良好睡眠習慣的培養(yǎng)、心理和環(huán)境的自我調(diào)節(jié) ,從而改善失眠患者的睡眠質(zhì)量 ,提高健康水平。 ? 在科學的角度上達成共識是一項艱巨的任務 ,尤其是藥物治療方面。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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