【正文】 格遵守《實習(xí)生守則》的各項具體要求。 （七）實習(xí)結(jié)束前各實習(xí)隊應(yīng)認真總結(jié)實習(xí)生活，以適當形式表達實習(xí)學(xué)生對實習(xí)單位的感情，謝意。 （九）按學(xué)院統(tǒng)一規(guī)定時間集體返校，實習(xí)生不得擅自提前推遲返校或單獨行動。 三、實習(xí)生考核 實習(xí)生 的考核是指對實習(xí)大綱規(guī)定的實習(xí)科目由實習(xí)科室?guī)Ы探處熎綍r對實習(xí)生的理論和技能考核、各實習(xí)科室?guī)Ы探處煹蔫b定以及主管教學(xué)的部門根據(jù)實習(xí)生平時表現(xiàn)所做出的實習(xí)總鑒定（成績和鑒定記載于《畢業(yè)實習(xí)鑒定表》中，在實習(xí)生實習(xí)結(jié)束時，密封讓實習(xí)隊長帶回或寄給醫(yī)學(xué)院臨床部）。 （一）考核辦法： 學(xué)院對實習(xí)生的考核，主要包括實行出科考試和臨床基 本技能考核兩類。每年共進行三次，臨床專業(yè)分別考內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、五官科五門，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)分別考口腔內(nèi)科學(xué)、口腔外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)三門，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)分別考 X線診斷、投照技術(shù)、超聲診斷三門，高級護理專業(yè)分別考內(nèi)科護理、外科護理、婦產(chǎn)科護理、兒科護理四門。 臨床教學(xué)管理制度匯編 20 臨床基本技能考核。 臨床基本技能考核組由醫(yī)學(xué)院負責組織選派，選派人員應(yīng)包括內(nèi)，外，婦，兒科等科主任或具備副主任醫(yī)師以上職務(wù)的臨床醫(yī)師。 考核所用試卷及原始記錄由醫(yī)學(xué)院收集保存，考核成績以百分制計。由實習(xí)醫(yī)院帶教老師認真考查學(xué)生表現(xiàn)，著重考查學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風、組織紀律和完成實習(xí)任務(wù)情況，對違紀者和沒有達到要求者扣 5～ 20分，情節(jié)嚴重者按不及格處理或不能正常畢業(yè)。 臨床基本技能考核占 40% 綜合以上三部分所得成績?yōu)楫厴I(yè)實習(xí)成績，記入學(xué)生檔案，畢業(yè)實習(xí)考核不及格者不得畢業(yè)。 臨床教學(xué)管理制度匯編 21 （三）先進實習(xí)隊應(yīng)全隊人員整體思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平、組織紀律及宿舍衛(wèi)生等反映好；全體隊員實習(xí)出科考試 及臨床基本技能考核平均成績相對較優(yōu)； 70%以上實習(xí)生達到優(yōu)秀實習(xí)生條件，無受處分現(xiàn)象；實習(xí)隊隊長、組長以身作則，積極主動地與學(xué)院和實習(xí)基地密切聯(lián)系工作，對實習(xí)隊員發(fā)生的問題積極主動協(xié)助處理，及時匯報；不隱瞞、不姑息；與社會交往正常，實習(xí)隊無發(fā)生打架、斗毆、盜竊及酗酒現(xiàn)象，無人在住宿外留宿或留他人住宿現(xiàn)象；適量開展并積極參加實習(xí)基地組織的各項有益活動。評定采用實習(xí)半年初評，一年總評的方式，評定方法采取個人和實習(xí)隊自 薦或民主推薦，所在實習(xí)基地醫(yī)教部門審核，系部評定，學(xué)院表彰，發(fā)給榮譽證書并給予適當?shù)莫剟睿皟?yōu)秀實習(xí)生”和“三好生”等同對待。 二、實習(xí)生必須加強組織紀律性，自覺遵守國家法紀，遵守學(xué)校與實習(xí)醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊重實習(xí)醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和工作人員，加強各方面的團結(jié)合作。 四、病人入院后，實習(xí)生必須在上級醫(yī)生指導(dǎo)下，詢問病史，進行體格檢查及化驗工作(自行操作的化驗項目根據(jù)教學(xué)的要求進行 )，并在 24小時內(nèi)寫好完整病歷及診斷處理意見，急診病人的病歷及時完成。在一科實習(xí)期間應(yīng)書寫若干份完整病歷 (見各科實習(xí)大綱 )送請上級 醫(yī)師修改。男實習(xí)生檢查女病人和婦產(chǎn)科病人時必須有第三者在場。 七、實習(xí)生要深入病房，關(guān)心病人，及時了解病情變化，病人飲食和思想狀況以及護理工作的執(zhí)行情況。 八、實習(xí)生每天下午或傍晚必須隨同醫(yī)師或自行巡視病房， 了解病情，及時做好病程記錄 (病情、治療效果、上級醫(yī)師檢查、診斷及治療意見等 )。實臨床教學(xué)管理制度匯編 23 習(xí)生應(yīng)參加一定的護理工作和醫(yī)護勞動。 十一、病人及其家屬詢問診斷或預(yù)后等情況時，實習(xí)生應(yīng)遵照上級醫(yī)師的意見，耐心向病人和家屬解答，對預(yù)后不良的病人，不得向本人透露，以 免造成不良影響。有特殊情況時，應(yīng)向接班者口頭交代，接班者應(yīng)及時作好接班記錄。 十四、病人出院或死亡之后，實習(xí)醫(yī)生應(yīng)同上級醫(yī)師填寫記錄，對死亡之病例，應(yīng)詳細記錄臨死情況。 十六、實習(xí)生必須嚴格遵守請假制度，實習(xí)期間不得請事假，因特殊情況需要請假應(yīng)按以下規(guī)定辦理請假手續(xù)： (一 )請假一天以內(nèi)者，本人申請，經(jīng)科室?guī)Ы汤蠋熍鷾?；校外實?xí)者，由科室負責教學(xué)的領(lǐng)導(dǎo)批準。 (三 )請假三天以上者，由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準并報系辦公室備案，準假后必須辦好交班手續(xù)，方可離開實習(xí)科室。值夜班及節(jié)假日值班，按實習(xí)醫(yī)院的規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)實踐中自覺培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風也是臨床實習(xí)重要內(nèi)容之一。醫(yī)德醫(yī)風考 核不及格者作為該門課程實習(xí)不及格，在同年級學(xué)生畢業(yè)后留校重補該科實習(xí)一次，補修合格給予畢業(yè)，如補修仍不及格，不予畢業(yè)。嚴禁因?qū)W習(xí)而加重病人痛苦與病情的 — 切行為。 體貼病人，對病人“一視同仁，不以職謀私、不接病人饋贈。 樹立一絲不茍的工作作風，嚴密觀察病人，掌握病情，及時 向上級醫(yī)師反映病人病情變化。 及時、準確、如實地完成病歷、病情記錄等各種醫(yī)療文件書寫，不得弄虛作假。 尊重教師、虛心好學(xué)，樂于聽取意見，不斷改進工作。 （四）、遵紀守法，按章辦事。 嚴格按上級醫(yī)生囑咐，解答病人的病情；保守病人的一切秘密和隱私，執(zhí)行必要的臨床教學(xué)管理制度匯編 25 保密制 度。 二、評定等級： 評定等級分為四級：優(yōu)、良、及格、不及格。 良：較好地達到上述要求。 不及格：未能達到上述基本要求或有違紀行為，經(jīng)教育無效者。 （二） 醫(yī)德醫(yī)風好，責任心強，熱愛教學(xué)工作。 （四） 身體健康，能堅持正常工作。如《內(nèi)科學(xué)》消化系統(tǒng)疾?。何秆?、消化性潰瘍、肝硬化、肝癌、胰腺炎 等。 (三 ) 教學(xué)病種收治通知： 帶教老師應(yīng)根據(jù)授課計劃，提前通知門診、急診，優(yōu)先收治教學(xué)所需病種。 (四 ) 為保證臨床教學(xué)需要，各個病區(qū)都應(yīng)設(shè) 3～ 5張教學(xué)病床，?？菩詮?、病種單一的病區(qū)應(yīng)有 15%～ 20%的病床根據(jù)教學(xué)需要收治病人，以調(diào)節(jié)教學(xué)病種。 (五 ) 各教研室應(yīng)建立并逐步完善病例資料 庫。 對有教學(xué)意義的典型病例及少見病陽性體征給予錄 像 、保留以供教學(xué)所需。 各教研室必須對帶教老師進行崗前培訓(xùn)，擔任見習(xí)帶教的老師必須跟班聽理論課一輪回。 各教研室對教學(xué)設(shè)施 和設(shè)備應(yīng)經(jīng)常進行檢查，保持設(shè)施和設(shè)備的完好。 準備工作 臨床見習(xí)課的帶教老師要根據(jù)教學(xué)計劃做好各項準備工作，寫好教案，提前選好適合的病例，做好病人的思想工作，使其配合教學(xué)，保證見習(xí)課教學(xué)質(zhì)量。 見習(xí)課的進行與指導(dǎo) 見習(xí)課應(yīng)盡量增加學(xué)生接觸病人和實際動手的機會。 (2) 見習(xí)過程中，教 師應(yīng)認真指導(dǎo)，使學(xué)生問病史、體檢、實驗操作等規(guī)范。 (3) 見習(xí)結(jié)束時應(yīng)進行小結(jié)，指出見習(xí)中的問題，總結(jié)和治療要點，布置作業(yè)等。 四、臨床見習(xí)檢查考核制度 （一） 各帶教老師要認真執(zhí)行學(xué)院《學(xué)生考試管理制度》做好學(xué)生見習(xí)課的成績考核工作。對考核成績應(yīng)予登記，作為學(xué)生平時成績。 （二） 見習(xí)課授課教師應(yīng)在教 研室主任或正副教授的指導(dǎo)下進行教案審查和預(yù)講，預(yù)講不合格者必須重講，直至通過，才能上崗。每學(xué)期教研室要組織專家、教授聽見習(xí)課一次以上，并及時對帶教中的問題進行糾正和指導(dǎo)，使其不斷改進和提高。每學(xué)期要配合學(xué)院教務(wù)處期中教學(xué)檢查對各教研室的見習(xí)課進行檢查，作出評價，并及時反饋到各教研室和教師。 （五） 為全面了解教學(xué)情況，醫(yī)學(xué)院、教研室要聽取學(xué)生的意見，并反饋信息，改進教學(xué)。 問卷調(diào)查各教研室，每個學(xué)期對每個青年教師都要進行一次以上的問卷調(diào)查。 （一）上崗條件 堅持黨的四項基本原則，思想品德良好，作風正派，工作責任心強，具有一定的工作能力。 具有豐富的臨床工作經(jīng)驗，臨床基本技能操作嫻熟。 取得資格的臨床醫(yī)師要認真組織臨床帶教，較好地完成臨床帶教任務(wù)，不斷進行知識的更新，采用部內(nèi)統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的方式，不斷完善自身的知識結(jié)構(gòu)，更好地適應(yīng)新形勢的要求。 凡未取得帶教資格的人員不得上崗。 帶教教師從接受臨床實習(xí)教學(xué)任務(wù)起，應(yīng)對實習(xí)教學(xué)進行有計劃的安排，要求實習(xí)醫(yī)生熟悉本科室醫(yī)生日常工作程序、病房環(huán)境及各種治療設(shè)施的放置。 帶教教師應(yīng)重視實習(xí)醫(yī)生的基本功訓(xùn)練，提高實習(xí)醫(yī)生獨立分析問題和解決問題的能力，積極調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)上的主動性、積極性和創(chuàng)造性。 對于基礎(chǔ)扎實，工作能力強，成績優(yōu)秀、能完成好本職工作的實習(xí)醫(yī)生，可以提出更高的要求，在帶教教師指導(dǎo)下，進行更深一步的臨床實踐。 臨床分散帶教 (1)門診。加強對學(xué)生醫(yī)風醫(yī)德的教育，臨床典型病例示教 2~3 次，每周安排一次講座輔導(dǎo)，定期檢查學(xué)生的實習(xí)手冊。病房帶教采取 每位教師對帶教學(xué)生全面負責制。實習(xí)醫(yī)生在帶教教師的指導(dǎo)下，負責管理病床 6 張，熟悉病房工作程序和醫(yī)療護理的有關(guān)規(guī)章制度。每個學(xué)生每 2 周書寫大病歷一份。 重點輔導(dǎo) 臨床教學(xué)管理制度匯編 31 除參加醫(yī)院規(guī)定的學(xué)術(shù)講座外，實習(xí)病區(qū)每周應(yīng)為實習(xí)醫(yī)生安排講座，如：常見病或?qū)？撇〉谋孀C治療經(jīng)驗，國內(nèi)外進展情況，新技術(shù)新療法等。 加強臨床技能培訓(xùn) 完成大綱規(guī)定的臨床技能項目。 教學(xué)查房：每 2 周一次，由副主任以上醫(yī)師主持。 組織疑難病例討論：實習(xí)科室或病區(qū)每周一次，并做好討論記錄。帶教老師應(yīng)根據(jù)實習(xí)醫(yī)生思想品德情況，出科考核情況，實事求是地 評定實習(xí)醫(yī)生的實習(xí)情況，寫出評語并簽字。 （二）教學(xué)查房是醫(yī)院臨床科研培訓(xùn)各級醫(yī)師，特別是培訓(xùn)實習(xí)醫(yī)生、進修醫(yī)師和畢業(yè)后的初級醫(yī)師的重要方式。 （三）通過教學(xué)查房可以檢查醫(yī)護人員的醫(yī)療作風和醫(yī)德，有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)風和樹立高尚的醫(yī)德。 二、教學(xué)查房的方式方法 教學(xué)查房一般由科室主任（或副主任）承擔，可在病房內(nèi)以臨床查房方式進行，由住院醫(yī)師報告病歷，然后檢診病人，并分析討論。 三、對教學(xué)查房教師的具體要求 （一） 經(jīng)常深入病房了解重點病人病情； （二） 檢查重點病人病案記錄質(zhì)量； （三） 審查重點病人的診療計劃； （四） 檢查護理工作質(zhì)量； （五） 查房前根據(jù)對重點查房對象的了解，進行查房的準 備，查閱必要的文件，制定必要的圖表，做好討論提綱或定好腹稿； （六） 查房是采用主任講解與集體分析討論相結(jié)合，通過提問、啟發(fā)下級醫(yī)師踴躍討論； （七） 指定住院醫(yī)師或主治醫(yī)師在查房前準備發(fā)言討論或擔任重點發(fā)言（可指定參考臨床教學(xué)管理制度匯編 33 文獻）以提高下級醫(yī)師的臨床教學(xué)能力； （八） 查房中注意培養(yǎng)下級醫(yī)師的醫(yī)德醫(yī)風，學(xué)者風度、鉆研精神和臨床研究興趣，做到言傳身教； （九） 教學(xué)查房的病例選擇最好能達到既解決臨床實際問題，又達到臨床教學(xué)目的。 臨床教學(xué)管理制度匯編 34 臨床教學(xué)考評辦法 一、對臨床教研室的考評 以臨床教研室保質(zhì)保量完成學(xué)院下達的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)效果好，各種教學(xué)文件認真完成并及時上交作為考評的主要內(nèi)容。 （二）堅持評教評學(xué)制度，教研室主任可采取個別征求意見、檢查性聽課、教學(xué)觀摩和教學(xué)檢查等多種形式，檢查任課教師的授課 效果。 （四）通過學(xué)生的考試成績，了解任課教師的工作態(tài)度和教學(xué)效果。 三、對帶教教師的考評 為進一步規(guī)范臨床教學(xué)活動，使教學(xué)管理工作全面上水平，我部決定對臨床帶教教師實行年度統(tǒng)一考核，現(xiàn)將有關(guān)制度規(guī)定如下。 付主 任醫(yī)師（５０歲以上含５０歲）不進行書面考核，可以臨床講課的形式完成考核。 （二）考核的內(nèi)容 書面考核：分病歷考核與臨床技能考核，一般以開卷形式。 臨床教學(xué)管理制度匯編 35 臨床講課：以臨床小講課形式進行。 （四）考核方法 本考核由臨床教學(xué)部帶教師考核督導(dǎo)組負責考核的內(nèi)容安排、閱卷、評分等。不進行臨床小講課的副主任醫(yī)師取消臨床帶教