遺傳和優(yōu)生中的倫理學(xué)-閱讀頁
2024-09-24 17:24本頁面
【正文】 也許就是遺傳病患者或者缺陷基因攜帶者。 第三個(gè)問題是講真話問題。但有兩個(gè)例外：（ 1）該情息可能破壞 夫妻關(guān)系，例如發(fā)現(xiàn)孩子不是其中一個(gè)人生的； （ 2） 妻子看起來是女的，但其性染色體是 XY，不是 xx。 第三節(jié) 優(yōu)生倫理 一、優(yōu)生概述 （一）優(yōu)生涵義 優(yōu)生就是通過醫(yī)學(xué)手段改良人的遺傳素質(zhì)，提高人們的體力和智力質(zhì)量。所謂預(yù)防性優(yōu)生，又叫消極優(yōu)生，是指防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個(gè)體出生；所謂演進(jìn)性優(yōu)生，又叫積極優(yōu)生，是指促使體力、智力更加優(yōu)秀的個(gè)體出生。 （ 1）禁止結(jié)婚 我國《婚姻法》和《異常情況的分類指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》等規(guī)定：直系血親或三代以內(nèi)旁系血親之間禁止結(jié)婚；雙方均患有重癥智力低下者禁止結(jié)婚。患有以下幾種疾病的人必須暫緩結(jié)婚：性病、麻風(fēng)病未治愈的；精神分裂癥、噪狂抑郁癥和其他精神病發(fā)病期；各種法定報(bào)告?zhèn)魅静∫?guī)定的隔離期。這些疾病可以治愈，所以規(guī)定這些疾病發(fā)病、沒有治愈之前，暫緩結(jié)婚。 （ 1）可以結(jié)婚，但禁止生育 享受婚姻生活是公民的權(quán)利，一般結(jié)婚男女都要生育。因?yàn)檫@些男女很可能在下代顯現(xiàn)這些疾病，所以他們可以結(jié)婚，但禁止生育。例如，患有嚴(yán)重的性連鎖隱性遺傳?。ㄑ巡 ⑦M(jìn)行性肌營養(yǎng)不良）的人，可以結(jié)婚，但必須限制其生育。 生育保健 通過婚前、孕產(chǎn)期保健，也可以利于優(yōu)生。婚前保健有婚前衛(wèi)生指導(dǎo)；衛(wèi)生咨詢；婚前醫(yī)學(xué)檢查等服務(wù)內(nèi)容。 （ 2）孕產(chǎn)期保健 應(yīng)該為育齡婦女和孕、產(chǎn)婦提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)。孕產(chǎn)期保健措施有：母嬰保健指導(dǎo)；孕婦、產(chǎn)婦保?。惶罕＝〉?，包括對孕期健康后代以及嚴(yán)重遺傳性疾病和碘缺乏病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的咨詢和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查，監(jiān)護(hù)胎兒的生長發(fā)育，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)等。醫(yī)師和助產(chǎn)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，提高助產(chǎn)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量，預(yù)防和減輕產(chǎn)傷。防止有遺傳性疾病和先天性缺陷的個(gè)體出生；促使體力、智力更加優(yōu)秀的個(gè)體出生。 有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源 人類的社會(huì)資源相對于人們的需求，永遠(yuǎn)是 短缺的；衛(wèi)生資源相對于人們的衛(wèi)生需求，同樣也是短缺的，對于我們發(fā)展中國家尤其如此。 6 從廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)獲悉，廣東每出生 1000個(gè)新生兒，就有 15個(gè)是缺陷、畸形怪胎。若按先天性缺陷兒發(fā)病率為 22‰推算， 1986年 — 1990年期 間出生的一億新生兒中，各種先天性缺陷兒 200 萬。 有利于家庭幸福 優(yōu)生可以使每一個(gè)家庭幸福、美滿。對于一對夫婦來講，生育一個(gè)健康的、聰明的孩子，無疑是對他們家庭幸福最重要的。 優(yōu)生給人類帶來不一定是好處 顧名思義，優(yōu)生的本義是為了優(yōu)化人類的生育行為，其社會(huì)的積極意義，表現(xiàn)為以上所述的可以有利于提高人口素質(zhì)，可以有利于節(jié)約有限的社會(huì)資源，可以有利于家庭幸福等。那么什么是有利的基因？什么是不利的基因 ?根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)來鑒別？例如 Hbs 基因， 有兩條這種基因的就是鐮形細(xì)胞性貧血患者，而有一條這種基因的攜帶者，比普通人更能在瘧疾猖獗的環(huán)境中生存，具有提高對瘧疾免疫力的作用?？梢娨恍皦摹被蛞膊皇且粺o是處。 人們認(rèn)為優(yōu)生給人類帶來的卻不一定是好處。 優(yōu)生政策是對個(gè)人生育權(quán)利的過度干預(yù) 優(yōu)生往往是一種社會(huì)行為、政府政策，社會(huì)公眾的優(yōu)生選擇也往往受政府、社會(huì)優(yōu)生輿論 的影響。 優(yōu)生政策曾經(jīng)給人類帶來災(zāi)難 優(yōu)生政策在第二次世界大戰(zhàn)期間，變成了德國納粹法西斯的殺人工具。 1923 年希特勒頒布了強(qiáng)制精神分裂癥病人、智力低下者、低能者絕育的優(yōu)生法律。 19341939 年，約 350000人因執(zhí)行了該法律而被迫絕育。最后，德國納粹甚至殺害了那些對這一慘無人道的優(yōu)生運(yùn)動(dòng)持異議者。在一般情況下，公益和個(gè)人利益是相互統(tǒng)一的。這時(shí)優(yōu)生與自主或自決的倫理學(xué)傳統(tǒng)發(fā)生了沖突。 （二）知情同意 優(yōu)生工作中的知情同 意，就是要求優(yōu)生政策和法律措施的實(shí)施，應(yīng)該在接受者知情和同意的情況下進(jìn)行。 （三）精益求精 優(yōu)生措施的實(shí)施，是非常嚴(yán)肅的。所有這些技術(shù)都有很高的要求，不容許出現(xiàn)差錯(cuò)，這就要求 醫(yī)務(wù) 人員在優(yōu)生工作中，要嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍，對技術(shù)精益求精
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