【正文】 院擴(kuò)建完成后 700 張 床位的規(guī)模占延慶縣計(jì)算病床總規(guī)模 1520張的比例為 %?？紤]到延慶縣其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展、各村鎮(zhèn)（社區(qū)）衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的不斷完善，擴(kuò)建后的縣醫(yī)院規(guī)模是較為適宜的，該規(guī)?？梢詽M足延慶縣醫(yī)院“區(qū)域醫(yī)療中心”的發(fā)展定位，有利于醫(yī)院完善科室建設(shè)、配置醫(yī)療設(shè)備，有利于引入北京大學(xué)第三醫(yī)院等高水平的醫(yī)療資源，有利于醫(yī)院技術(shù)水平的提升，有利于延慶縣醫(yī)院總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)?！熬帕鶚?biāo)準(zhǔn)”施行以來，我國的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、新 的醫(yī)療技術(shù)與設(shè)備都有了很大發(fā)展，人民群眾的生活水平和對(duì)健康的關(guān)注程度也有了很大提高。 改善患者（包括大量的陪診家屬和健康檢查與健康咨詢者）的就診、住院條件和員工的工作條件，配置先進(jìn)的診療設(shè)備，更加嚴(yán)格的傳染病篩查與消毒隔離設(shè)施，空調(diào)、通風(fēng)與治安、消防等建筑配套設(shè)施等諸方面都對(duì)綜合醫(yī)院的建筑空間提出了新的要求。調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達(dá)到實(shí)際需要的基本要求。因此，延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo)依據(jù)《 06延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 20 標(biāo)準(zhǔn)》確定。 按《 06 標(biāo)準(zhǔn)》確定的建筑面積明細(xì)表 用房名稱 各類用房占總建筑面積的比例（ %） 各項(xiàng)用房的面積 m2 急診部 3 1806 門診部 17 10234 住院部 38 22876 醫(yī)技科室 26 15652 保障系統(tǒng) 8 4816 行政管理 4 2408 院內(nèi)生活 4 2408 （ 2）醫(yī)院其他用房建筑面積計(jì)算 ①預(yù)防保健用房 醫(yī)院現(xiàn)有保健醫(yī)護(hù)人員 12人。目前延慶縣醫(yī)院轄區(qū)總?cè)搜討c縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 21 口 24561 人，轄區(qū)內(nèi)尚有在建的三個(gè)小區(qū)居住人口約 60008000 人，轄區(qū)總?cè)丝谝?guī)模約 30000 人。 根據(jù)《 06 標(biāo)準(zhǔn)》，院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員 20m2配置；按此計(jì)算預(yù)防保健用房建筑面積 300320m2。 醫(yī)院現(xiàn)有高級(jí)職稱人員 70 人，根據(jù)《 06 標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)以副高及以上專業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的 70%為基數(shù)，按每人 32m2的標(biāo)準(zhǔn)另行增加科研用房。 ③教學(xué)用房 延慶縣醫(yī)院現(xiàn)為河北北方學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院，學(xué)生數(shù)量為 260 人，按面積指標(biāo) 4m2/學(xué)生。 ④院前急救接診（延慶縣 120急救中心） 院前急救接診用房按北京緊急醫(yī)療救援中心發(fā)布的《北京 120 急救網(wǎng)絡(luò)院前急救管理規(guī)章制度》（ 2020 試行版）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)測(cè)算，院前急救接診用房建筑面積 500m2。 ⑤大型醫(yī)療設(shè)備 根據(jù)醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心的定位，延慶縣醫(yī)院引入的大型醫(yī)療設(shè)備 ,設(shè)備資源在延慶縣區(qū)域內(nèi)共享。每臺(tái)機(jī)器操作間使用面積 不小于 24 平方米，控制間 10 平方米以上，房間要求有防護(hù)，屏蔽。 ⑥中、西醫(yī)制劑室 醫(yī)院現(xiàn)有中、西醫(yī)制劑室 354m2，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑配制質(zhì)量管理規(guī)范》測(cè)算 ,醫(yī)院中、西醫(yī)制劑室面積為 550m2?，F(xiàn)有設(shè)施已不能滿足需要，按實(shí)際需要測(cè)算該項(xiàng)建筑面積為1400m2。 ⑧人防 醫(yī)院地上建筑面積總計(jì)為 69058m2。 因此，根據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范，延慶縣醫(yī)院總建筑規(guī)模為 ，其中 地上 筑面積 69058m2，地下 人防 建筑面積 。醫(yī)院 總 地上建筑面積為 方米 、 地下建筑面積為 平方米 （含地下人防工程 2170 平方米）。 本項(xiàng)目新建、改造的建筑規(guī)模為 60093 方米，其中新建建筑面積為 41255平方米，改造建筑面積 18838平方米、院內(nèi)拆除建筑面積 16053平方米。 800～ 900床的綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)為 113m2/床，因此該項(xiàng)目總用地計(jì)算規(guī)模為 79100m2。 根據(jù)規(guī)劃，醫(yī)院總征地規(guī)模為 公頃（含代征道路用地 公頃），其中北側(cè)征地 公頃、西側(cè)征地 。 該項(xiàng)目為在原醫(yī)院基礎(chǔ)上進(jìn)行，醫(yī)院周邊建筑密集，較大規(guī)模征地受到醫(yī)院周邊環(huán)境的限制，若進(jìn)一步增加征地拆遷不僅造成投資大幅增加、且拆遷的復(fù)雜性和艱巨性極大增加了醫(yī)院建設(shè)的難度。 三、建設(shè)內(nèi)容 （一）拆遷工程 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 27 院內(nèi)拆遷工程 院內(nèi)拆 遷工程有：住宅樓、綜合病房樓、病理病案樓、辦公樓、營(yíng)養(yǎng)廚房、司機(jī)班、洗衣房、車庫，其總建筑面積為 16053平方米。住宅房屋共涉及 62 戶、建筑面積 13266 平方米，水磨石廠建筑面積 1400 平方米。 （ 2）醫(yī)院西側(cè)征地：該部分土地位于現(xiàn)醫(yī)院西南側(cè)，面積 公頃（ 畝），住宅占地 。參考北京興遠(yuǎn)房地產(chǎn)評(píng)估事務(wù)所有限公司的《征地拆遷費(fèi)用測(cè)算報(bào)告》，北側(cè)征地現(xiàn)狀容積率為 ，本地塊容積率按 計(jì)算，則征地范圍內(nèi)現(xiàn)狀建筑面積約為 13000 平方米，計(jì)算得該部分征地拆遷總費(fèi)用為 。其中 地下一層設(shè)藥劑科，首層為 總務(wù)庫房，其余二層至七 層為 標(biāo)準(zhǔn)層，每層設(shè)1 個(gè)護(hù)理單元，每層設(shè) 20 個(gè)病房。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 28 綜合 病房樓 位于醫(yī)院用地西北側(cè)，新建總建筑面積 11535 平方米，建筑主體高度 米，地上 七 層、地下二 層，共設(shè)置床位 300 張。 地下二層為人防工程，平時(shí)作為停車庫使用。樓內(nèi)設(shè)置急診科、放射科、檢驗(yàn)科、功能檢查室、病理科、血庫、手術(shù)室、中心供應(yīng)室等。 醫(yī)院門診樓 該建筑保留 、不進(jìn)行改建 ， 總建筑面積 11450平方米。 自一層至四層設(shè)置有腫瘤科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科 （設(shè)15 張精神新病床 。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 29 門診部感染科 總建筑面積 1200平方米， 延慶縣地處北京市西北部，位于北京市第二大水庫（官廳水庫）上游，處于北京市上風(fēng)，上水位置，加快延慶縣傳染病醫(yī)療救治體系的建設(shè)，是搞好北京市疾病預(yù)防與控制傳染病治療工作的當(dāng)務(wù)之急。 該感染科設(shè)置病床數(shù)為 16 張。 科研教學(xué)辦公樓 位于醫(yī)院用地西南側(cè)，總建筑面積 8350平方米， 為三棟獨(dú)立建筑 ,均為三層 筑。 后勤綜合樓 該樓總建筑面積 5624平方米 ，地上四 層。 醫(yī)院設(shè)備樓 該樓總建筑面積 1950平方米，地上三層。 10 其他建筑 :包括 生活配套設(shè)施、 配電室、垃圾間等，建筑面積 平方米。 在院區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施無障礙設(shè)計(jì)，設(shè)室外無障礙坡道、停車位、注重外部環(huán)境的可達(dá)性和易識(shí)別性。如入口大廳、樓電梯廳、衛(wèi)生間。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 33 第七章 建設(shè)地點(diǎn)及建設(shè)條件 一、延慶縣概況 延慶縣地處北京市西北部，距北京市區(qū) 74 公里，是首都北京的北大門。 4439。 3439。 1639。 4739。 全縣轄 11鎮(zhèn) 4鄉(xiāng)， 373個(gè)行政村，總?cè)丝? 萬人，農(nóng)業(yè)人口，非農(nóng)業(yè)人口 。人均耕地 畝。全境平均海拔 500米左右。氣候冬冷夏涼，年平均氣溫 8 攝氏度。 林木資源豐富，有較高的利用率。水資源豐富，水質(zhì)優(yōu)良。境內(nèi)有四級(jí)以上河流 18條，三級(jí)河流兩條，媯水河是全境最大的河流，流域面積 。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 34 生態(tài)環(huán)境優(yōu)良，地處北京市的上風(fēng)上水地區(qū)，大氣、水的質(zhì)量均達(dá)到國家一、二類標(biāo)準(zhǔn)。 99 年被國家環(huán)?？偩衷u(píng)為國家級(jí)生態(tài)示范縣。農(nóng)業(yè)資源豐富、無污染、氣候冷涼，為發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)提供了得天獨(dú)厚的條件。 延慶縣的旅游資源極其豐富，是京郊第一旅游大縣。八達(dá)嶺長(zhǎng)城是世界聞名的旅游景區(qū)，自 1961 年開放以來累計(jì)接待游客 400位國家元首及眾多世界風(fēng)云人物， 1999年被評(píng)為國家級(jí)文明景區(qū)。同時(shí)，充分利用自身的冷涼優(yōu)勢(shì)，成功舉辦了多屆消夏避暑節(jié)和冰燈、冰雪節(jié)活動(dòng)，延慶縣的消夏避暑節(jié)、冰雪節(jié)和龍慶峽冰燈節(jié)已經(jīng)成為京郊旅游的熱點(diǎn)，受到旅游者的廣泛關(guān)注。 三、氣象、地質(zhì)條件 氣象條件 根據(jù)延慶縣氣象局的分析資料，該地區(qū)年平均氣溫 8? C，較北京市其它郊區(qū)縣的年平均氣溫低 3~4℃，各月的平均氣溫也較其它區(qū)縣低。年平均降水量為 毫米，絕大部分降水集中在夏季， 6 月 15 日 ~9 月 15 日汛期平均降水量占全年的 66%，冬季降水量略小于北京其它郊區(qū)縣的同期 值。全年的主導(dǎo)風(fēng)向?yàn)槲髂巷L(fēng)。 地質(zhì)地貌條件 本區(qū)地形基本平坦，地勢(shì)呈北高南低。因現(xiàn)無勘探報(bào)告，故借助周邊工程資料，提供描述如下： 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 36 一層：雜填土，厚度 。 三層：粘質(zhì)粉土，厚度 。 五層：粘質(zhì)粉土。 （一）供水 醫(yī)院目前使用兩套供水系統(tǒng)。自醫(yī)院東側(cè)東順城街引入市政供水管線、管徑 DN150，用作醫(yī)院醫(yī)療用水，并作為醫(yī)院應(yīng)急備用水源。 （三）雨水 院內(nèi)雨水直接排入醫(yī)院周邊雨水管溝。 醫(yī)院現(xiàn)有 100KVA 發(fā)電機(jī)，作為備用應(yīng)急。 辦公區(qū)、 家 屬居住 區(qū)由市政管線統(tǒng)一集中供暖。 （七）通信 醫(yī)院共有 512 門程控交換機(jī)，其中現(xiàn)用 330 門。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 38 第八章 項(xiàng)目建設(shè)方案 一、醫(yī)院總平面布置 醫(yī)院用地 醫(yī)院現(xiàn)狀用地面積為 公頃，本項(xiàng)目擬征用院區(qū)北側(cè)、西側(cè)土地 公頃 (含代征道路用地 公頃 )，項(xiàng)目總建設(shè)用地規(guī)模為 公頃。院區(qū)總體規(guī)劃布局較為嚴(yán)整，體現(xiàn)著秩序感。醫(yī)院各功能區(qū)明確，病人、訪客、醫(yī)護(hù)人員動(dòng)線分流，便捷順暢、互不干擾，構(gòu)建出充滿活力、秩序井然的醫(yī)療功能體系。延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有主要出入口以東門及南門為主，西南側(cè)為醫(yī)療污物專用出入口，主要車流、人流由東順城街進(jìn)入醫(yī)院。 醫(yī)院僅東側(cè)與南側(cè)臨城市干道，規(guī)劃將主出入口開向東順城街。機(jī)動(dòng)車由東側(cè)進(jìn)入，分流到住院部、門診部；醫(yī)護(hù)人員經(jīng)由院內(nèi)道路及樓間地下走廊到達(dá)各醫(yī)護(hù)人員入口，動(dòng)線清晰、脈絡(luò)分明。 在停車規(guī)劃上，考慮該醫(yī)院總用地規(guī)模較為緊張，在設(shè)置地面停車場(chǎng)之外 ，另根據(jù)需要結(jié)合人防工程設(shè)置地下停車，以改善院區(qū)的交通環(huán)境，增加醫(yī)院綠化用地，保證樓體周邊環(huán)形道路通暢，滿足消防之需。同時(shí)在院區(qū)內(nèi)充分發(fā)掘用地的綠化潛力和景觀價(jià)值，積極地利用建筑、道路的邊緣空間，完善綠化體系。 日照分析 北京屬于第 II建筑氣候區(qū)，方案在總體規(guī)劃、建筑設(shè)計(jì)和構(gòu)造處理上注意滿足冬季日照和防御寒風(fēng)的要求。 院區(qū)空間布局上南低北高，南側(cè)病房樓為已建四層病房樓，北為醫(yī)院新建綜合病房樓。良好的日照創(chuàng)造節(jié)能生態(tài)、滿足熱工性能的室內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境，讓陽光和自然風(fēng)調(diào)節(jié)病室的微氣候，并真正參與到患者康復(fù)的過程。新建醫(yī)技樓局部選用玻璃 幕墻。 墻體材料：外墻為 300 厚陶粒空心砌塊，并根據(jù)保溫要求設(shè)置 70厚粘貼聚苯板外墻外保溫層，內(nèi)隔墻除防火墻外，其它墻體均采用 150厚陶?？招钠鰤K。對(duì)醫(yī)院保留的大內(nèi)病房樓進(jìn)行外墻保溫處理，設(shè)置 70 厚粘貼聚苯板外墻外保溫層。 防水：地下室采用結(jié)構(gòu)自防水和外防水兩種防水措施，采用摻加高效防水劑的防水混凝土澆筑，防水材料選用兩道 3mmSBS防水卷材，聚苯板保護(hù)層。 內(nèi)裝修：門診樓、病房樓、綜合樓等建筑首層大廳采用花崗巖地延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 41 面、大理石墻面、石膏板吊頂，自動(dòng)感應(yīng)玻璃門。廁所、浴室、洗衣房、開水房、清洗間等采用防滑地磚鋪樓地面、瓷磚墻面、鋁扣板吊頂。 ICU 及 ICU 走廊采用 PVC 地板、瓷磚墻面、礦棉板吊頂、電動(dòng)門。 三、結(jié)構(gòu)方案 本工程的 建筑抗震設(shè)防類別屬乙類，抗震設(shè)計(jì)計(jì)算按 8 度，抗震構(gòu)造措施按 9 度設(shè)計(jì)。新建多層建筑采用現(xiàn)澆鋼筋混凝土框架結(jié)構(gòu)，單層采用磚混結(jié)構(gòu)。 四、配套工程方案 延慶縣醫(yī)院始建于 1956年，期間幾經(jīng)擴(kuò)建、改建，配套工程及其管網(wǎng)布置缺少統(tǒng)一規(guī)劃，且部分配套工程已老化，造成該部分管理復(fù)雜、運(yùn)行費(fèi)用高、故障率高，且存在 一定安全隱患，已難以滿足醫(yī)院正常發(fā)展和保障醫(yī)療的需要。 （一）道路廣場(chǎng)工程 對(duì)院區(qū)道路系統(tǒng)進(jìn)行改建，規(guī)劃南北、東西向道路各有四條。道路為水泥混凝土路面。自行車停放場(chǎng)位于醫(yī)院門、急診樓南側(cè)。利于患者因刮風(fēng)、下雨檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)病區(qū)在室外所受痛苦，避免院內(nèi)交叉感染，同時(shí)也是醫(yī)院整體布局得需要 。利于患者因刮風(fēng)、下雨檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)病區(qū)在室外所受痛苦，避免院內(nèi)交叉感染，同時(shí)也是醫(yī)院整體布局得需要。設(shè)計(jì)在保持原有綠化分布的基礎(chǔ)上，主要增加了院區(qū)北側(cè)綠化。綠化采用規(guī)則式與自然式相結(jié)合的種植布局形式。院內(nèi)綠化以草坪、灌木等觀延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 43 賞性植物為主。醫(yī)院由院東側(cè)引入的兩路 DN150 的市政給水管道進(jìn)入院內(nèi)且連成環(huán)網(wǎng)，作為生活及消防水源。 醫(yī)院現(xiàn)有自備井作為應(yīng)急水源予以保留。 排水工程 室內(nèi)采用污廢分流制，室外采用雨污分流制。 醫(yī)院污水分為生 活污水和醫(yī)療廢水，生活污水來源于醫(yī)院辦公室、廚房、淋浴等排放的污水。含病原體污水來源于病房、診療室、手術(shù)室等排水，廢化學(xué)試劑來源于檢驗(yàn)科等排放的廢酸堿試劑、消毒洗滌劑等污