【正文】 積 1 門診樓 首 層 急診部 放射科 門診部 二層 五官科 三層 婦產(chǎn)科 兒科 四層 外科 內(nèi)科 五層 中醫(yī)科 皮膚科 康復理療科 地下一層 體檢中心 2 門診部感染科 一層 腸道門診 二層 肝炎門診 三層 皮膚科 3 高壓氧倉 高壓氧倉 4 醫(yī)技樓 首層 急診科 二層 放射科 三層 檢驗科 四層 功能檢查室 五層 病理科 血庫 六層 手術(shù)室 七層 手術(shù)室 八層 中心供應室 地下一層 庫房 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 31 5 大內(nèi)病房樓 首層 腫瘤科 腎內(nèi)科 二層 神經(jīng)內(nèi)科 三層 呼吸內(nèi)科 消化內(nèi)科 四層 心內(nèi)科 6 普通病房樓 首層 藥劑科 二 ~七層 普通病房各科室 地下一層 藥劑科 地下二層 人防工程 7 綜合病房 樓 首層 總務(wù)庫房 二 ~七層 普通病房各科室 地下一層 藥劑科 地下二層 人防工程 8 辦公樓 三層 辦公管理用房 通信機房 教學樓 三層 教學 制劑 科研樓 三層 預防保健用房 科研 9 后勤綜合樓 一層 鍋爐房 洗衣房 浴室 二層 職工食堂 營養(yǎng)部 三層 醫(yī)療設(shè)備科 設(shè)備機房 四層 總務(wù)修理 設(shè)備機房 10 設(shè)備樓 一層 大型醫(yī)療設(shè)備 二層 大型醫(yī)療設(shè)備 三層 大型醫(yī)療設(shè)備 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 32 11 其他院內(nèi)生 活設(shè)施 二層 其他院內(nèi)生 活設(shè)施 12 其他 (配電室、垃圾間等） 一層 配電室、垃圾間等 合計 總建 筑面積 本項目建筑面積 新建面積 41255 改造面積 18838 醫(yī)院總建筑面積 71993 平方米； 項目新建、改造的建筑規(guī)模為60093平方米，其中新建建筑面積為 41255平方米，改造建筑面積 18838平方米、 院內(nèi) 拆除建筑面積 16053平方米。 1地下走廊：在醫(yī)院的主要建筑住院部、綜合樓、門診樓及現(xiàn)延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 30 有病房樓間設(shè)置地下走廊，主要為醫(yī)護人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運輸。包括鍋爐房、洗衣房、營養(yǎng)廚房、職工食堂、職工浴室、醫(yī)療設(shè)備科、設(shè)備機房 、修理 等。設(shè)腸道門診、肝炎門診、皮膚科等科室。由于延慶精神衛(wèi)生保健院屬于專科醫(yī)院 ,在診療除精神病外的其它常見病、疑難病方面 ,無論是硬件設(shè)施 ,還是醫(yī)護人員的診療水平 ,均與縣醫(yī)院有一定差距 ,所以在縣醫(yī) 院單獨設(shè)立一個精神病區(qū)，與普通病區(qū)隔離 ,專門用于精神病患者的住院治療 ） 、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科等科室。 該建筑建于 2020 年，需要進行建筑節(jié)能改造。其中地下二層為人防工程，地下一層設(shè)藥劑科 和建筑首層為服務(wù)用房，其余二層至七 層為標準層，每層設(shè) 1個護理單元，每層設(shè) 20個病房。 （二）項目主要建筑 普通 病房樓 位于醫(yī)院用地東北側(cè)，新建總建筑面積 11535 平方米，建筑主體高度 米 ，地上七層、地下二 層，共設(shè)置床位 304 張。根據(jù)北京興遠房地產(chǎn)評估事務(wù)所有限公司的《征地拆遷費用測算報告》，該部分征地拆遷總費用為 7083 萬元。 項目通過對醫(yī)院總體布局優(yōu)化、建筑單體的合理設(shè)計，在本項目67000 m2用地規(guī)模的基礎(chǔ)上 ,可以基本滿足醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。 目前，醫(yī)院用地面積 ，依據(jù)延慶新城規(guī)劃，現(xiàn)有用地中有 市政道路 紅線用地 、需要將地塊退出 ，醫(yī)院保留建設(shè)用地為 。 通過改擴建后，醫(yī)院總建筑規(guī)模 平方米。根據(jù)《關(guān)于改變結(jié)合民用建筑修建防空地下室規(guī)定的通知》（ (86)京防委字第 4 號），延慶縣醫(yī)院地下人防面積按地上總建筑面積的 3%計算，防空地下室面積為。 ⑦健康體檢設(shè)施 醫(yī)院現(xiàn)有體檢設(shè)施建筑面積 840m2， 與疾病預防控制中心 承擔了延慶 職業(yè)等強制體檢不通，該設(shè)施 居民主要的健康體檢任務(wù)，年接待 5萬人次。 大型醫(yī)療設(shè)備建筑面積 項 目 名 稱 數(shù)量（臺） 單 列 項 目 建 筑 面 積 面積合計（ m2） 備注 磁共振成像裝置（ MRI） 2 310 620 2020 年購置一臺 ,并擬新增一臺 X 線計算機體層攝影裝置（ CT） 2 260 520 2020 年購置一臺 ,擬新增一臺 X 線造影（導管）機 1 310 310 2020 年購置，擬更新 血液透析室 (10床 ) 400 480 體外震波碎石機室 1 120 120 2020 年購置 潔凈病房（ 4 床） 1 300 300 高壓氧艙 中型 (8～12人 ) 1 400 400 2020 年購置 直線加速器 1 470 470 擬新增 數(shù)字 X線拍片系統(tǒng) 2 100 200 擬新增 ,標準未有本項面積 ,按需要配置 液氧站 1 80 擬新增 合計 3500 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 23 數(shù)字 X 線拍片系統(tǒng)：本系統(tǒng)對用房面積和裝修有特殊要求。計算教學用房建筑面積為 1040m2。 ②科研用房 醫(yī)院現(xiàn)承擔延慶衛(wèi)生局委托的部分科研項目，并與北醫(yī)三院進行了科研合作。根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 (站 )設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》（京衛(wèi)婦社字 [2020]2 號）所確定的人員配備原則，預防保健人員按照服務(wù)人口 1∶ 2020 配置。 延慶地處首都，經(jīng)濟社會發(fā)展水平相對較高，隨著以人為本、建設(shè)和諧社會發(fā)展戰(zhàn)略的實施，人們對醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)水平提出了更高的要求。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機構(gòu)也應與時俱進、以人為本，最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。擴建后的延慶縣醫(yī)院病床所占比例在該縣總床位數(shù)中有所下降。本項目通過新建和改造，使建成后的床位數(shù)增加 160 張，其余缺口床位可通過延慶縣其他醫(yī)院的改造挖潛或新建解決。 年度 日門急診量 增長率 病床數(shù) （ 使用率 80%） 診床比值 05年 06年 % 07年 % 08年 % 09年 % 10年 % 11年 % 12年 % 13年 % 14年 % 15年 % 說明： 2020 年，北京市綜合醫(yī)院病床使用率平均為 % 因此，預測到 2020年，延慶縣醫(yī)院需要設(shè)置病床總數(shù) （按使用率80%計算） 張。 （ 2） 同 時 ，根據(jù)北京市衛(wèi)生局所統(tǒng)計的綜合醫(yī)院診療人次、?。ǔ觯┰喝藬?shù)也說明延慶縣醫(yī)院特點： 項目 北京市 綜合醫(yī)院平均 延慶縣 醫(yī)院 07 年 06年 07 年 診療人次 (萬次 ) 4974 住院人數(shù) (萬人 ) 住院人數(shù) /萬人診療 （ 3）根據(jù)延慶縣醫(yī)院 的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計算該醫(yī)院的診床比 （為方便比較，病床使用率統(tǒng)一折算為 100%） ， 醫(yī)院診床比確定為 。 三、根據(jù)醫(yī)院門診量測算的病床規(guī)模 醫(yī)院門診 量 及住院 量歷史 數(shù)據(jù) 分析 根據(jù)延慶縣統(tǒng)計， 2020年至今，醫(yī)院門（急）診及住院情況為： 年度 病床規(guī)模 門急診總量 出院人數(shù) 病床使用率 05 年 400 276535 9046 % 06 年 516 263531 10112 % 07 年 540 313177 11006 % 08年 13月 540 83046 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 16 依據(jù) 醫(yī)院特點確定 診床比 根據(jù)《 綜合醫(yī)院建設(shè)標準（報批稿） 》，綜合醫(yī)院的日門（急）診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為 3:1，也可按本地區(qū)相同規(guī)模醫(yī)院前三年日門（急）診量統(tǒng)計的平均數(shù)確定。因此按 38 萬人口規(guī)模計算的延慶縣截止十一五期未規(guī)劃總床位數(shù)應為 1520 張。 因此，延慶縣應新增建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù)為 613張～ 993 張。延慶縣現(xiàn)有常住人口 28 萬人，根據(jù)延慶縣規(guī)劃期未 （ 2020年） 常住人口規(guī)模達到 38 萬人。 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 14 第四章 建設(shè)規(guī)模的分析確定 一、按《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（ 96年）確定的規(guī)模 醫(yī)院項目的建設(shè)規(guī)模，既要考慮項目所在地區(qū)當前的實際情況，又要適當考慮今后社會經(jīng)濟的發(fā)展、人民群眾醫(yī)療保健需求的增長以及社會主義市場經(jīng)濟條件下醫(yī)療市場的發(fā)育等因素。根據(jù)該縣十 一五規(guī)劃，延慶將加快開發(fā)休閑旅游度假市場，推動旅游產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)年接待旅游人數(shù) 1200萬人次以上的發(fā)展目標。 因此，提高延慶縣當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)療和設(shè)備水平、建設(shè)區(qū)域性的醫(yī)療中心，對延慶縣保障居民和大量游客 生命 安全具有重要意義。 四、符合延慶縣十一五規(guī)劃要求 根據(jù)《延慶縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，規(guī)劃將縣醫(yī)院建設(shè)成為三級醫(yī)院，形成區(qū)域醫(yī)療中心；健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系……以縣醫(yī)院急救中心為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，進一步完善急救網(wǎng)絡(luò)，提高救助危、急、重病的能力。因此，規(guī)劃要求積極引導增量醫(yī)療衛(wèi)生資源向新建居民區(qū)和郊區(qū)縣轉(zhuǎn)移。因此，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的進一步完善和服務(wù)水平的升級為當?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民身體健康提供了良好保障。該規(guī)劃認為，農(nóng)村衛(wèi)生落后面貌仍沒有得到根本改變，特別是隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革不斷深化和經(jīng)濟社會的快速發(fā)展，城鄉(xiāng)居民之間健康水平的差距逐步擴大，農(nóng)村衛(wèi)生資源嚴重短缺，農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 11 才匱乏、衛(wèi)生服務(wù)水平低下。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點，也是貫徹落實科學發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。 ? 其他 營養(yǎng)食堂、車庫等建筑，均為 平房 ，系院內(nèi)臨時建筑，磚混結(jié)構(gòu)。 二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題 （一）建筑規(guī)?，F(xiàn)狀 延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有建筑一覽表 序號 建筑名稱 建筑面積 建筑內(nèi)科室名稱 科室建筑面積 用房類別 保留 /拆除 1 門診樓 11450 地下一層 840 體檢 保留 一層 2122 急診 二層 2122 門診 三層 2122 門診 四層 2122 門診 五層 2122 門診 2 病房樓 6838 腫瘤科、腎內(nèi)科 病房 保留 神經(jīng)內(nèi)科 病房 呼吸、消化內(nèi)科 病房 心內(nèi)科 病房 3 急救中心樓 急診科 急診 保留 普外科病房 病房 骨科病房 病房 產(chǎn)科病房 病房 婦科病房 病房 五官科病房 病房 手術(shù)室 1176 醫(yī)技 機房 400 保障 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 8 供應室 400 醫(yī)技 庫房 1432 保障 4 家屬 樓 7754 1樓 1850 院內(nèi)生活 拆除 2樓 1932 院內(nèi)生活 拆除 3樓 900 院內(nèi)生活 拆除 4樓 3072 院內(nèi)生活 拆除 5 營養(yǎng)廚房 800 平房 800 醫(yī)技 拆除 6 辦公樓 2020 四層 2020 行政管理 拆除 7 綜合樓 3721 一層 醫(yī)技 拆除 一層 354 制劑室 二層 病房 三層 病房 四層 病房 8 腸道門診樓 900 傳染病房 900 病房 拆除 9 兒童預防保 健 144 平房 144 預防保健 拆除 10 車庫 240 平房 240 單列 拆除 11 污水處理站 38 一級污水處理 38 保障 拆除 12 配電室 146 一層 146 保障 保留 13 洗衣房 180 平房 180 保障 拆除 14 門衛(wèi) 30 平房 30 保障 保留 15 便民藥房 100 平房 100 醫(yī)技 保留 總建筑面積 46341 （二）關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部分建筑拆