【正文】 醫(yī)院污水分為生 活污水和醫(yī)療廢水，生活污水來源于醫(yī)院辦公室、廚房、淋浴等排放的污水。院內(nèi)綠化以草坪、灌木等觀延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 43 賞性植物為主。利于患者因刮風(fēng)、下雨檢查、手術(shù)、轉(zhuǎn)病區(qū)在室外所受痛苦，避免院內(nèi)交叉感染，同時也是醫(yī)院整體布局得需要 。 四、配套工程方案 延慶縣醫(yī)院始建于 1956年，期間幾經(jīng)擴建、改建，配套工程及其管網(wǎng)布置缺少統(tǒng)一規(guī)劃，且部分配套工程已老化，造成該部分管理復(fù)雜、運行費用高、故障率高，且存在 一定安全隱患，已難以滿足醫(yī)院正常發(fā)展和保障醫(yī)療的需要。廁所、浴室、洗衣房、開水房、清洗間等采用防滑地磚鋪樓地面、瓷磚墻面、鋁扣板吊頂。 墻體材料：外墻為 300 厚陶粒空心砌塊，并根據(jù)保溫要求設(shè)置 70厚粘貼聚苯板外墻外保溫層，內(nèi)隔墻除防火墻外，其它墻體均采用 150厚陶粒空心砌塊。 日照分析 北京屬于第 II建筑氣候區(qū)，方案在總體規(guī)劃、建筑設(shè)計和構(gòu)造處理上注意滿足冬季日照和防御寒風(fēng)的要求。 醫(yī)院僅東側(cè)與南側(cè)臨城市干道，規(guī)劃將主出入口開向東順城街。 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 38 第八章 項目建設(shè)方案 一、醫(yī)院總平面布置 醫(yī)院用地 醫(yī)院現(xiàn)狀用地面積為 公頃，本項目擬征用院區(qū)北側(cè)、西側(cè)土地 公頃 (含代征道路用地 公頃 )，項目總建設(shè)用地規(guī)模為 公頃。 （三）雨水 院內(nèi)雨水直接排入醫(yī)院周邊雨水管溝。 三層：粘質(zhì)粉土，厚度 。年平均降水量為 毫米，絕大部分降水集中在夏季， 6 月 15 日 ~9 月 15 日汛期平均降水量占全年的 66%，冬季降水量略小于北京其它郊區(qū)縣的同期 值。 延慶縣的旅游資源極其豐富，是京郊第一旅游大縣。境內(nèi)有四級以上河流 18條，三級河流兩條，媯水河是全境最大的河流，流域面積 。全境平均海拔 500米左右。 1639。如入口大廳、樓電梯廳、衛(wèi)生間。 后勤綜合樓 該樓總建筑面積 5624平方米 ，地上四 層。 自一層至四層設(shè)置有腫瘤科、腎內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科 （設(shè)15 張精神新病床 。 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 28 綜合 病房樓 位于醫(yī)院用地西北側(cè)，新建總建筑面積 11535 平方米，建筑主體高度 米，地上 七 層、地下二 層，共設(shè)置床位 300 張。住宅房屋共涉及 62 戶、建筑面積 13266 平方米，水磨石廠建筑面積 1400 平方米。 800～ 900床的綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)為 113m2/床，因此該項目總用地計算規(guī)模為 79100m2。 ⑧人防 醫(yī)院地上建筑面積總計為 69058m2。 ⑤大型醫(yī)療設(shè)備 根據(jù)醫(yī)院區(qū)域性醫(yī)療中心的定位，延慶縣醫(yī)院引入的大型醫(yī)療設(shè)備 ,設(shè)備資源在延慶縣區(qū)域內(nèi)共享。 根據(jù)《 06 標(biāo)準(zhǔn)》，院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積按編制內(nèi)每位預(yù)防保健工作人員 20m2配置；按此計算預(yù)防保健用房建筑面積 300320m2。調(diào)查結(jié)果顯示的床均建筑面積超過了“九六標(biāo)準(zhǔn)”規(guī)定的指標(biāo)，但各醫(yī)院的用房卻并未因此感到寬松，而只是達到實際需要的基本要求。醫(yī)院擴建完成后 700 張 床位的規(guī)模占延慶縣計算病床總規(guī)模 1520張的比例為 %。預(yù)計在 項目竣工投入運營后五年內(nèi) ，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療需求將保持較快增長。 因此，按《標(biāo)準(zhǔn)》計算，延慶縣醫(yī)院床位缺口數(shù) =1520907=613張。 全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù) =每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo) (根據(jù)實際情況在 2～ 5 中選定 )全縣規(guī)劃城鎮(zhèn)人口數(shù)量 (千人 )該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院 (不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 )床位數(shù)之和。該項目建設(shè)，是落實北京市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合北京城市總體發(fā)展規(guī)劃，符合北京市、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，其建 設(shè)是必要的。 同時，延慶氣候冬季寒冷， 多有 降雪 ，由于八達嶺高速公路山高路陡， 影響車輛安全行駛、甚至因惡劣氣候封閉道路數(shù)天，對急重病人進入市區(qū)醫(yī)院就診影響較大 。十五期間，延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得長足進展，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提高，人民健康水平明顯改善。 二、是建設(shè)社會主義新農(nóng)村的重要內(nèi)容，是全面落實我國《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》的重要組成部分 2020 年 8月，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部 等四部委聯(lián)合制定了《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》。 ? 綜合樓：建于上世紀(jì)九十年代，在延慶縣城規(guī)劃中， 建筑侵延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 9 占東順城街道路紅線。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費基數(shù)較低，歷延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 7 史欠帳較多，制約著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。近年來延慶縣各項事業(yè) 得到了快速發(fā)展，外來人口、流動人口增加，這種趨勢在十一五期間還會進一步加強。 ? 延慶縣第二醫(yī)院：現(xiàn)有床位 100 張 ,在 積水潭醫(yī)院的 技術(shù)支持下，建設(shè) 骨科特色 醫(yī)院。 醫(yī)院的發(fā)展定位為延慶縣的區(qū)域醫(yī)療中心，在北京大學(xué)第三醫(yī)院的支援下，經(jīng)過醫(yī)院多年的發(fā)展，目前醫(yī)院已具有了高素質(zhì)的人才隊伍、完善的科室配置，可以滿足要求。 ? 醫(yī)院 科室： 設(shè)有心血管內(nèi)科 、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、干部綜合病房、產(chǎn)科、婦科、兒科、普外科、骨科、手術(shù)室麻醉科、 眼科、耳鼻喉科 、皮膚性病科、檢驗科、放射科、超聲診斷科、功能檢查科、康復(fù)理療科、體檢站等科室，并承擔(dān)部分教學(xué)科研延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 3 任務(wù)，部分科室的總體水平接近或達到市三級醫(yī)院水平。 本 項目新建、改造的建筑規(guī)模為 60093 方米，其中新建建筑面積為 41255平方米，改造建筑面積 18838平方米、院內(nèi)拆除建筑面積 16053平方米。 醫(yī)院總征地規(guī)模為 （含代征道路用地 公頃），保留建設(shè)用地為 公頃。 延慶 縣醫(yī)院隸屬北京大學(xué)第三醫(yī)院醫(yī)療集團，北京急救中心延慶分中心設(shè)在該院，是區(qū)域危重癥病人搶救和疑難病癥治療中心，現(xiàn)為河北北方 醫(yī) 學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院。 目前已 引進各類高級專業(yè)技術(shù)人才 10 人、招聘本科以上學(xué)歷學(xué)生 39名；招聘合同制職工 62 人從事專業(yè)技術(shù)工作，返聘專家 15 人，形成了一支醫(yī)療水平較高難度、結(jié)構(gòu)合理人才隊伍。衛(wèi)生系統(tǒng)有 27個醫(yī)療衛(wèi)生單位，其中二級醫(yī)院 4 家，一級醫(yī)院15 家，下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站 49 個；有衛(wèi)生單位 7 家，包括衛(wèi)生監(jiān) 督所、疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生進修學(xué)校、輸血站等，主要服務(wù)于本縣居民。衛(wèi)生技術(shù)人員中有大學(xué)以上學(xué)歷 134 人，有大專學(xué)歷 494 人，中專及以下 851 人。赴城區(qū)大型醫(yī)院就醫(yī)的人群逐漸增多， 需要高水準(zhǔn)、優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院滿足周邊居民就醫(yī)需求。 二、延慶縣醫(yī)院現(xiàn)狀及存在問題 （一）建筑規(guī)?，F(xiàn)狀 延慶縣醫(yī)院現(xiàn)有建筑一覽表 序號 建筑名稱 建筑面積 建筑內(nèi)科室名稱 科室建筑面積 用房類別 保留 /拆除 1 門診樓 11450 地下一層 840 體檢 保留 一層 2122 急診 二層 2122 門診 三層 2122 門診 四層 2122 門診 五層 2122 門診 2 病房樓 6838 腫瘤科、腎內(nèi)科 病房 保留 神經(jīng)內(nèi)科 病房 呼吸、消化內(nèi)科 病房 心內(nèi)科 病房 3 急救中心樓 急診科 急診 保留 普外科病房 病房 骨科病房 病房 產(chǎn)科病房 病房 婦科病房 病房 五官科病房 病房 手術(shù)室 1176 醫(yī)技 機房 400 保障 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 8 供應(yīng)室 400 醫(yī)技 庫房 1432 保障 4 家屬 樓 7754 1樓 1850 院內(nèi)生活 拆除 2樓 1932 院內(nèi)生活 拆除 3樓 900 院內(nèi)生活 拆除 4樓 3072 院內(nèi)生活 拆除 5 營養(yǎng)廚房 800 平房 800 醫(yī)技 拆除 6 辦公樓 2020 四層 2020 行政管理 拆除 7 綜合樓 3721 一層 醫(yī)技 拆除 一層 354 制劑室 二層 病房 三層 病房 四層 病房 8 腸道門診樓 900 傳染病房 900 病房 拆除 9 兒童預(yù)防保 健 144 平房 144 預(yù)防保健 拆除 10 車庫 240 平房 240 單列 拆除 11 污水處理站 38 一級污水處理 38 保障 拆除 12 配電室 146 一層 146 保障 保留 13 洗衣房 180 平房 180 保障 拆除 14 門衛(wèi) 30 平房 30 保障 保留 15 便民藥房 100 平房 100 醫(yī)技 保留 總建筑面積 46341 （二）關(guān)于醫(yī)院內(nèi)部分建筑拆除的說明 ? 醫(yī)院 家屬樓 ， 建于 上世紀(jì)八十年代， 為四層磚混結(jié)構(gòu) ， 建筑老 化破損嚴重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)。 醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到人民群眾的身體健康和生老病死，與人民群眾切身利益密切相關(guān)，是社會高度關(guān)注的熱點，也是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，實現(xiàn)經(jīng)濟與社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容之一。因此，延慶縣醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施的進一步完善和服務(wù)水平的升級為當(dāng)?shù)剞r(nóng)村農(nóng)民身體健康提供了良好保障。 四、符合延慶縣十一五規(guī)劃要求 根據(jù)《延慶縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃綱要》，規(guī)劃將縣醫(yī)院建設(shè)成為三級醫(yī)院，形成區(qū)域醫(yī)療中心；健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系……以縣醫(yī)院急救中心為主體，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為依托，進一步完善急救網(wǎng)絡(luò)，提高救助危、急、重病的能力。根據(jù)該縣十 一五規(guī)劃，延慶將加快開發(fā)休閑旅游度假市場，推動旅游產(chǎn)業(yè)升級轉(zhuǎn)型，實現(xiàn)年接待旅游人數(shù) 1200萬人次以上的發(fā)展目標(biāo)。延慶縣現(xiàn)有常住人口 28 萬人，根據(jù)延慶縣規(guī)劃期未 （ 2020年） 常住人口規(guī)模達到 38 萬人。因此按 38 萬人口規(guī)模計算的延慶縣截止十一五期未規(guī)劃總床位數(shù)應(yīng)為 1520 張。 （ 2） 同 時 ，根據(jù)北京市衛(wèi)生局所統(tǒng)計的綜合醫(yī)院診療人次、?。ǔ觯┰喝藬?shù)也說明延慶縣醫(yī)院特點： 項目 北京市 綜合醫(yī)院平均 延慶縣 醫(yī)院 07 年 06年 07 年 診療人次 (萬次 ) 4974 住院人數(shù) (萬人 ) 住院人數(shù) /萬人診療 （ 3）根據(jù)延慶縣醫(yī)院 的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計算該醫(yī)院的診床比 （為方便比較，病床使用率統(tǒng)一折算為 100%） ， 醫(yī)院診床比確定為 。本項目通過新建和改造，使建成后的床位數(shù)增加 160 張，其余缺口床位可通過延慶縣其他醫(yī)院的改造挖潛或新建解決。衛(wèi)生事業(yè)尤其是醫(yī)療機構(gòu)也應(yīng)與時俱進、以人為本，最大限度地滿足社會和人民群眾在醫(yī)療保健方面不同層次的需求。根據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中 心 (站 )設(shè)置與建設(shè)規(guī)劃》（京衛(wèi)婦社字 [2020]2 號）所確定的人員配備原則，預(yù)防保健人員按照服務(wù)人口 1∶ 2020 配置。計算教學(xué)用房建筑面積為 1040m2。 ⑦健康體檢設(shè)施 醫(yī)院現(xiàn)有體檢設(shè)施建筑面積 840m2， 與疾病預(yù)防控制中心 承擔(dān)了延慶 職業(yè)等強制體檢不通，該設(shè)施 居民主要的健康體檢任務(wù)，年接待 5萬人次。 通過改擴建后，醫(yī)院總建筑規(guī)模 平方米。 項目通過對醫(yī)院總體布局優(yōu)化、建筑單體的合理設(shè)計，在本項目67000 m2用地規(guī)模的基礎(chǔ)上 ,可以基本滿足醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要。 （二）項目主要建筑 普通 病房樓 位于醫(yī)院用地東北側(cè)，新建總建筑面積 11535 平方米，建筑主體高度 米 ，地上七層、地下二 層，共設(shè)置床位 304 張。 該建筑建于 2020 年，需要進行建筑節(jié)能改造。設(shè)腸道門診、肝炎門診、皮膚科等科室。 1地下走廊：在醫(yī)院的主要建筑住院部、綜合樓、門診樓及現(xiàn)延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 30 有病房樓間設(shè)置地下走廊，主要為醫(yī)護人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運輸?！?116176。耕地面積 公頃。有林地面 積 12萬公頃，林木覆蓋率達到 60%，松山國家級自然保護區(qū)內(nèi)現(xiàn)存有華北地區(qū)唯一的原始油松林。 延慶是京郊的農(nóng)業(yè)大縣，是首都北京的農(nóng)副產(chǎn)品供應(yīng)基地。 延慶縣醫(yī)院改擴建工程項目建議書 達華工程管理 (集團 )有限公司 35 二、建設(shè)地點 延 慶縣醫(yī)院位于延慶縣北順城街與東順城街交匯處，院區(qū)地塊方整，周邊城市交通便捷，南為北順城街，東為東順城街，西、北為小區(qū)道路 。歷史最高地下水埋深接近自然地面，根據(jù)地震基本烈度區(qū)劃，屬于八度抗震設(shè)防區(qū)。醫(yī)院現(xiàn)有自備井一處，主要滿足醫(yī)院一般生活用水，年取水量 13萬噸。 （六）燃氣 醫(yī)院采用 管道 天然氣，主要供應(yīng)營養(yǎng)廚房使用。 道路組織與交通 總體設(shè)計滿足與周圍建筑的防火間距要求、室外交通要求。 環(huán)境綠化 規(guī)劃將原醫(yī)院急救中心東側(cè)的綜合病房樓拆除，改建為停車場。 二、建筑裝修 外裝修：新建建筑墻面選用外墻涂料噴涂，外門窗選用塑鋼窗透明雙層中空玻璃。衛(wèi)生間、浴室 等有水房間地面采用高聚物改性瀝青防水涂膜。綜合病房樓、保健病房