【正文】 了新的要求。 延慶縣醫(yī)院的總體發(fā)展 思路是，在北京大學(xué)第三醫(yī)院的支援下，35 年內(nèi)將延慶縣醫(yī)院打造成延慶縣區(qū)域性醫(yī)療中心，使患者的常見(jiàn)病、多發(fā)病足不出縣就能得到規(guī)范治療，并建立一支 與之相適應(yīng)的具有高素質(zhì)人才隊(duì)伍，使總體醫(yī)療水平達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)； 根據(jù)規(guī)劃，延慶縣醫(yī)院擬建設(shè)為延慶縣區(qū)域醫(yī)療中心。 年度 門急診總量 日門急診量 病床數(shù)（折算為 100%使用率） 診床比值 05年 276535 06年 263531 07年 313177 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 17 （ 4）根據(jù)延慶新城規(guī)劃，至 2020 年，延慶常住宅區(qū)人口將由目前的約 28 萬(wàn)人增至 38 至萬(wàn)人，人口增加幅度達(dá)到 %。 延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為 907張 。因此延慶縣截止 規(guī)劃 期未的規(guī)劃總床位數(shù)應(yīng)為 1520～ 1900 張。如此龐大的旅游人群、旅游的季節(jié)性和集中性，均對(duì)當(dāng)?shù)噩F(xiàn)有的醫(yī)療配套設(shè)施、應(yīng)急能力和醫(yī)療服務(wù)水平提出了更高的要求。 五、延慶縣自然地理 特點(diǎn)是將延慶縣醫(yī)院建設(shè)為區(qū)域醫(yī)療中心的現(xiàn)實(shí)需 求 延慶縣距市區(qū) 74公里， 處 于京西北偏遠(yuǎn)位置， 與市區(qū)交通主要依靠八達(dá)嶺高速公路。 三、符合《北京市十一五規(guī)劃》和《北京市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》的要求和支持方向 《北京“十一五”規(guī)劃綱要》指出，北京市的發(fā)展要必須注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展、努力解決“三農(nóng)”問(wèn)題，推動(dòng)各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)全面進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展，并要求統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)事業(yè)發(fā)展，加大投入，調(diào)整存量，創(chuàng)新服務(wù)提供 模式，加快城市優(yōu)質(zhì)社會(huì)公共服務(wù)資源向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，著力推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。人民群眾往往通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)看經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果，看政府管理能 力，看黨風(fēng)政風(fēng)建設(shè)，看社會(huì)和諧公平。且醫(yī)院用地緊張，生活區(qū)與醫(yī)療區(qū)相互干擾，易發(fā)生交叉感染。衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與人民群眾的醫(yī)療保健需求存在明顯差距。 （三）主要醫(yī)療設(shè)備 延慶縣現(xiàn)有大型醫(yī)療設(shè)備主要有：磁共振成像裝置 1 臺(tái)、 X 線計(jì)算機(jī)體層攝影裝置（ CT） 1臺(tái)、 X線造影（導(dǎo)管）機(jī) 1臺(tái)、體外震波碎石機(jī) 1 臺(tái)、高壓氧艙 1 臺(tái)。全縣有病床 907張，每千人口擁有床位 張。 三、編制依據(jù) 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（建標(biāo)〔 1996〕 547 號(hào)）； 《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》（ 2020 年報(bào)批稿）； 《延慶縣醫(yī)院院區(qū)指導(dǎo)型修建性詳細(xì)規(guī)劃》北京媯谷博維建筑設(shè)計(jì)院； 四、結(jié)論與建議 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程的建設(shè) , 從延慶縣的實(shí)際需求出發(fā)，可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況、改善延慶縣醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足當(dāng)?shù)鼗颊卟粩嘣鲩L(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求。醫(yī)院規(guī)劃目標(biāo)建設(shè)為區(qū)域性醫(yī)療中心，并在北醫(yī)三院的協(xié)助下將醫(yī)院的科室設(shè)置、人員配置、技術(shù)水平、工作質(zhì)量和醫(yī)院設(shè)施等達(dá)到三級(jí)醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)。改擴(kuò)建后醫(yī)院總建設(shè)用地規(guī)模為 公頃（ 67000 m2）。 醫(yī)院現(xiàn)建筑面積 46341 平方米，通過(guò)改擴(kuò)建后， 醫(yī)院總建筑規(guī)模 平方米 。 醫(yī)院現(xiàn)有占地面積 ，建筑面積 46341平方米，床位540 張，年門診量 30 余 萬(wàn)人次，出院病人 。該項(xiàng) 目建設(shè)，是落實(shí)北京市以人為本、和諧發(fā)展的具體舉措，符合北京市、延慶縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，有利于促進(jìn)延慶縣經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展，該項(xiàng)延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 4 目建設(shè)是必要的。 全縣 四家 二級(jí)醫(yī)院 共有病床 830 張，分別為 ： ? 延慶縣醫(yī)院：有病床 540 張，專業(yè)技術(shù)人員 651 人。 （四）存在的主要問(wèn)題 衛(wèi)生資源總量不足。 衛(wèi)生投入不足，醫(yī)療補(bǔ)償不到位。 ? 腸道門診樓：建于上世紀(jì)七十年代，兩層磚混結(jié)構(gòu)， ，建筑老化破損嚴(yán)重，不符合節(jié)能標(biāo)準(zhǔn) ；在延慶縣城規(guī)劃中， 建筑侵占東順城街道路紅線。深入貫徹落實(shí)“三個(gè)代表”重要思想和十六大精神，認(rèn)真落實(shí)以人為本和全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀，大力發(fā)展我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，保障公共衛(wèi)生安全，適應(yīng)廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，提高全民族健康水平，緩解群眾看病難、看病貴，是擺在各級(jí)政府、各有關(guān)部門，特別是衛(wèi)生系統(tǒng)廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者面前的重大歷史任務(wù)。 根據(jù)《北京市“十一五”時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》，北京市的“城鄉(xiāng)居民健康二元結(jié)構(gòu)尚未得到有效改善，基層衛(wèi)生服務(wù)工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)”。 該路段通行車輛多為大型貨車等運(yùn)輸車輛， 在高峰期間道路通行能力不能滿足要求，極易造成行車緩慢以至擁堵，短則數(shù)小時(shí)長(zhǎng)則數(shù)天 。 該項(xiàng)目建設(shè)，從延慶縣 實(shí)際需求出發(fā)，加強(qiáng)硬件設(shè)施的建設(shè)，建成投入使用后可以有效緩解延慶縣醫(yī)療資源緊張狀況，改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療診治能力、滿足廣大患者醫(yī)療保健需求。延慶縣現(xiàn)有床位總數(shù)為 907張。按《標(biāo)準(zhǔn)》，全縣應(yīng)建設(shè)的醫(yī)院床位數(shù) =每千人口醫(yī)院床位數(shù)指標(biāo)（根據(jù)實(shí)際情況在 2～ 4 中選定）全縣規(guī)劃人口數(shù)量（千人）一該縣范圍內(nèi)其他醫(yī)院床位數(shù)之和。同時(shí)，北京市 城鎮(zhèn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)將逐步完善，政府財(cái)政投入向公共衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。 延慶縣 醫(yī)院 現(xiàn)有病床總數(shù)為 540 張，占該縣總病床數(shù) 907 張的比例為 %。 2020 年對(duì)全國(guó) 28個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的 206所綜合醫(yī)院的調(diào)查結(jié)果（ 2020 年底數(shù)據(jù)）是，床均 建筑面積為 78～ 106 m2。因此延慶縣醫(yī)院預(yù)防保健工作人員編制應(yīng)為 1516 人。 120 急救中心使 用面積測(cè)算表 項(xiàng)目 單數(shù) 各項(xiàng)使用面積 (m2) 使用面積合計(jì) (m2) 備注 辦公用房 主任辦公室 1 15 15 調(diào)度室 1 15 15 醫(yī)師辦公室 1 15 15 會(huì)議室 1 20 20 值班室 1 15 15 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 22 120 急救中心使用面積測(cè)算表（續(xù)） 值班休息室 4 15 60 庫(kù)房 1 30 30 配套用房 衛(wèi)生間 2 15 30 洗澡間 2 15 30 車庫(kù) 6 45 270 按十一五規(guī)劃期未延慶常住人口、流動(dòng)人口及服務(wù)半徑確定車 輛數(shù) 合計(jì) 500 120 急救中心建筑面積按使用系數(shù) 計(jì)算，則建筑面積為 715平方米。 醫(yī)院其他用房 建筑面積總計(jì)為 5908m2。 項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模與計(jì)算規(guī)模對(duì)比表 標(biāo)準(zhǔn) /規(guī)范確定的面積② 拆除建筑面積 (M2) 改造建筑面積 剩余建筑面積 新增建筑面積 (M2) 該項(xiàng)目建成后總建筑面積 (M2) 項(xiàng)目建成后與指標(biāo)差額 (M2) 七類用房 60200 60174 26 急診部 1806 0 2424 0 2424 618 門診部 10234 9168 1200 10368 134 住院部 22876 7160 6838 醫(yī)技科室 15652 7560 9586 保障系統(tǒng) 4816 394 400 1432 行政管理 2408 2020 0 2800 2800 392 院內(nèi)生活 2408 7754 0 1517 1517 891 預(yù)防保健用房 300 144 0 450 450 150 科研用房 1568 0 0 2150 2150 582 教學(xué)用房 1040 0 0 1800 1800 760 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 26 院前急救接診 500 0 0 0 500 大型醫(yī)療設(shè)備 3500 0 0 3609 3609 109 制劑室 550 354 0 800 800 250 健康體檢設(shè)施 1400 0 840 0 840 560 人防 (車庫(kù) ) 240 0 2170 2170 合計(jì) 16053 30288 41705 二、建設(shè)用地規(guī)模 根據(jù)《 06標(biāo)準(zhǔn)》。 院外征地拆遷工程 （ 1）醫(yī)院北側(cè)征地：該部分土地位于現(xiàn)醫(yī)院北側(cè)，面積 公頃（ ），其中住宅占地 畝，水磨石廠占地 3 畝。 地下二層為人防工程，平時(shí)作為停車庫(kù)使用。 大內(nèi)病房樓 保留該樓建筑，總建筑面積為 6838平方米，改造為大內(nèi)病房樓，共設(shè)病床 80 張。樓內(nèi)設(shè)置有 辦公、 教學(xué)、科研、制劑等功能用房。建筑內(nèi)部各部位均考慮無(wú)障礙設(shè)施的配置，強(qiáng)調(diào)對(duì)患者的理解和照顧。北緯 40176。總面積 平方公里。延慶地處永定河、潮白河水系上游，屬獨(dú)立水系。全縣 10 多萬(wàn)畝糧田被國(guó)務(wù)院綠色食品辦公室批準(zhǔn)為“綠色食品基地”。年平均相對(duì)濕度為 57%，夏季的 8月份平均相對(duì)濕度可達(dá)到 80%，而冬季只有 45%左右。 二層：粉質(zhì)粘土，厚 度 。 （二）污水 醫(yī)院內(nèi)已建醫(yī)療污水排水管路，經(jīng)醫(yī) 院現(xiàn)有的一級(jí)水處理站處理后接 DN400 污水管排入醫(yī)院南側(cè)北順城街市政污水管線，院內(nèi)生活污水直接排入市政污水管線。有服務(wù)器 4 臺(tái)，網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)為星型結(jié)構(gòu)，全院共有 50 個(gè)端點(diǎn)。 院區(qū)共設(shè)置五個(gè)出入口，其中在門診樓的東側(cè)沿東順城街、南側(cè)沿 北順城街設(shè)置為主出入口；醫(yī)院辦公教學(xué)區(qū)設(shè)置次出入口，污物出延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 39 口設(shè)置在垃圾收集、污水處理用房之間，院區(qū)東北側(cè)感染疾病科設(shè)單獨(dú)出入口。 將各塊綠地組織到整體綠化環(huán)境中，創(chuàng)造出富于秩序感的空間藝術(shù)效果，提高綠化覆蓋率，豐富建筑的功用，提升醫(yī)院的社會(huì)價(jià)值。更換大內(nèi)病房樓門窗為塑鋼窗透明雙層中空玻璃。普通病房、辦公室、走廊等采用地磚鋪砌、乳膠漆墻面、乳膠漆或礦棉板吊頂、木夾板門或玻璃門。 新增綜合病房樓、保健病房樓地下人防工程按六級(jí)人防設(shè)計(jì)，平時(shí)作為地下停車場(chǎng)。 使門診和各病區(qū)連成一體，為醫(yī)護(hù)人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運(yùn)輸。院區(qū)周邊臨街處種云杉、檜柏和高大濃蔭的落葉喬木千頭椿、刺槐、柳樹(shù)等樹(shù) 種，配以草坪和灌木，以形成醫(yī)院相對(duì)封閉、安靜的空間。雨水經(jīng)雨水管線直接排至市政雨水管道。醫(yī)療廢水主要為含病原體污水和少量廢化學(xué)試劑。 （三）給排水工程 給水工程 現(xiàn)狀給水管線醫(yī)院自東順城街市政供水管線接入。 使門診和各病區(qū)連成一體，為醫(yī)護(hù)人員、患者提供交通聯(lián)系及物品運(yùn)輸。方案確定各配套工程地下管線全部另行延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 42 鋪設(shè)。手術(shù)室地面為防靜電 PVC 地板、墻面及吊頂采用彩色鋼板、電動(dòng)門。浴室、衛(wèi)生間隔墻采用 120 厚頁(yè)巖磚。 絕大多數(shù)病房均南向布置，充分利用直射陽(yáng)光的有利因素，考慮日照時(shí)間、面積及其變化范圍，延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 40 塑造室內(nèi)良好的光及衛(wèi)生環(huán)境。門診、住院主入口布置在醫(yī)院南側(cè)。 全院功能分區(qū) 本次調(diào)整規(guī)劃將院區(qū)劃分為形體較為規(guī)整的四塊，分別為診療區(qū)、住院區(qū)、后勤保障區(qū)、辦公教學(xué)區(qū)四 部分。 （四）供電 醫(yī)院現(xiàn)為雙路供電，有變壓器 5臺(tái)，其中 630KVA變壓器 2臺(tái)（用延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 37 于醫(yī)院中央空調(diào)供電，實(shí)際負(fù)荷 955KVA）， 200KVA 變壓器 1 臺(tái)（用于綜合樓 CT、核磁等設(shè)備）， 1000KVA 大型變壓器 2 臺(tái)（用于全院除上述部分之外的供電）。 四層：粘質(zhì)粉土，厚度 。 平均風(fēng)速達(dá) ，全年中以 1 月平均風(fēng)速最大達(dá) /秒， 8月平均風(fēng)速最小僅 /秒。年均接待游客近 900 萬(wàn)人次， 2020 年達(dá)到 1100 萬(wàn)人次。全縣水資源總量 億立方米，其中地表水 億立方米，地下水 億立方米，人均水資源占有量 2088 立方米，是北京市人均占有量的 5倍。 延慶屬大陸性季風(fēng)氣候 ,屬溫帶與中溫帶、半干旱與半濕潤(rùn)帶的過(guò)渡連帶?！?40176。 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程一覽表 序號(hào) 名稱 面積 樓層 面積 功能 面積 1 門診樓 首 層 急診部 放射科 門診部 二層 五官科 三層 婦產(chǎn)科 兒科 四層 外科 內(nèi)科 五層 中醫(yī)科 皮膚科 康復(fù)理療科 地下一層 體檢中心 2 門診部感染科 一層 腸道門診 二層 肝炎門診 三層 皮膚科 3 高壓氧倉(cāng) 高壓氧倉(cāng) 4 醫(yī)技樓 首層 急診科 二層 放射科 三層 檢驗(yàn)科 四層 功能檢查室 五層 病理科 血庫(kù) 六層 手術(shù)室 七層 手術(shù)室 八層 中心供應(yīng)室 地下一層 庫(kù)房 延慶縣醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目建議書 達(dá)華工程管理 (集團(tuán) )有限公司 31 5 大內(nèi)病房樓 首層 腫瘤科 腎內(nèi)科 二層 神經(jīng)內(nèi)科 三層 呼吸內(nèi)科 消