中醫(yī)院中風(fēng)病中醫(yī)防治社區(qū)講座講稿-在線瀏覽
2024-10-14 20:47本頁面
【正文】 健運(yùn) 熱極生風(fēng) 聚濕 內(nèi)傷積損 ：素體陰虧血虛，年老體衰，將息失宜 勞欲過度 ：煩勞過度、房事不節(jié) 飲食不節(jié) ：肥甘厚味、辛香炙慱、飲酒過度 情志所傷 ：五志過極以抑郁惱怒為主、煩勞緊張、素體養(yǎng)盛 氣虛邪中 ：氣血不足，脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪入侵；痰濕素盛 ?生痰 痰濕生熱 風(fēng)火痰濕 竄犯絡(luò)脈 情志所傷（以郁怒為主） 肝氣不舒 氣郁化火 肝陽暴亢 引動(dòng)心火 陰精暗耗 肝腎陰虛 氣虛邪中 風(fēng)邪痹阻經(jīng)絡(luò) 痰濁閉阻經(jīng)絡(luò) 脈絡(luò)空虛 氣血上逆、上蒙清竅 病機(jī) ? 基本病機(jī)：總屬陰陽失調(diào)、氣血逆亂 ? 病位：在心腦，與肝腎密切相關(guān) ? 病理基礎(chǔ)：肝腎陰虛 ? 病理因素：風(fēng)、火、痰、氣、瘀 ? 病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，本虛為肝腎陰虛，氣血衰 少；標(biāo)實(shí)為風(fēng)、火、痰、氣、瘀 ? 病機(jī)歸納：虛（陰虛、血虛）、火 (肝火、心火 )、風(fēng)（肝風(fēng)、外風(fēng)）、痰（風(fēng)痰、濕痰）、氣（氣逆、氣滯）、血（血瘀） 診查要點(diǎn) ? 1．具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語蹇澀等特點(diǎn)的。 中臟腑：昏不識(shí)人，或神志昏糊、迷蒙，伴見肢體不用。 脫證：屬虛，癥見神志昏憒無知，目合口開，四肢松懈癱瘓，手撒肢冷汗多、二便自遺，鼻息低微。 ? 恢復(fù)期：二周后或一個(gè)月至半年內(nèi)。 中風(fēng)中醫(yī)綜合治療 ? ? ? ? ? ：經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平儀、子午流注儀、中藥離子導(dǎo)入等 ? ： 透骨草 3 0ｇ ,伸筋草 3 0 ｇ ,桑枝 15 ｇ ,赤芍 10ｇ ,丹皮10ｇ ,劉寄奴 15 ｇ ,艾葉 10 ｇ。濾取藥液倒入盆中 ,將患肢放在盆上熱氣熏蒸 ,待溫度低后再洗患肢 ,每日 2次 , 中風(fēng)治療要點(diǎn)：中風(fēng)先兆 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)中風(fēng)先兆： 在中風(fēng)發(fā)生前的２周左右，中風(fēng)發(fā)作有一些前兆 : ? １．臉部、手臂或腿部麻木，尤其是身體單側(cè)。 ? ３．不明原因的劇烈頭痛，呈持續(xù)性。 ? ５．行走困難，原因不明跌跤 ,頭暈眼花，失去平衡或協(xié)調(diào)能力差。鼻出血不少是由血壓不穩(wěn)定引起的，不加預(yù)防則會(huì)增加中風(fēng)的機(jī)會(huì)。 防止中風(fēng)復(fù)發(fā)是二級(jí)預(yù)防 的主要目的 中風(fēng)復(fù)發(fā) 神經(jīng)功能障礙加重 死亡率明顯增加 首次中風(fēng)后 6個(gè)月內(nèi)是卒中復(fù)發(fā)危險(xiǎn)性 最高的階段，所以在中風(fēng)首次發(fā)病后 必須盡早開展二級(jí)預(yù)防工作 中風(fēng)的危險(xiǎn)因素 不可干預(yù) 危險(xiǎn)因素 ? 年齡 ? 性別 ? 種族 ? 家族遺傳
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