【正文】 5 3．在流行期間的疫區(qū)內有腹瀉癥狀，作雙份血清抗體效價測定，如血清凝集試驗呈 4倍以上或殺弧菌抗體測定呈 8倍以上增長者； 4．在疫源檢查中，首次糞便培養(yǎng)陽性前后各 5 天內，有腹瀉癥狀者可該斷為輕型患者。 2．血清 ALT反復升高而不能以其他原因解釋者。 2．血清 ALT升高。 4．急性期恢復期雙份血清抗 —HAVIgG滴度呈四倍升高。 臨床診斷：疑似病例加（ 1）、（ 2）兩項。 （二）乙型肝炎（ HB）： 1．半年內接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷如：不潔的注射、針灸、穿刺、 手術等，或與乙型肝炎病人或乙 7 型肝炎病毒攜帶者有密切接觸。 臨床診斷：疑似病例加（ 1）、（ 2）兩項。 （三）其他型肝炎： 1．丙型肝炎（非腸道傳播型非甲非乙型肝炎之一）（ HC）： ① 半年內接受過血及血制品治療，或有任何醫(yī)療性損傷。 ③ 用排除法不符合甲、乙、戊型肝炎， CMV， EBV感染。 8 臨床診斷：疑似病例加 ② 、 ③ 參考 ① 。 ② 血清 ALT升高。 ⑤ 用排除法不符合甲、乙型肝炎， CMV， EBV感染。 實驗確診：符合臨床診斷加 ③ 、 ④ 中任 1項。 ② 血清 ALT異常，或呈二次肝功能損傷加重。 ④ 肝組織中 HDAg陽性或 HDVCDNA雜交陽性實驗確診：疑似病例加 ① 、 ② 加 ③ 或 ④ 。 細菌性痢疾 一、疑似病例： 腹瀉，有膿血便或粘液便或水樣便或稀便，或伴有里急后重癥狀，難以除外其他原因腹瀉者。 臨床診斷具備 2項。 （二）急性中毒性菌?。? 1．發(fā)病急、高熱、呈全身中毒為主的癥狀； 2．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：如驚服、煩燥不安、嗜睡或昏迷；或有周圍循環(huán)衰竭癥狀，如面色蒼白、 四肢厥冷、脈細速、血壓下降或有呼吸衰竭癥狀； 11 3．起病時胃腸道癥狀不明顯，但用灌腸或肛門拭子采便檢查可發(fā)現(xiàn)白血球（膿細胞）； 4．糞便細菌培養(yǎng)志賀氏菌屬陽性。 實驗確診具備 4項。 臨床診斷：疑似病例加 1或 2 實驗確診：疑似病例加 1或 2加 3項 12 阿米巴痢疾 一、急性阿米巴痢疾： 疑似病例： 起病稍緩，腹痛，腹瀉，大便暗紅色，帶血、膿或粘液，或為稀糊狀，有腥臭。 2．糞便檢查發(fā)現(xiàn)阿米巴大滋養(yǎng)體。 臨床診斷：疑似病例加 1項 實驗確診：疑似病例加 2或 3項 13 傷寒和副傷寒 一、疑似病例： 在傷寒流行地區(qū)有持續(xù)性發(fā)熱 1周以上者。 2．末稍血白細胞和嗜酸細胞減少。 4．血清特異性抗體陽性。急性期和恢復期血清抗體 4倍升高。 二、確診病例： 1．艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何 1 項者，可為實驗確診艾滋病病人。 2．若抗體陽性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第 1項標準且具有以下任何一項時，可為實驗確診艾滋病病人： （ 1） CD4／ CD8（輔助／抑制）淋巴細胞計數(shù)比值＜ 1， CD4細胞計數(shù)下降； （ 2）全身淋巴結腫大； （ 3）明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征，出現(xiàn)癡呆，辨別能力喪失，或運動神經(jīng)功能障礙?？捎星巴ゴ笙俨课患t腫，有膿液自前庭大腺口溢出。 實驗確診：疑似病例男性或女性具備 1或 2項 17 梅毒 一、疑似病例： 有婚外性交、或同性戀史，或與已知梅毒患者發(fā)生性行為史。 二、確診病例： 1．一期梅毒： 18 （ 1）暗視野顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)梅毒（蒼白）螺旋體； （ 2）非梅毒螺旋體血清試驗陽性； （ 3）梅毒螺旋體血清試驗陽性。 實驗確診：疑似二期梅毒加（ 1）或（ 2）或（ 3）