導(dǎo)管室的管理和制度-在線瀏覽
2025-07-17 07:28本頁面
【正文】 手術(shù)間。 7．參觀者應(yīng)服從導(dǎo)管室工作人員的管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進(jìn)入非本科室手術(shù)間參觀：不得離手術(shù)臺過近，以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行． 8．患者親友、無關(guān)手術(shù)人員謝絕參觀。 2．遵守手術(shù)各項(xiàng)管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取導(dǎo)管室工作人員的指導(dǎo)意見。 4．嚴(yán)禁在手術(shù)問污物桶 (盆 )內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點(diǎn)數(shù)物品，以免混淆清點(diǎn)的數(shù)日． 5．未經(jīng)允許，不得隨意搬弄導(dǎo)管室器械，設(shè)備及物品。不在無菌區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。 四、接送患者規(guī)定 接送患者一律使用交換車：運(yùn)送途中注意保暖，保護(hù)患者的頭部及手、足，防止擅傷、墜床；保持輸液管道及各種引流管通暢，防止脫落。 2，接患者時，要根據(jù)手術(shù)通知單核對科室，床號、住院號、患者姓名、手術(shù)名稱，手術(shù)時間及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況，并將隨帶的物品，如病歷， X線片及特殊用品帶到導(dǎo)管室。 4．患者到導(dǎo)管室后應(yīng)戴隔離帽。 6．做好患者的心理護(hù)理，減少其恐懼感。 2．患者由導(dǎo)管室衛(wèi)生員負(fù)責(zé)用對接車送回病房。 4．接受血管外科 和腦外科手術(shù)的患者，手術(shù)時間超過 4h者，手術(shù)結(jié)束需要由護(hù)士檢查皮膚情況，如實(shí)填寫手術(shù)患者交接班表，由相關(guān)病房接收患者的護(hù)士查看患者后簽名，留存在導(dǎo)管室。三查七對”，防止差錯、事故發(fā)生。 3．如為血管外科的手術(shù)，需要由手術(shù)助手與導(dǎo)管室護(hù)土一起清點(diǎn)物品和器械，嚴(yán)格執(zhí)行物品清點(diǎn)制度，防止物品遺留于患者體內(nèi)。 4．執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，在執(zhí)行前需要復(fù)述一遍，并詳細(xì)記錄：麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品，需要經(jīng)兩人查對無誤后方可使用。手術(shù)醫(yī)囑記錄單”上。 2．清點(diǎn)物品前，巡回護(hù)士應(yīng)將隨患者帶人手術(shù)間的創(chuàng)口敷料、繃帶以及消毒手術(shù)區(qū)的紗布、棉球徹底清理，于手術(shù)開始前全部送出手術(shù)間。 4．體腔或深部組織手術(shù)時，宜選用顯影紗布、紗墊：凡胸、腹腔內(nèi)所用 紗墊，必須留有長帶，帶尾端放在創(chuàng)口外，防止敷料遺留體內(nèi)。 6，凡手術(shù)臺上掉下的器械、敷料等物品，均應(yīng)及時揀起，放在固定地方，未經(jīng)巡回護(hù)士允許，任何人不得拿出室外。 8．開展大手術(shù)，危重手術(shù)和新手術(shù)時，手術(shù)護(hù)士應(yīng)堅(jiān)持到底，不得中途換人進(jìn)餐或從事其他工作．特殊情況確需換人時，交 接人員應(yīng)到現(xiàn)場當(dāng)面交清器械、敷料等物品的數(shù)目，共同簽名，否則，不得交接班。 2．手術(shù)包應(yīng)干燥，濕包不可作為無菌包使用。 4．已滅菌的物品，不得與未滅菌的物品混放。 6，運(yùn)送無菌物品的工具，應(yīng)每日清洗和消毒并保持清潔和干燥。 7．無菌物品按有效期順序擺放，并加防塵罩或人柜，以防再污染。 9．滅菌物品應(yīng)儲存于離地高于 20cm，離頂 50cm和離墻 Scm處，以減少來自地面、墻面和屋頂?shù)奈廴尽缇行诿酚昙竟?jié) 7d，其他季節(jié) 14d。器械掉至該平面以下需要重新滅菌處理后才可再次使用。 3．已取出的無菌物品雖未被污染，也不能放回?zé)o菌容器中，須重新滅菌后再用。凡懷疑物品、器械被污染時，須重新滅菌后再用。 (三 )消毒隔離管理 1．成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。 3．專人負(fù)責(zé)無菌物品的包扎消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率 100％。無菌技術(shù)操作規(guī)范。 嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。 7．無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，按照有效期的先后順序擺放，每天檢查，定期消毒，無發(fā)霉，過期現(xiàn)象。 9，墻壁吸氧裝置中的濕化瓶每日用 1000mg／ L 三氧消毒液浸泡 60min，沖凈晾干。 10．每月進(jìn)行一次空氣、物品和手的培養(yǎng)，及時發(fā)現(xiàn)隱患， 11．空氣用紫外線照射 40min，消毒時，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少灰塵和水霧，溫度應(yīng)控制在 20— 4039。紫外線燈有使用登記。 (四 )各種物品的消毒隔離處理方法 1．器械 (1)普通介入手術(shù)：器械直接浸泡在 1000mg／ L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高壓消毒備用 (2)特殊感染手術(shù)：器械直接浸泡在 2 000mg／ L三氯消毒液中60min→流水清洗→擦干→高壓消毒備用。 3．布類單 (1)普通介入手術(shù)：每臺手術(shù)結(jié)束后將污單直接丟棄在被服車內(nèi)，嚴(yán)禁丟棄于地面，污單用大號垃圾袋包裝后送洗衣房。三抗陽性。擦干。分一般垃圾，安瓿、銳利物品、帶血和體液的垃圾、手套、空針、輸液導(dǎo)管和輸液軟包裝袋等幾大類。 (3)空針→用 2 000mg／ L 三氯消毒液洗凈血跡→針筒與針?biāo)ǚ蛛x→稱量→登記→送供應(yīng)室集中處理。 (五 )導(dǎo)管窒的醫(yī)院感染管理 1．相局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)，無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。 ， 3．手術(shù)器具及物品必須一用一 滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌．備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。 4．洗手刷應(yīng)一次性使用。 6．嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。接送隔離患者平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。 八、安全制度 (一 )防止接錯患者 1．接患者時，由衛(wèi)生員憑手術(shù)患者電腦打印單或手術(shù)通知
試題試卷相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1