【正文】 腺防護(hù)設(shè)備。（一）一般管理規(guī)則凡進(jìn)入導(dǎo)管室手術(shù)間者，應(yīng)著導(dǎo)管室專用洗手衣、褲、鞋套，進(jìn)入無菌區(qū)應(yīng)戴好帽子、口罩。手術(shù)區(qū)內(nèi)不得帶入任何食品，室內(nèi)禁止吸煙，手術(shù)期間關(guān)閉手機(jī)鈴聲。介入手術(shù)病人必須有抗hiv、hbsag、抗hcv等檢查結(jié)果,陽性患者安排在每日最后。參加此類手術(shù)的工作人員必須遵守有關(guān)規(guī)定，確?；颊呒肮ぷ魅藛T安全。醫(yī)用垃圾和生活垃圾分別放置。導(dǎo)管室各種物品固定位置放置，用后立即放回原處。各種搶救藥品應(yīng)配備齊全，用后立即補(bǔ)充。以確保手術(shù)所需及防止交叉感染。對于危重病人由醫(yī)師或護(hù)士接送。病人術(shù)后送回病房時(shí)應(yīng)與病房護(hù)士按規(guī)定要求辦理交接手續(xù)。做好病人的心理護(hù)理。術(shù)中護(hù)士要根據(jù)介入手術(shù)操作程序，積極、主動配篇二：導(dǎo)管室護(hù)理工作內(nèi)容 導(dǎo)管室護(hù)理工作內(nèi)容1． 接鎮(zhèn)被檢查或治療者，負(fù)責(zé)預(yù)約病人。3． 密切配合手術(shù)，嚴(yán)密觀察病情變化，保證手術(shù)順利進(jìn)行。5． 清洗手術(shù)后的器材、附件、拖鞋，并及時(shí)歸位。防護(hù)保健制度 1． 導(dǎo)管室應(yīng)設(shè)置合理，要有足夠的面積和高度，墻壁門窗應(yīng)達(dá)到防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。3． 應(yīng)盡量減少受檢查者的x線照射，避免重復(fù)檢查，對非受檢查部位加強(qiáng)防護(hù)，兒童、孕婦及婦女月經(jīng)期尤應(yīng)重視，除危重病人以外，檢查室內(nèi)無需陪人。5． 醫(yī)護(hù)技人員應(yīng)國家規(guī)定享受保健假期和營養(yǎng)津貼，休假期間嚴(yán)格避免再接受 x線照射。7． 女性工作人員在妊娠最初四個(gè)月，應(yīng)避免接觸放射線。2． 天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒，物品表面及地面采用濕式清潔方法清潔，每周固定衛(wèi)生日。4． 嚴(yán)格限制手術(shù)人員數(shù)量，減少走動，并設(shè)空氣凈化機(jī)。6． 隔離病人，手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理術(shù)后器械及物品，應(yīng)采取消毒清潔消毒方法進(jìn)行終末處理。8． 國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，執(zhí)行一次性使用的原則，各種耗材產(chǎn)品 不得重復(fù)使用。注意使用日期和失效日期，不得使用過期產(chǎn)品。欽州市第一人民醫(yī)院篇三：導(dǎo)管室制度 導(dǎo)管室制度與職責(zé)一、入室須知凡進(jìn)入本室的工作人員及相關(guān)人員要嚴(yán)格執(zhí)行本室各項(xiàng)規(guī)章制度。需進(jìn)入造影手術(shù)間者須戴口罩、帽子。外來參觀者需與醫(yī)務(wù)處聯(lián)系后按規(guī)定進(jìn)入?yún)⒂^學(xué)習(xí)。進(jìn)入本室一律關(guān)閉手機(jī)，以免干擾各種儀器使用。時(shí)刻保持良好的工作環(huán)境，保證最佳工作狀態(tài)，服從管理。服從領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心集體，團(tuán)結(jié)同志，以大局為重，積極參加各項(xiàng)集體活動。廉潔奉公，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。對工作負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。將患者安穩(wěn)送至手術(shù)臺上，并開放良好的靜脈通道，%鹽水。配好術(shù)中沖洗使用的肝素瓶裝鹽水。做好當(dāng)日各臺手術(shù)的無菌敷料及導(dǎo)管材料的準(zhǔn)備工作。與本臺手術(shù)者核對本次手術(shù)用導(dǎo)管材料的規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)日期、消毒日期，并依次遞與臺上。做好各項(xiàng)使用登記，并將材料條形碼貼于原始記錄單，封存?zhèn)浒浮?負(fù)責(zé)整理當(dāng)日術(shù)中所用一切物品回位，準(zhǔn)備下次手術(shù)所用物品。四、導(dǎo)管室監(jiān)護(hù)護(hù)士職責(zé)每日將常規(guī)使用各種儀器接通電源，放置于使用位置。將動脈監(jiān)測無菌換能器接通，備用。遇搶救患者時(shí)及時(shí)正確配合使用除顫器及臨時(shí)起搏器。術(shù)前查看患者并填寫相關(guān)表格，安排具體手術(shù)時(shí)間。手術(shù)時(shí)密切觀察患者病情變化。手術(shù)結(jié)束后認(rèn)真做好手術(shù)記錄，遇有特殊情況及時(shí)與病房醫(yī)師溝通。術(shù)后及時(shí)出報(bào)告，做好各種登記。六、消毒隔離制度嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染及消毒隔離管理制度》的各項(xiàng)要求。造影床等使用的被褥（單）及時(shí)更換，每人一單。地面與早晨及手術(shù)結(jié)束后及時(shí)清潔消毒。工作間內(nèi)不得存放私人生活用品。接送患者的車輛應(yīng)保持清潔，一次性中單一人一換。各種治療用物品應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行使用有效期，嚴(yán)格掌握一次性醫(yī)療用品使用原則。七、垃圾分類裝置利器：放入專用利器盒。傳染病、特殊感染廢棄物，單獨(dú)包裝，專人及時(shí)送交醫(yī)療垃圾站處理。各種一次性醫(yī)療物品外包裝。操作時(shí)要嚴(yán)肅認(rèn)真，精力集中，動作輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。消毒鑷子罐應(yīng)在鋪臺前打開，每4小時(shí)更換一次。嚴(yán)禁碰及未消毒的物品。各種無菌物品如碰無菌臺的邊緣以下或疑有污染時(shí)不可再用。照影包外層雙器械巾用手打開，里面的雙器械巾應(yīng)持無菌持物鉗分別打開左、右兩邊，再將身體遠(yuǎn)端側(cè)鋪開，最后鋪開身體側(cè)。保持器械臺及無菌單的干燥。1高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷等滅菌的物品，若發(fā)現(xiàn)包裝有破損，不得再使用。1凡造影、介入治療等術(shù)中使用的生理鹽水均須是靜脈輸液之生理鹽水。用肥皂及流動水將雙手、前臂至肘上5cm搓洗，清除贓物和暫住菌。再接取藥液刷到前臂及肘關(guān)節(jié)以上5cm部位，共刷3分鐘。抬起雙手保持高過肘部并遠(yuǎn)離身體，用背部開門進(jìn)入手術(shù)室，避免污染。取另一擦手巾以相同的方法擦干另一只手臂。堅(jiān)守工作崗位。術(shù)前核對患者姓名、診療項(xiàng)目。術(shù)后負(fù)責(zé)影像資料的處理。每日下班前按正常順序關(guān)機(jī)并檢查門、窗、水、電。定期對機(jī)器進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。十一、患者接診制度核對患者的姓名、年齡、性別、床號等。了解該患者將進(jìn)行的檢查項(xiàng)目，核實(shí)家屬簽字同意單，核查患者是否執(zhí)行了基本醫(yī)囑，如：核對患者信息，備皮，碘過敏試驗(yàn)。核實(shí)病房術(shù)前用藥情況，如：術(shù)前地西泮等。協(xié)助患者更換衣服，以適應(yīng)檢查或治療。注意安全，防止墜床，注意保暖。傷口包扎完畢后，由主管醫(yī)師及護(hù)士將患者送回病房，途中注意觀察患 者病情是否變化。送達(dá)病房后，協(xié)助患者由平車移至病床之上。十三、參觀制度凡是上級批準(zhǔn)入室的參觀人員應(yīng)遵守導(dǎo)管室所有規(guī)章制度。不得大聲喧嘩及談?wù)撆c學(xué)習(xí)無關(guān)的話題。學(xué)習(xí)時(shí)做到認(rèn)真聽、仔細(xì)記。遇有緊急搶救及時(shí)退出。未經(jīng)批準(zhǔn)不得使用導(dǎo)管室各種機(jī)器。領(lǐng)回材料和物品后要及時(shí)分類、清點(diǎn)數(shù)量、核實(shí)有效期。存放物品時(shí)要分類擺放、標(biāo)示清楚，并距地面30—50厘米。保持室內(nèi)空氣流通，防止潮濕。嚴(yán)禁無關(guān)人員入室，防止物品丟失。使用后要做好毀型登記，并用消毒液侵泡所用的物品。十五、用后導(dǎo)管毀型制度將當(dāng)日使用的一次性醫(yī)療材料分別毀型。將毀型物品放入醫(yī)療垃圾袋。當(dāng)日下班前將醫(yī)療垃圾封好，貼標(biāo)簽。心導(dǎo)管室放射防護(hù)制度放射包括設(shè)備的防護(hù)、患者的防護(hù)、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)和放射工作人員的相關(guān)保障四個(gè)部分。距離防護(hù)根據(jù)國家要求機(jī)房面積大于25m2(100ma)，200ma以上應(yīng)大于36 m2。二、患者的防護(hù)選擇適當(dāng)?shù)臋z查方法。投照時(shí)注意控制投照范圍及照射條件。三、醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)按照放射防護(hù)規(guī)定正確進(jìn)行x線檢查操作。放射從業(yè)人員每年的x線接受劑量都應(yīng)分別計(jì)算，高于年限的3/10時(shí)應(yīng)查明原因。近臺操作時(shí)要戴鉛圍裙、鉛手套、鉛眼鏡、鉛圍脖等。心導(dǎo)管室工作人員在實(shí)際操作過程中，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)： 工作人員必須穿鉛衣進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)期間工作人員需穿鉛衣戴鉛脖套，并根據(jù)個(gè)人情況戴頭罩、鉛眼鏡和乳腺防護(hù)。3．技術(shù)操作參數(shù)，如造影程序，對比劑的總量，每秒的流量須在具有介入資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)下操作，技師記錄。5．DSA機(jī)每周保養(yǎng)一次，做到干凈，清潔，衛(wèi)生。7．進(jìn)入導(dǎo)管室見習(xí)，參觀人員，須經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)。8．入室人員均需戴口罩、帽子、穿參觀衣（或洗手衣）、室內(nèi)套鞋套（或室內(nèi)鞋）。當(dāng)班者嚴(yán)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受緊急手術(shù)，病人入手術(shù)間后，手術(shù)間不得離人。①了解介入科手術(shù)操作方案及步驟，準(zhǔn)備術(shù)中儀器、療設(shè)施、手術(shù)器械，介入材料及附件以及等；②準(zhǔn)備必要的藥物及造影劑等，配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行搶救工作；③術(shù)后手術(shù)器械清理和介入耗材的處理。介入工作室技師需受過DSA的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，熟悉造影專業(yè)知識，熟練掌握X線機(jī)的操作，熟練掌握工作站的操作技術(shù)及高壓注射技術(shù)，負(fù)責(zé)機(jī)器的維護(hù)與保養(yǎng)，做到專人專責(zé)。凡進(jìn)入介入室的見習(xí)參觀人員，必須嚴(yán)格遵守介入室的參觀規(guī)定和接受導(dǎo)管室人員的指導(dǎo)，不得到處走動。介入工作室內(nèi)一切物品、儀器、藥物等物應(yīng)分類，定位放臵，專人保管，定期檢查檢修，以保證使用，用后及時(shí)補(bǔ)充及歸原，劇毒麻醉藥品需加鎖保管。無菌物與有菌物嚴(yán)格分開，一切無菌物品必須專柜專室存放，標(biāo)簽清晰，并放有無菌效果指示卡，物品滅菌后一周未用者須重新消毒，各類浸泡盆及持物瓶每周消毒一次及更換消毒液。操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，對一切違反無菌消毒原則的現(xiàn)象立即采取補(bǔ)救措施，不得將就馬虎。1手術(shù)過程中嚴(yán)密觀察病人情況，隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生，集中精力注意手術(shù)進(jìn)展情況，準(zhǔn)確及時(shí)地供應(yīng)所需物品，配合手術(shù)順利進(jìn)行。1技師做好手術(shù)登記與統(tǒng)計(jì)工作（電子文檔和紙質(zhì)文檔）。醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品；進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》。醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊，記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、供貨單位名稱及其生產(chǎn)/經(jīng)營許可證號，供需雙方經(jīng)辦人姓名等?？剖沂褂们皺z查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈，專人負(fù)責(zé)領(lǐng)取、驗(yàn)收、登記。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門并及時(shí)昭回，不得自行作退、換貨處理。醫(yī)院感科須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。3．凡規(guī)定一次性使用的無菌醫(yī)療用品物品不可回收再用，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用，醫(yī)用污染垃圾扔入黃色污物袋按規(guī)定統(tǒng)一處理。5．隔離病人所需的一切用品必須與普通病人分開放臵，使用，處理。7．常規(guī)每天空氣消毒一次；必要時(shí)隨時(shí)消毒，并記錄在冊。8．每月監(jiān)測：手指，空氣，消毒液，操作臺，醫(yī)用器材。放射安全防護(hù)規(guī)章制度l、放射介入室X線輻射防護(hù)工作由介入組長負(fù)責(zé)，組長指定兼職人員協(xié)助科介入組長做好X線輻射防護(hù)工作。定期組織對放射介入室診療場所、設(shè)備和人員進(jìn)行放射防護(hù)檢查。放射介入室各X線檢查室、控制室的輻射防護(hù)必須達(dá)到國家要求；放射介入室診療場所必須設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈；放射介入室診療場所必須配備工作人員和受檢者防護(hù)用品。對育齡婦女行放射介入診療前，應(yīng)問明是否懷孕；非特殊需要外，不得對受孕婦女進(jìn)行放射介入診療；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感 11 器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)；在不影響診療的前提下，介入診療盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。技術(shù)人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種放射設(shè)備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，保存影像資料，避免重復(fù)照射。，療養(yǎng)等。（2）CT，MRI和DSA工作人員必須持有衛(wèi)生部頒發(fā)的大型醫(yī)用設(shè)備CT，MRI“上崗合格證”。做好基架，床面及控制臺的清潔工作，檢查機(jī)房內(nèi)配備的輔助用品及防護(hù)用品等，做好檢查前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。（5）設(shè)備使用過程中應(yīng)注意是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，有無異?，F(xiàn)象，如發(fā)現(xiàn)有異常的聲音，氣味和任何故障應(yīng)立即停止使用，通知維修人員到場檢查。（7）工作結(jié)束后，清點(diǎn)機(jī)房內(nèi)的防護(hù)用品及輔助用品。目錄DSA室管理制度...............................................................................................................................................3 介入室工作制度................................................................................................................................................4 一次性器材管理制度.......................................................................................................................................7 消毒隔離制度.....................................................................................................................................................9 放射安全防護(hù)規(guī)章制度................................................................................................................................11 設(shè)備使用制度和維修保養(yǎng)制度.................................................................................................................13 設(shè)備維修保養(yǎng)制度.........................................................................................................................................15 醫(yī)療廢物管理制度.........................................................................................................................................16設(shè)備維修保養(yǎng)制度（1）放射介入室機(jī)器維修，保