手術(shù)室感染預(yù)防與控制管理-在線瀏覽
2025-07-16 20:21本頁面
【正文】 手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。 （ 2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具 不得重復(fù)使用。 （ 4）醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品不得使用。 8 進(jìn)入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對(duì)其進(jìn)行檢查、清潔處理后方可進(jìn)入和使用。無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等進(jìn)行終末消毒。區(qū)域間標(biāo)志明確。 3 .手術(shù)室應(yīng)設(shè)感染手術(shù)間，感染手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)入口處。 4 .手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。 、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。 。 。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。 ，手術(shù)廢棄物品須置黃色垃圾袋內(nèi)內(nèi)，封閉運(yùn)送，并進(jìn)行無害化處理。 (1)手術(shù)人員一經(jīng)‘‘洗手’’，手臂即不準(zhǔn)再接觸未消毒物品；穿無菌手術(shù)衣后，背部、腰部以下和肩部以下都應(yīng)認(rèn)為是有菌區(qū)，不能接觸；同樣，手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單，也不要接觸。 （ 3） 手術(shù)臺(tái)如手套破損或接觸到有菌的地方，應(yīng)更換無菌手套；前臂或肘部碰觸有菌地方，應(yīng)更換手術(shù)衣或加套無菌袖套、無菌巾、布單等物；如已潮 第 7 頁 共 18 頁 濕，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)立即更換，如條件不允許，應(yīng)加蓋無菌單。 （ 5）暫時(shí)不用的器械、用物擺放在器械桌上，用無菌巾覆蓋；尖銳器械、縫針應(yīng)防止穿透無菌敷料被污染；需植入體腔內(nèi)的物品，使用時(shí)應(yīng)用專用器械或無菌敷料傳遞， 不能直接用手接觸。完成污染操作后，手術(shù)人員更換手套。參觀手術(shù)后，參觀者不能站的太高或離手術(shù)者太近，也不可能經(jīng)常在室內(nèi)走動(dòng)。 (2)各種器械、敷料包在滅菌前除嚴(yán)格規(guī)定包裝外，必須注明名稱及滅菌有效日期，包裝者要簽名。 (4)已打開過的器械、敷料包裝使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí)，多次打開的包每日消毒 1 次。 (6)依據(jù)包裝材料及滅菌方法決定其保存期，并定期檢查。 第 8 頁 共 18 頁 內(nèi)鏡清洗消毒管理制度 1． 從事內(nèi)鏡清洗消毒工作的工作人員，應(yīng)當(dāng)具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識(shí)，接受相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。 3． 工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。 5． 嚴(yán)格按照內(nèi)鏡清洗消毒操作流程執(zhí)行。 7． 內(nèi)鏡及附件的清洗消毒或者滅菌必須遵照以下原則： （ 1） 凡進(jìn)入人體無菌組織、器官、經(jīng)切口進(jìn)入無菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌。 （ 3） 進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡 ，按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行高水平消毒。 （ 5） 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。 （ 7） 禁止使用非流動(dòng)水對(duì)內(nèi)鏡及附件進(jìn)行清洗。 、消毒后內(nèi)鏡及附件進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè)，并對(duì)內(nèi)鏡使用和清洗消毒質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督管理。 2. 術(shù)中所用布類敷料放入含有效氯 2021~5000mg/L的消毒劑浸泡 30分鐘以上，或以清潔包裹法經(jīng)壓力蒸汽滅菌后送洗衣房洗滌處理。 4. 術(shù)中所用消耗敷料（紗布、紗墊等）、一次性器材、手套等裝入專用塑料袋內(nèi)焚燒處理。 6. 地面、墻壁用含有效氯 2021~3000m 特殊感染患者手術(shù)（指朊病毒、氣性壞疽及不明原因的傳染病病原體）必須在感染手術(shù)間或負(fù)壓手術(shù)間內(nèi)施行，禁止參觀。 7. 護(hù)理人員分為室內(nèi)組和室外組，室內(nèi)組負(fù)責(zé)手術(shù)配合，不得隨意離開手術(shù)間，如有特殊情況，必須離開手術(shù)間時(shí)，將隔離物品放置在手術(shù)間內(nèi)；室外組負(fù)責(zé)手術(shù)物品供應(yīng)。 8. 備移至室外。 10. 參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前脫去污染衣服，沐浴后離開。 2. 手術(shù)安排 （ 1） 感染性手術(shù)應(yīng)安排在感染性手術(shù)室專用手術(shù)間內(nèi)實(shí)施，條件受限時(shí)則應(yīng)安排在當(dāng)日最后一臺(tái)。 （ 1） 患有空氣或飛沫傳播疾病的患者應(yīng)戴外科口罩。 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)病原菌的傳播途徑遵循相應(yīng)隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程。 ② 將手術(shù)間內(nèi)本次手術(shù)不需要的物品移到室外。 ④ 患者轉(zhuǎn)運(yùn)床上粘貼隔離標(biāo)識(shí)，手術(shù)間門口根據(jù)病原菌的傳播途徑懸掛相應(yīng)的隔離牌，如接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離。 ⑥ 手術(shù)間外應(yīng)配備 1 名巡回護(hù)士，以便傳遞短缺物品。 （ 3） 術(shù)后 ① 手術(shù)中未使用的物品使用清潔包布集中打包，由手術(shù)間外護(hù)士使用清潔污衣袋收納，注明感染性標(biāo)識(shí)后，由相關(guān)部門按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程處理。 ③ 普通手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)間按照規(guī)定脫卸防護(hù)用品；負(fù)壓手術(shù)間，醫(yī)務(wù)人員在緩沖間脫卸防護(hù)用品。 （ 4） 環(huán)境清潔 ① 空氣：普通手術(shù)間動(dòng)態(tài)空氣凈化器應(yīng)繼續(xù)開啟至少 30 分鐘；負(fù)壓手術(shù)間負(fù)壓循環(huán)應(yīng)繼續(xù)開啟至少 30 分鐘，并使用相應(yīng)有效濃度的消毒劑噴灑消毒回風(fēng)口過濾網(wǎng)，消毒時(shí)間達(dá) 30 分鐘以后再拆卸清洗。先使用清水擦抹各種物體表面，注意擦拭順序應(yīng)從污染較輕的表面到
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