【正文】 顏色塑膠袋內→袋口密閉注明感染術后敷料→送焚燒。4． 術中未污染物品置于手術室自凈2小時。6． 自凈后處理：（1）回風口：在手術結束后→用3000mg/L碘伏溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。7． 處理過程中注意自身防護，處理結束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。門口放置屏風，污物桶套規(guī)定顏色的塑膠袋。：手術器械關節(jié)打開→用潔定清洗機按照污染器械流程清洗→烘干→按常規(guī)整理 至器械托盤內，用一次性包布包好，兩層黃色塑料袋套好→打電話通知中心供應室→由污物電梯送至供應室→中心供應室按一般術后器械程序清洗消毒。：在手術結束后→手術室自凈6小時。：（1）回風口：在手術結束后→回風口過濾器更換密封取出焚燒處理 →用2000mg/L有效氯溶液擦拭回風口內外表面，再清水擦拭。（3）地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。，處理結束注意手衛(wèi)生，防止交叉感染。（2）有效控制糖尿病患者的血糖水平。（4）正確消毒手術切口及周圍 皮膚。（6）有明顯皮膚感染或患者有呼吸道感染者，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫(yī)務人員，在未治愈前不應參加手術。（8）重視術前患者的抵抗力，糾正水、電解質的不平衡、貧血、低蛋白。(3)手術人員嚴格遵守無菌技術原則和手衛(wèi)生規(guī)范。(5)手術人員應最大限度的減少組織損傷，保證有效止血，徹底清除手術 部位的壞死組織，避免形成死腔。(7)沖洗液溫度應為37度。(2)換藥時應遵守無菌技術操作。(4)外科醫(yī)師|護士要定時觀察手術部位切口情況。手術室應急預案及流程一自然災害型應急預案（—）手術室火災 應急預案（1）發(fā)現(xiàn)火災后立即呼叫人員組織滅火，報告保衛(wèi)科或總值班。（（3）根據(jù)火勢，使用現(xiàn)有滅火器進行滅火。（5）關好門窗，加快手術進程，必要時停止手術。（7）組織家屬安全撤離。（二）地震1應急預案 1應急避震 ○（1）手術醫(yī)師，立即停止手術，守護患者（2）麻醉醫(yī)師嚴密觀察患者生命體征。2緊急疏散 ○（1）手術完成的患者，醫(yī)務人員負責疏散到安全地方。（3）在護士長統(tǒng)一指揮下按規(guī)定的次序、路線迅速有序的撤離到安全的地點。（2）組織開展自救工作，如有醫(yī)務人員受傷，輕者給予消毒、清洗、包扎處置。（3）立即關掉手術室電源、氣源及水源，以免發(fā)生地震后的其他災害。2流程地震→停止手術→嚴密觀察→緊急疏散→開展自救→關閉電源、氣源水源→報告災情。（2）單個手術間停電，巡回護士立即準備應急燈。（3）如果是全部停電，啟動手術室第二電源系統(tǒng)，同時通知相關部門組織解決。（5）關閉電儀器，以免突然來電損壞儀器。（7）及時上報停電情況。（二）停水和突然停水 1 應急預案（1）根據(jù)停水時間，儲存足量潔凈水。（3）關好水龍頭，防止突然來水發(fā)生淹水現(xiàn)象。（三）突然停氧 1 應急預案（1）立即打開備用氧氣，調試好后，繼續(xù)為患者吸氧。上報總值班。（1）麻醉醫(yī)師可用50ml注射器吸痰，效果不佳時用電動吸引器吸痰。（五）手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停 1 應急預案（1）患者入室后，手術開始前發(fā)生時即刻行胸外心臟按壓術、人工呼吸、氣管插管、快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑進行搶救。必要時準備開胸器械，行胸內心臟按壓術，在搶救過程中應注意心、肺、腦復蘇，必要時開放兩條靜脈通道。（3）搶救中密切觀察病情，盡快采取有效搶救措施。（5）手術室護士熟練掌握心肺復蘇流程及各種儀器的使用方法和注意事項。（六）手術中發(fā)生輸血反應 1 應急預案（1）患者發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，換生理鹽水注射，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。（3）病情緊急的患者準備好搶救藥物和物品，配合麻醉師進行搶救。（5）按要求填寫輸血反應報告卡，報輸血科（6）加強觀察，做好記錄。（七）患者發(fā)生輸液反應同輸血反應處理方案三社會安全事件型應急預案及流程主要包括恐怖襲擊事件，群體受傷突發(fā)事件（一）手術室突發(fā)意外傷害事件 1 應急預案（1）手術室應備用足量的器械和敷料，每日清點補充，保證使用。（3）搶救藥品嚴格交接。（4）手術護理人員熟練掌握各種搶救技術。護士長統(tǒng)一安排手術間及人員（6）根據(jù)情況及時上報護理部及醫(yī)務科做好記錄。調動手術室一切資源應急。（二）手術室遇暴徒 1 應急預案（1）遇暴徒時，護理人員應保持冷靜頭腦，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。必要時撥打110.（3）安撫患者，保護患者安全及自身生命安全.（4）主動協(xié)助保衛(wèi)科人員的調查工作。流程遇暴徒→保持冷靜頭腦→通知保衛(wèi)科或110→保護患者→協(xié)助調查→提供信息→恢復工作。不得造假和修改。（2）登記內容有病人姓名、年齡性別、床號、住院號、診斷、手術方式、參加（3）護士長每月統(tǒng)計各項數(shù)據(jù)，上報醫(yī)院相關部門。手術室會議制度1每月召開一次全體護士會議，傳達醫(yī)院及護理部會議精神及各種政策交流工作情況布置工作任務。3總帶教老師每周召開一次實習生會議，了解實習生學習情況，反饋帶教情況。5每月召開一次護工會議，分析工作質量和改進措施。手術室業(yè)務學習與培訓制度一學習培訓內容 職業(yè)道德教育，包括護理學特征、手術室護士素質、護士行為規(guī)范、護理倫理等基本道德教育。包括《中華人民共和國護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例等 3 基本理論、基本知識、基本技能的教育 4 ?？谱o理理論和技術操作教育。通過日常工作提高自己的工作能力。3 每月一次專科知識培訓。學歷教育。獲得更高學歷。手術病人評估制度1護士長評估手術方案，安排合適的手術間和手術室護士參加手術。3手術室責任護士應根據(jù)評估結果，充分準備手術的所有器械和用物。手術體位安全管理制度1手術室護士應根據(jù)手術需要安置病人體位。妥善安置，實施相應的護理措施。4操作中避免拖、拉病人，肢體不得懸空，肢體受壓及骨骼隆突處墊氣圈或海綿。6避免局部組織受壓過久，每小時按摩受壓部位一次。8注意病人保暖，保護病人隱私。2凡危重患者在搶救時，均應開通‘綠色通道“。4手術室必須備有急診手術間，保證急診手術使用。及時報告檢查結果。特殊情況請示院方。24小時開放。復蘇后根據(jù)情況選擇去向。3復蘇室床位一般與手術臺比值為1；3 4復蘇室設備應齊全便于搶救使用。手術室護理質量考評制度1手術室應成立護理質控小組，形成由護士長，質控護士，護士全員參與的三級管理網絡。3護理質控小組成員要認真履行職責，落實監(jiān)督、分析、反饋、整改、督查的循環(huán)控制制度。5護士長每日結合周工作重點進行質控，每周在早會上進行反饋，提出整改意見。手術室分級護理管理制度一、根據(jù)手術的復雜性和對護理技術的要求，將手術分為以下三級 1三級手術，手術過程簡單，手術技術難度低手術器械設備簡單的手術。3三級手術；手術過程復雜手術技術難度大，器械設備復雜、估計手術中病情變化快的手術或新開展的手術。2參與各級手術配合的護士必須具有；‘護士執(zhí)業(yè)證’3一級手術，可由手術室護士承擔配合工作，二級手術必須由至少一名護師或主管護師承擔配合工作。4值班護士遇到難以承擔的手術時，應及時匯報護士長以便組織人力增援。手術室應對突發(fā)事件批量傷員應急預案（一）準備1評估（1）接到通知后，了解受傷原因、人數(shù)、傷勢、預計達到的時間。（3）所需的參與搶救的人員。3手術室工作人員。(2)建立指揮和調度中心。（4）合理調配人員。2準備搶救藥械 3做好術前準備。2組織有序、避免混亂。4根據(jù)傷情嚴重程度分批飛、分類搶救病員。（六）整理1完成各種搶救及手術登記 2zl手術間。應配置非手觸式水龍頭。遵循洗手與衛(wèi)生洗手消毒的原則，嚴格掌握洗手或使用手消毒劑指證。（2）直接為傳染病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病患者污染物后。4醫(yī)務人員洗手方法；用流動水洗手，遵照七步洗手法進行，認真揉搓雙手15秒。5醫(yī)務人員衛(wèi)生手消毒方法；取適量的速干手消毒劑于手掌心，按照七步洗手法進行搓揉，保證洗手液完全覆蓋手部皮膚、直至手部干燥。7手消毒劑取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可證，有效期內使用。8配備干手物品，一人一用一滅菌，盛裝消毒巾的容器應每次清洗消毒。2）不同患者手術之間、手套破損或手被污染時應重新進行外科手消毒。11每季度對重點部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測。2外科醫(yī)生在接診這類病人時應高度重視，及時通知手術室、麻醉科等相關科室做好消毒隔離準備。4手術應安排在感染手術間進行手術。二特殊感染手術配合流程（一）術前準備1通知感染科，感染科派專人全程參與手術的監(jiān)督指導工作。2手術間的選擇；選擇與其他手術間不相通的感染手術間進行，掛上隔離標示、注明時間?；颊哌M入手術間后，手術推床應在手術間靠墻放置，不得退離手術間。（二）術中注意 在滿足手術需要的情況下，控制室內人員走動，減少開關門的次數(shù)。嚴格執(zhí)行手術操作規(guī)程，在傳遞銳利器械時將尾端遞出，同時做出提醒，放置術中意外刺傷、刀割傷。術后應盡快將其送回隔離病房或恢復室，途中避免不必要的停留。非一次性布類物品等用清潔大單包好，高壓消毒后注明“特殊感染” 標志再由洗衣房專人收集、清洗。應先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗、消毒、保養(yǎng)、干燥、滅菌等程序進行處理。6 清理手術間內用物，徹底打掃地面，手術間墻面、地板和患者接觸后的手術床、桌、推推床及室內固定物品等，用1000mg/L “84”消毒液或1mol/L的氫氧化鈉溶液擦拭消毒。密閉前關閉層流負壓裝置開關，開啟正壓層流開關凈化30分鐘，非層流手術間開啟動態(tài)空氣消毒機30分鐘。第三篇：手術室醫(yī)院感染預防與控制制度手術室醫(yī)院感染預防與控制制度一、手術室的管理人員、工作人員和實施手術的醫(yī)師，應當具備手術室醫(yī)院感染預防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學管理方面的知識，嚴格執(zhí)行有關規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認真履行崗位職責。功能分區(qū)應當包括：工作人員生活辦公區(qū)；無菌物品儲存區(qū)；醫(yī)護人員刷手、患者手術區(qū)域；污物處理區(qū)域。三、手術室內應設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間，每一手術間限置一張手術臺；隔離手術間應靠近手術室入口處。洗手刷/海綿、擦手毛巾一人一用一滅菌，戴手套前后應洗手及手消毒。六、手術室用房的墻體表面、地面和各種設施、儀器設備的表面，應當在每日開始手術前和手術結束后進行濕式擦拭方法的清潔、消毒，墻體表面的擦拭高度為2—。七、不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。八、手術部應當選用環(huán)保型中、高效化學消毒劑，根據(jù)消毒滅菌效果監(jiān)測資料選擇有效的消毒劑，周期性更換，避免長期使用一種消毒劑導致微生物的耐藥性。十、進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術衣的醫(yī)務人員限制在無菌區(qū)活動，手術結束后脫下的手術衣、手套、口罩等物品，應當放入指定位置后方可離開手術室。十二、在手術室的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，在無菌區(qū)內只允許使用無菌物品，