【正文】 系統(tǒng)等建設(shè)。今年初，我市被列入國(guó)家數(shù)字衛(wèi)生項(xiàng)目樣板示范區(qū)和衛(wèi)生部醫(yī)改信息化建設(shè)試點(diǎn)市。在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也應(yīng)該看到，當(dāng)前我市醫(yī)改推進(jìn)中也存在一些問(wèn)題和矛盾，如改革進(jìn)展不平衡、配套政策欠完善、公立醫(yī)院改革尚未實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)等。我們不僅要分析客觀原因，更要查找主觀原因，不僅要完善我們的制度，還要提高認(rèn)識(shí)、加大工作推進(jìn)力度，不僅要破解長(zhǎng)期存在的矛盾，也要重視新問(wèn)題的解決。二、明確目標(biāo)，突出重點(diǎn)，確保全面完成XX年醫(yī)改工作任務(wù)昨天，全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革會(huì)議提出了XX年度我市醫(yī)改的目標(biāo)任務(wù)，并與各縣（區(qū)）政府、管委會(huì)簽訂了責(zé)任書(shū)。全市衛(wèi)生系統(tǒng)各單位要對(duì)照醫(yī)改責(zé)任狀確定的目標(biāo)，切實(shí)抓好落實(shí)。（一）堅(jiān)持持續(xù)鞏固提高，做好基本醫(yī)療保障、健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步鞏固新農(nóng)合制度，重點(diǎn)做好五方面工作：一是加大投入，提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。二是鞏固覆蓋面，提高保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例力爭(zhēng)達(dá)到70%左右。三是調(diào)整政策，提高重大疾病醫(yī)療保障水平。抓緊研究從醫(yī)保、救助等方面對(duì)艾滋病病人機(jī)會(huì)性感染治療給予必要支持的政策措施。做好與市民卡對(duì)接，繼續(xù)推廣就醫(yī)“一卡通”等辦法，實(shí)現(xiàn)參保人員統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算。建立基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率?；甬?dāng)期收不抵支的縣（區(qū)）要采取切實(shí)措施確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。進(jìn)一步健全基層衛(wèi)生服務(wù)體系，重點(diǎn)做好三方面工作：一是完善基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）建設(shè)，原則上每個(gè)社區(qū)（行政村）都有站或村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。在全面實(shí)行基本型一體化管理的基礎(chǔ)上，到XX年底，緊密型一體化管理率達(dá)到60%。在整合資源的基礎(chǔ)上推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理、績(jī)效考核等為基本功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生管理信息系統(tǒng)，并與醫(yī)保信息系統(tǒng)有效銜接，提高基層規(guī)范化服務(wù)水平。執(zhí)行有關(guān)全科醫(yī)生制度和政策，開(kāi)展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，完善和落實(shí)鼓勵(lì)全科醫(yī)生長(zhǎng)期在基層服務(wù)的政策，努力從體制機(jī)制上解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才不足的問(wèn)題。安排13名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。啟動(dòng)全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地建設(shè)。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)和巡回醫(yī)療。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥等適宜技術(shù)和服務(wù)。結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推行規(guī)范化、精細(xì)化管理，運(yùn)用基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基層用藥和醫(yī)療行為，控制基層門(mén)診輸液和抗生素、激素使用。進(jìn)一步推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，重點(diǎn)做好三方面工作：一是全面開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高居民健康素質(zhì)。安排流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)人均15元。探索建立新居民健康管理服務(wù)新機(jī)制。進(jìn)一步提高兒童保健、孕產(chǎn)婦保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量。為65歲以上老年人每年進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和體格檢查。發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者全部納入管理范圍。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等多種渠道開(kāi)展健康宣傳教育，普及健康知識(shí)，積極倡導(dǎo)健康的生活方式，提高全民健康素質(zhì)。二是完成重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，落實(shí)預(yù)防為主方針。為552例貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)開(kāi)展復(fù)明手術(shù)；；繼續(xù)實(shí)施艾滋病母嬰傳播阻斷項(xiàng)目和小學(xué)生窩溝封閉預(yù)防齲齒項(xiàng)目。啟動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和發(fā)展規(guī)劃。提高疾控機(jī)構(gòu)食品安全事故調(diào)查處置能力，完成食品安全事故職能調(diào)整。按照國(guó)家發(fā)展改革委下達(dá)的投資計(jì)劃，開(kāi)展精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，按時(shí)竣工投入使用。落實(shí)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)從事高風(fēng)險(xiǎn)崗位工作人員的待遇政策。針對(duì)低保家庭3—7歲兒童和60歲以上老年哮喘病人，免費(fèi)開(kāi)展各100例的穴位敷貼冬病夏治治療。（二）堅(jiān)持不斷創(chuàng)新完善，全面推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。全面實(shí)施基本藥物制度，重點(diǎn)做好兩方面工作：一是擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍，實(shí)現(xiàn)基層全覆蓋。執(zhí)行基本藥物基層配備使用政策，確保實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備使用基本藥物。同步落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策。對(duì)實(shí)施基本藥物制度的政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物（包括省增補(bǔ)品種）實(shí)行以省為單位集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，確?；舅幬锇踩行А⑵焚|(zhì)良好、價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)。加強(qiáng)基本藥物監(jiān)管，加快信息化體系建設(shè)。將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)以及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)。同時(shí)，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額的補(bǔ)助，具備條件的縣（區(qū)）可以實(shí)行“收支兩條線”。全面建立人員聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。三是健全績(jī)效考核和激勵(lì)分配機(jī)制。全面落實(shí)績(jī)效工資，保障基層醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低。四是落實(shí)對(duì)村醫(yī)的補(bǔ)助和扶持政策。（三）堅(jiān)持大膽探索實(shí)踐，積極穩(wěn)妥地推動(dòng)公立醫(yī)院改革。要根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于XX年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦、衛(wèi)生部召開(kāi)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)電視電話會(huì)議精神，按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，著力創(chuàng)新體制機(jī)制。抓改革試點(diǎn)，努力尋求重大體制機(jī)制突破，重點(diǎn)做好兩方面工作：一是不斷深化體制機(jī)制改革試點(diǎn)，形成公立醫(yī)院綜合改革經(jīng)驗(yàn)。探索建立高效的公立醫(yī)院管理體制，形成規(guī)范化的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，積極推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)政府投入政策，完善醫(yī)藥價(jià)格機(jī)制。著力提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力，使縣級(jí)醫(yī)院成為縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生中心，帶動(dòng)鄉(xiāng)村共同提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。進(jìn)一步鞏固和深化三級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制。重點(diǎn)加強(qiáng)人才培養(yǎng)和能力建設(shè)。鼓勵(lì)各地采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及其以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作的激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)有資歷的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。組建醫(yī)療小分隊(duì)，為邊遠(yuǎn)地區(qū)提供巡回醫(yī)療服務(wù)。抓結(jié)構(gòu)優(yōu)化，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，重點(diǎn)做好六方面工作：一是完善預(yù)約診療制度。優(yōu)化門(mén)診診療流程，實(shí)行錯(cuò)峰、分時(shí)段診療，全面推廣叫號(hào)服務(wù)，合并掛號(hào)、收費(fèi)、取