醫(yī)療質(zhì)量、安全管理工作計(jì)劃與醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組工作計(jì)劃匯編-在線瀏覽
2024-11-22 05:10本頁面
【正文】 陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。1抓好特色科室、重點(diǎn)科室質(zhì)量安全管理，提交診斷、治療質(zhì)量，在醫(yī)療進(jìn)程中，下一個(gè)工作環(huán)節(jié)有責(zé)化監(jiān)督上一個(gè)工作環(huán)節(jié)。（二）醫(yī)療質(zhì)量控制目的及時(shí)發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題、督促整改、促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。②科主任、護(hù)士長和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過查房、病例討論，檢查病歷，檢查工作和平時(shí)掌握情況，定期或不定期對全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。④檢查示質(zhì)量控制的手段，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量的提升。⑥嚴(yán)格管理、科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。四、加強(qiáng)衛(wèi)技人員在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，營造一個(gè)人認(rèn)真地在職繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的氛圍，熟練掌握基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能，學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)發(fā)展中的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，提高衛(wèi)技人員整體業(yè)務(wù)水平，為傷病員提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。每半年一次對衛(wèi)技人員進(jìn)行診療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)的培訓(xùn)、測驗(yàn)，做到各項(xiàng)診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化，進(jìn)一步提高診療質(zhì)量。（一）調(diào)整、健全藥事管理、醫(yī)療器械管理委員會(huì)，落實(shí)醫(yī)院藥事管理委員會(huì)工作制度、職責(zé)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)本院藥品、醫(yī)療器械的監(jiān)督管理工作。藥品實(shí)行分類管理，分品種存放；藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外用藥分開存放，實(shí)行色標(biāo)管理。加強(qiáng)藥品的養(yǎng)護(hù)，藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)藥品的周轉(zhuǎn)情況，對儲(chǔ)存的藥品定期進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和檢查，建立養(yǎng)護(hù)檢查記錄；發(fā)現(xiàn)藥品有問題，應(yīng)采取有效措施予以處置；每天上、下午對藥房、藥庫一次巡視，認(rèn)真做好溫、濕度記錄，發(fā)現(xiàn)溫、濕度異常，立即采取措施進(jìn)行調(diào)節(jié)。組織衛(wèi)技人員《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2015年版）》的學(xué)習(xí)，掌握抗菌藥物治療性及預(yù)防性應(yīng)用原則、聯(lián)合應(yīng)用的指征，掌握各類抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)；各類細(xì)菌性感染的經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療原則；嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，做到合理使用抗菌藥物，提高抗感染治療水平。落實(shí)抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評制度，做好不合格抗菌藥物處方匯總登記和不合格抗菌藥物病史醫(yī)囑的匯總登記，對抗菌藥物處方金額排序前幾位的醫(yī)師監(jiān)測，有處方、病史醫(yī)囑的抗菌藥物用藥合理性的專項(xiàng)點(diǎn)評并形成點(diǎn)評報(bào)告。執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度，做好藥品質(zhì)量的監(jiān)測，評價(jià)及報(bào)告工作。（四）對所使用的醫(yī)療器械應(yīng)定期進(jìn)行檢查、校驗(yàn)、維修、保養(yǎng)、建好院、科醫(yī)療器械檔案。樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)了救死扶傷的人道主義精神，在醫(yī)務(wù)人員中開展評優(yōu)學(xué)習(xí)活動(dòng)。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索取病人極其家屬“紅包”和其他饋贈(zèng)，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療器材、醫(yī)療器械、藥品等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。門診病歷書寫合格率＞90%。首院、首科、首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%。差錯(cuò)事故有登記，認(rèn)真做好醫(yī)療事故、差錯(cuò)防范，做到年內(nèi)無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。常規(guī)消毒無菌合格率100%；無菌操作執(zhí)行率100%；一人一板一表執(zhí)行率100%；院內(nèi)感染率≤7%；按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，做好醫(yī)療廢物分類處置，醫(yī)療垃圾與生活垃圾禁止混放。三基考試合格率100%。報(bào)告單書寫規(guī)范、完整、清楚、及時(shí)、無遺失。檢查結(jié)果準(zhǔn)確,無漏查、差錯(cuò)。差錯(cuò)事故有登記，年內(nèi)無醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。B超檢查陽性率≥60%；嚴(yán)格執(zhí)行“兩禁止”規(guī)定。院內(nèi)感染率≤7%，按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求做好醫(yī)療廢物的分類收集、處置,醫(yī)療垃圾與生活垃圾禁止混放。(三)病區(qū)工作質(zhì)量指標(biāo)：處方書寫合格率＞98%。住院甲級(jí)病歷率＞90%，無丙級(jí)病歷。住院病人抗菌藥物使用率＜60%，使用強(qiáng)度40DD內(nèi)。會(huì)診、轉(zhuǎn)診、危重病人搶救登記率100%。要求新入院病人、危重病人、病情變化病人、手術(shù)病人每日交接班,危重病人做到床邊交接班。經(jīng)治醫(yī)師如當(dāng)天無交班內(nèi)容,應(yīng)在交接班薄上寫明“本班無特殊交班”,值班醫(yī)師對經(jīng)治醫(yī)師交班的每個(gè)病人都做接班記錄,如接班后病人無特殊變化的,應(yīng)在接班一欄寫明“本班無特殊變化”或“本班無特殊處理”,不得留有空白。出、入院診斷符合率≥95%。無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤%。1常規(guī)消毒滅菌合格率100%；無菌操作執(zhí)行率100%；一人一板表執(zhí)行率100%；院內(nèi)感染率≤7%；按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求,做好醫(yī)療廢物的分類收集、處置,醫(yī)療垃圾與生活垃圾禁止混放。按要求完善、
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