醫(yī)療機構(gòu)十四項護理核心制度-在線瀏覽
2025-02-18 05:59本頁面
【正文】 到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 五、嚴密觀察病情變化，準確、及時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。口頭醫(yī)囑要求準確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。 七、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。 6 四、分級護理制度 分級護理是根據(jù)患者病情的輕重緩急，護理級別由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下達。 一、特別護理 適用對象：病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救的患者，如嚴重創(chuàng)傷、各種復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷和 “五衰”等患者。 (3)備齊急救藥品和器材，以便隨時急用。 (5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護理和疏導(dǎo)，適時進行健康教育。 護 理要求： (1)每 15— 30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。(3)按需準備搶救藥品和器材。 三、二級護理 適用對象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動者等。 (2)生活上給予必要的協(xié)助，了解患者病情動態(tài)及心理狀態(tài)，滿足其身心兩方面的需要。 (4)按時記錄護理記錄單，病情變化時及時記錄。 護理要求： (1)每日巡視患者兩次，觀察病情。 (3) 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動態(tài)需求。 8 五、護理交接班制度 一、病房護士實行 24小時三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護理患者。由夜班護士詳細報告重危及新入院患者的病情、 診斷及護理等有關(guān)事項。 三、交班后，由護士長帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對危重患者、手術(shù)后患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者以及有特殊情況的患者進行床頭交接班。 五、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。交班者向接班者交清患者病情，并對危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進行床頭交接。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負責(zé)。 七、交班內(nèi)容 患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準備工作及注意事項。 八、交班方法 文字交接：每班書寫護理記錄單，進行交班。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。醫(yī)囑要班班查對，每天總查對。每次查對后進行登記，參與查對者簽名。 三查：操作前、操作中、操作后查對； 七對：對床號、姓名、藥名、劑量、時間、用法、濃度。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行， 并暫保留用過的空安瓿。 輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。 在確定無誤后方可取回，輸血前由兩人按上述項目復(fù)查一遍。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。 手術(shù)查對制度 11 ①、六查十二對： 六查： (1)到病房接患者時查 (2)患者入手術(shù)間時查 (3)麻醉前查 (4)消毒皮膚前查 (5)開刀時查 (6)關(guān)閉體腔前后查。 ②、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。 供應(yīng)室查對制度 ①、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 ③、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。 ⑤、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。 ⑥、發(fā)放各類滅菌物品時 ：查對名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標識等。 ⑧、一次性使用無菌物品：要查對批批檢驗報告單，并進行抽樣檢查。 12 七、給藥制度 一、護士必須嚴格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。 三、嚴格執(zhí)行三查七對制度。 七對 ：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。 五、給藥前要詢問患者有無藥物過敏史 (需要時作過敏試驗 )并向患者解釋以取得合作。 六、用藥時要檢查藥物有效期
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