醫(yī)療機構(gòu)十四項護理核心制度(完整版)
【正文】 時填寫患者護理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準確。病房衛(wèi)生間清潔、無味。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。 四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。 四、對護理質(zhì)量缺陷進行跟蹤監(jiān)控，實觀護理質(zhì)量的持續(xù)改進。 科護理質(zhì)量控制組 (Ⅱ級 )：由 3— 5人組成，科護士長參加并負責。 病區(qū)護理質(zhì)量控制組 (1級 )：由 2— 3 人組成，病區(qū)護士長參加并負責。每月在護士長會議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見，限期整改。 二、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。原則上，工作時間不接私人電話。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。搶救物品不準任意挪用或外借，必須處于應(yīng)急狀態(tài)。 八、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。 (4)認真細致做好各項基礎(chǔ)護理工作，嚴防并發(fā)癥，確保患者安全。 護理要求： (1)每 1— 2小時巡視患者一次，注意觀察病情。 (4)做好健康教育。接班者應(yīng)提前 10— 15分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀交接班報告和護理記錄單。 9 床頭交接：與接班者共同巡視病房，重點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特殊 心理狀況的患者。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。 使用藥品前要檢查藥瓶標簽上的藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。 ②、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、沒洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 ⑨、及時對護理缺陷進行分析，查找原因并改進。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時報告醫(yī)師，并記錄護理記錄單，填寫藥物不良反應(yīng)登記本。向患者做好解釋工作。 定期抽查護理表格書寫情況和各種表格登記情況。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭情況和生活條件做具體指導。 16 十、護理會診制度 一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù)，均可申請護理會診。 二、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。 六、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。 十二、重點部門：如手術(shù)室、中心供應(yīng)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室 (ICU、 CCU、 18 NICU 等 )、導管介入治療室、內(nèi)鏡室、口腔科、透析室等執(zhí)行相應(yīng)部門的消毒隔離要求。 六、供應(yīng)室供應(yīng)的各 種無菌物品經(jīng)檢驗合格后方可發(fā)放。 四、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。注意保護患者隱私，根據(jù)情況進行必要的告知，認真執(zhí)行保護性醫(yī)療制度。閱讀病歷，了解患者一般資料 (姓名、性別、年齡、民族、體重、文化程度等 )，收集患者臨床資料 (術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)入路、各種檢驗結(jié)果； 有無特殊感染、配血情況、過敏史及手術(shù)史等 )。 八、對于有異常心理狀況的患者要加強監(jiān)護及交接班，防止意外事故的發(fā)生。 19 十二、護理安全管理 制度 一、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保治療、護理工作的正常進行，護理部定期檢查考核。 八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染 患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。地面濕式清掃， 必要時進行空氣消毒。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成 (急會診者應(yīng)及時完成 )，并書寫會診記錄。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進行。 每兩周一次護理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀錄。 每月進行?？谱o理大查房一次，有詳細查房結(jié)果。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、液體有無沉淀及絮狀物等。 二、了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進行藥物知識的介紹。 ④、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標準要求。 抽 取各種血標
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