【正文】 的努力方向?！　?危重病人搶救結(jié)果，應(yīng)電話報(bào)告醫(yī)務(wù)辦和科主任?！　?huì)診醫(yī)師要求總住院以上醫(yī)師擔(dān)任，會(huì)診醫(yī)師接到會(huì)診通知單后應(yīng)簽收并注明時(shí)間，并于24小時(shí)內(nèi)前往會(huì)診。　　 急診會(huì)診　　急診科值班醫(yī)師對于本科難以處理、急需其他科室協(xié)助診治的急、危、重癥病人，由經(jīng)治醫(yī)師提出緊急會(huì)診申請，并在申請單上注明“急”字?！　?院外會(huì)診　　本院不能解決的疑難病例，可邀請外院專家來 院會(huì)診。　　 外出會(huì)診　　外院指定邀請我院醫(yī)師會(huì)診，必須提供單位(醫(yī)務(wù)辦)介紹信，經(jīng)我院醫(yī)務(wù)辦同意，辦理外出會(huì)診手續(xù)后方可外出會(huì)診，否則由此發(fā)生的醫(yī)療糾紛或交通事故，由外出應(yīng)診醫(yī)師本人承擔(dān)一切責(zé)任。 任何科室或個(gè)人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會(huì)診要求?！　?手術(shù)前，必須查對姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥?！　?檢驗(yàn)時(shí)，查對試劑、項(xiàng)目，化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符?！　?治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時(shí)間、角度、劑量?！　?，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況?！　?新入院病人必須書寫一份完整病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫，工作單位或住所、婚否、入院日期、主訴、現(xiàn)病史、既往史、過敏史、家族史、系統(tǒng)回 顧，個(gè)人生活史，女病人月經(jīng)史、生育史、體格檢查、本科所見、化驗(yàn)檢查、特殊檢查、小結(jié)、初步診斷、治療處理意見等，由醫(yī)師書寫簽字。病程記錄一般應(yīng)每天記錄一次，(一般病人可2—3日寫一次)，重危病人和病情驟然惡化的病人應(yīng)隨時(shí)記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字?！　∈?、交接班制度　　 各病室、急診科觀察室、急診科留觀病房均實(shí)行早班集體交接班，每晨由負(fù)責(zé)主治醫(yī)師(或總住院醫(yī)師)或護(hù)士長召集全病室醫(yī)護(hù)人員開晨會(huì)，由夜班護(hù)士報(bào)告晚夜班情況，醫(yī)師或護(hù)士長報(bào)告病房工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)，經(jīng)管醫(yī)生提出新病人及重點(diǎn)病人之診療、手術(shù)及護(hù)理要點(diǎn)?！　?護(hù)士交班時(shí)應(yīng)共同巡視病人，進(jìn)行床頭交班?！　?新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：　　 探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機(jī)構(gòu)引進(jìn)或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。　　 申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：　　 醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等) 以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；　　 擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項(xiàng)目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；　　 擬開展新技術(shù)項(xiàng)目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；　　 擬開展探索使用技術(shù)項(xiàng)目的可行性報(bào)告；　　 衛(wèi)生行政部門或省醫(yī)學(xué)會(huì)規(guī)定提交的其他材料。醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人要對已開展的技術(shù)項(xiàng)目做到隨時(shí)注意國內(nèi)外、省內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，收集信息，組織各類型的學(xué)術(shù)交流，及時(shí)總結(jié)和提高?！　?本制度如出現(xiàn)與國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度相沖突的情況，按國家行政管理部門相關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行?！　?手術(shù)批準(zhǔn)權(quán)限：包括決定手術(shù)時(shí)間、指征、術(shù)式、手術(shù)組成員的分工等。并詳細(xì)記錄《入院醫(yī)患溝通記錄》單?！　?3． 嚴(yán)禁擇期手術(shù)的麻醉術(shù)前溝通和手術(shù)術(shù)前溝通及簽字在手術(shù)當(dāng)日或在手術(shù)室門前進(jìn)行?！　?病人輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)輸血適應(yīng)癥制定用血計(jì)劃，報(bào)主治醫(yī)師審批后，逐項(xiàng)填寫好《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期 前或每周一、三、五上午九點(diǎn)之前由相關(guān)人員交輸血科備血。若輸血科按預(yù)約要求已備好上述血制品，申請者又取消用血計(jì)劃，在血制品的有效期內(nèi)未能調(diào)劑使用，造成血制品報(bào)廢，血費(fèi)從預(yù)訂科室收入中扣除。兩人值班時(shí)，交叉配血試驗(yàn)由兩人互相核對；一人值班時(shí)，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗(yàn)結(jié)果?！　?輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁核對病人姓名、性別、年齡、住院號、病室號、病室／門急診、床號、血型、血液有效期、配血試驗(yàn)結(jié)果以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時(shí)，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。　　 輸血科室應(yīng)做好血袋回收工作，至少保存一天，集中處理。輸血前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩?！　?配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科(血庫)取血。輸血科派專人去血液中心取血或由血液中心派人緊急送血，所需車費(fèi)由受血者負(fù)擔(dān)，主管醫(yī)師必須向受血者或其家屬、陪人作好解釋工作，確保有關(guān)費(fèi)用的及時(shí)收取、取血工作的順暢。　　 預(yù)定計(jì)劃3天內(nèi)有效，如需改期需重新預(yù)定。　　13． 擇期手術(shù)、危重病人手術(shù)前必須有符合要求的術(shù)前討論討論。并詳細(xì)記錄于病志內(nèi)，必要時(shí)病人及家屬雙簽字?！　?二類手術(shù)由副主任醫(yī)師或高年資主治醫(yī)師審批。　　十二、手術(shù)分級管理制度　　 手術(shù)分類，根據(jù)國 家新版教材，參照國際、國內(nèi)專業(yè)會(huì)議建議，按照手術(shù)的難易程度、大小、是否已經(jīng)開展情況將手術(shù)分為四類：　　 一類手術(shù)：簡單小型手術(shù)；　　 二類手術(shù)：小型手術(shù)及簡單中型手術(shù)；　　 三類手術(shù)：中型手術(shù)及一般大手術(shù)；　?。阂呻y重癥大手術(shù)及科研手術(shù)、新開展手術(shù)、多科聯(lián)合手術(shù)?！　?申報(bào)醫(yī)療新技術(shù)成果獎(jiǎng)：　　 申 報(bào)科室于年底將所開展的新技術(shù)、新項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，填寫新技術(shù)、新項(xiàng)目評選申請表，上報(bào)醫(yī)務(wù)辦參加醫(yī)院年度評比?！　?醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦職責(zé):　　 醫(yī)院醫(yī)務(wù)辦負(fù)責(zé)組織管理全院醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入工作，制度定有關(guān)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策、規(guī)劃，協(xié)調(diào)并監(jiān)督本制度的實(shí)施?！　?一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項(xiàng)目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)?！　?醫(yī)師交班時(shí)，應(yīng)寫好必要的記錄，危重病人應(yīng)在床頭交接班。每次晨會(huì)不得超過半小時(shí)。 出 院總結(jié)和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成?！　?科內(nèi)或全院性會(huì)診及疑難病癥的討論，應(yīng)作詳細(xì)記錄?！　?病歷由實(shí)習(xí)醫(yī)師負(fù)責(zé)書寫，經(jīng)住院醫(yī)師審查簽字，并做必要的補(bǔ)充修改，住院醫(yī)師另寫住院記錄和首次病程記錄。　　 診斷時(shí)，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果?！　?各臨床及相關(guān)醫(yī)技科室　　 各科治療時(shí)，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時(shí)間、皮膚?！　?發(fā)報(bào)告時(shí)，查對科別、病房?！　?藥房　　 配方時(shí)，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌?！　?執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。如遇疑難問題或病情復(fù)雜時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)務(wù)辦并進(jìn)一步選派專家協(xié)助會(huì)診，以便盡快作出 診療方案并提出具體意見。經(jīng)醫(yī)務(wù)辦與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，確定會(huì)診時(shí)間，并負(fù)責(zé)安排接待事宜。會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)申請科室進(jìn)行會(huì)診