【正文】 21 十四、術(shù)前患者訪視制度 一、為了更好地使患者配合醫(yī)護(hù)人員順利地完成手術(shù)，手術(shù)前 1 天手術(shù)室護(hù)士必須對(duì)擇期手術(shù)患者進(jìn)行訪視。 十三、特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。 三、一般情況下，病房應(yīng)定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，每日 2 次。 集體講解：門診患者可利用候診時(shí)間，住院患者根據(jù)作息時(shí)間。 13 八、護(hù)理查房制度 一、護(hù)理部主任查房 護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房，查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律，無(wú)菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。 12 七、給藥制度 一、護(hù)士必須嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑給藥，不得擅自更改，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。擺藥后須經(jīng)兩人查對(duì)后再執(zhí)行。 口頭交接：一般患者采取口頭交接。 8 五、護(hù)理交接班制度 一、病房護(hù)士實(shí)行 24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。 (5)了解影響患者心理變化的各種因素，給予必要的心理護(hù)理和疏導(dǎo)，適時(shí)進(jìn)行健康教育。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。 六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。 三、建立專職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。 三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。 4 十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 (3) 7 生活上給予必要的 協(xié)助。未交接清楚前，交班者不得離開(kāi)崗 位。搶救結(jié)束后及時(shí)補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑 (不超過(guò) 6小時(shí) )。 ④、滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。 每?jī)芍芤淮巫o(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時(shí)查房，并做好查房紀(jì)錄。被邀請(qǐng)科室接到通知后兩天內(nèi)完成 (急會(huì)診者應(yīng)及時(shí)完成 )，并書(shū)寫(xiě)會(huì)診記錄。 八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染 患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 八、對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。注意保護(hù)患者隱私，根據(jù)情況進(jìn)行必要的告知，認(rèn)真執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。 六、供應(yīng)室供應(yīng)的各 種無(wú)菌物品經(jīng)檢驗(yàn)合格后方可發(fā)放。 六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進(jìn)行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)回收。 16 十、護(hù)理會(huì)診制度 一、凡屬?gòu)?fù)雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理操作技術(shù)，均可申請(qǐng)護(hù)理會(huì)診。 定期抽查護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)情況和各種表格登記情況。用藥后要注意觀察藥物反應(yīng)及治療效果，如有不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并記錄護(hù)理記錄單，填寫(xiě)藥物不良反應(yīng)登記本。 ②、清洗消毒時(shí)：查對(duì)消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時(shí)間、沒(méi)洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。 一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。接班者應(yīng)提前 10— 15分鐘到科室，清點(diǎn)應(yīng)接物品，閱讀交接班報(bào)告和護(hù)理記錄單。 護(hù)理要求： (1)每 1— 2小時(shí)巡視患者一次，注意觀察病情。 八、認(rèn)真做好搶救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進(jìn)入病房。 二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。 病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組 (1級(jí) )：由 2— 3 人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。 四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。 五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫(xiě)患者護(hù)理記錄單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。 護(hù) 理要求： (1)每 15— 30分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命