20xx醫(yī)生團(tuán)員評(píng)議個(gè)人總結(jié)-在線瀏覽
2024-11-20 00:55本頁面
【正文】 結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。二是一次性材料的使用。
制定科室各種應(yīng)急預(yù)案，對(duì)停電、網(wǎng)絡(luò)癱瘓、呼吸機(jī)故障應(yīng)急預(yù)案等進(jìn)行演練，熟練掌握應(yīng)急流程及各崗位職責(zé)?？剖胰藛T利用專家會(huì)診，參加市內(nèi)及院內(nèi)聽課，科室業(yè)務(wù)培訓(xùn)等方式努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)?？苾?nèi)定期召開會(huì)議，質(zhì)控小組會(huì)議每?jī)芍芤淮?，?qiáng)調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況，院感情況，抗生素使用情況，用血情況，不良事件、危急值處理情況等，對(duì)不合格的及時(shí)指出改正。
加大安全管理力度。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感。定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
三、強(qiáng)化科室建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
按照三甲醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的要求，在多次專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，對(duì)我科進(jìn)行重新設(shè)置裝修，將醫(yī)療區(qū)、生活區(qū)、污物區(qū)分開，成立兩個(gè)單間。
新開展床邊纖維支氣管鏡吸痰和灌洗。
積極培訓(xùn)一線醫(yī)生，對(duì)新輪轉(zhuǎn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生要求能獨(dú)立完成氣管插管、深靜脈置管、呼吸機(jī)的使用等基本操作，提高科室的總體水平。轉(zhuǎn)出院病人平均住院日，治愈好轉(zhuǎn)率，搶救成功率，
院感，
不良事件
抗生素
用血各項(xiàng)指標(biāo)均超過醫(yī)院下達(dá)的指標(biāo)。
制定科室培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃。
總之，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體醫(yī)生和護(hù)士的不懈努力下，在全院相關(guān)科室的配合下，我科在20XX年工作取得較好成績(jī)。
醫(yī)生團(tuán)員評(píng)議個(gè)人總結(jié)篇三 經(jīng)過大內(nèi)科4—5年嚴(yán)格的輪轉(zhuǎn)和培訓(xùn)，經(jīng)過本人申請(qǐng)，主治醫(yī)師投票和主任討論等一道道程序，我們終于被選為內(nèi)科總住院醫(yī)師，開始新的工作。說得不錯(cuò)，總住院醫(yī)師確實(shí)和住院醫(yī)師有很大的不同，他們的工作內(nèi)容主要是：
每隔3天要拿著310的呼機(jī)24小時(shí)on call，不論是內(nèi)科病房，急診室還是其他科室。不論是緊急情況，還是一般會(huì)診，都隨時(shí)可能被呼。
對(duì)于疑難危重病例，總住院醫(yī)師是住院醫(yī)師的堅(jiān)強(qiáng)后盾。還要頭腦冷靜，善于溝通，能夠把握復(fù)雜局面，及時(shí)洞察和化解矛盾與糾紛。不僅如此，還要滿足醫(yī)院其他崗位對(duì)內(nèi)科人員的需求。面對(duì)各種要求，明明不以為然，還必須面帶微笑地說不，因此這通常是總住院醫(yī)師中最痛苦的一項(xiàng)工作。會(huì)后還要督促住院醫(yī)師完成查房記錄，并編撰成文，為《協(xié)和內(nèi)科臨床》供稿。《易經(jīng)》有云：變則通，通則久。
總住院醫(yī)師還要代表內(nèi)科為兄弟科室會(huì)診，篩選急診住院收益較大的內(nèi)科患者住院，要通知病房患者入院，要安排內(nèi)科講課，還要負(fù)責(zé)住院醫(yī)師巡診、進(jìn)修醫(yī)師講課和見實(shí)習(xí)醫(yī)師教學(xué)?？墒?，并不是所有的醫(yī)院都有這一職位，為什么協(xié)和內(nèi)科要設(shè)總住院醫(yī)師呢?
要了解協(xié)和內(nèi)科總住院醫(yī)師制度，就必須了解協(xié)和的歷史。在老協(xié)和的模式下，如果將住院醫(yī)師的培養(yǎng)稱為“寶塔”模式，總住院醫(yī)師就是這個(gè)“寶塔”的尖端。尤其是夜間，內(nèi)科醫(yī)療工作完全由總住院醫(yī)師負(fù)責(zé)。雖然現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)發(fā)展已和幾十年前大不相同，專科化的傾向明顯加強(qiáng)，總住院醫(yī)師已不像過去那樣“大權(quán)在握”，也不可能“十八般武藝樣樣精通”，但這一制度中的很多重要方面還是得到了繼承和發(fā)揚(yáng)，總住院醫(yī)師仍然是內(nèi)科工作中極其重要的一環(huán)。我們都成長(zhǎng)于協(xié)和內(nèi)科，內(nèi)科的培養(yǎng)使我們從青澀的醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楠?dú)當(dāng)一面的總住院醫(yī)師。我們不揣淺陋，將自己在工作中的心得體會(huì)寫出來，為今后的總住院醫(yī)師提供一些幫助，希望他們少走或不走我們?cè)?jīng)走過的彎路。
一、醫(yī)療工作
No matter what measures are taken， doctors will sometime es falter， and it is not reasonable to ask that we achieve perfection。
—— Atul Gawande
總住院醫(yī)師是內(nèi)科醫(yī)療工作正常開展的保證之一，這絕非夸大其詞。他們不僅要全面負(fù)責(zé)所有內(nèi)科病房的患者，還要隨時(shí)準(zhǔn)備為急診和其他科室提供援助。在值班時(shí)，以下幾方面尤其值得注意：
準(zhǔn)確判斷，合理處置
準(zhǔn)確判斷是指對(duì)患者的病情有正確的把握，而不為表面現(xiàn)象所迷惑。提高判斷能力的關(guān)鍵是要在臨床工作中善于總結(jié)，點(diǎn)滴積累。有句話說得好：“Patients rarely get worse suddenly。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠“在無疑處生疑”，及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的問題，“先下手為強(qiáng)”，提前處理，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。對(duì)于夜間或假日病情可能變化的患者，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯(cuò)誤。床旁查體發(fā)現(xiàn)患者血壓105/50，心率130，全身大汗，外周補(bǔ)液速度很慢。2小時(shí)后住院醫(yī)師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應(yīng)?；叵肫饋恚绻皇窃谘獕合陆登疤崆皽?zhǔn)備輸液通路，將會(huì)非常被動(dòng)。立即決定置入胃管，同時(shí)向家屬交待病情，若再次出血可能因?yàn)闊o法保護(hù)氣道而需要?dú)夤懿骞?。最終患者消化道出血停止，很快拔除氣管插管康復(fù)。舉例來說，預(yù)后注定很差(Ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，了解家屬意愿就非常重要。曾經(jīng)在夜班時(shí)被呼去看一個(gè)晚期腫瘤的患者，該患者化療多次后腫瘤復(fù)發(fā)，全身情況極差，發(fā)生了醫(yī)院獲得性肺炎，呼吸頻率40次，非常痛苦。總住院醫(yī)師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細(xì)復(fù)習(xí)了所有病歷資料，最后與家屬溝通。雖然該患者預(yù)后肯定不好，但將其轉(zhuǎn)到監(jiān)護(hù)病房至少有兩個(gè)好處，首先是滿足了家屬的治療愿望，其次是轉(zhuǎn)移了矛盾的焦點(diǎn)，有助于避免潛在的糾紛。例如同樣進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大。因此，總住院醫(yī)師在進(jìn)行某些操作和處理之前，不僅要考慮自己是否有能力完成，還要考慮所處的環(huán)境和其它醫(yī)護(hù)人員是否有能力配合和管理后續(xù)問題
擯棄“門戶之見”，與兄弟科室通力合作
最讓總住院醫(yī)師
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