【正文】 　　內(nèi)科醫(yī)師在成長過程中，不應局限于內(nèi)科，要想得到全方位的鍛煉，要想勝任總住院醫(yī)師的工作，還要多從其他科室汲取“營養(yǎng)”。我們建議，所有總住院醫(yī)師上崗前，應爭取到麻醉科學習1∽2個月，這是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證患者安全的重要措施。國外的住院醫(yī)師有句名言：“Be kind to nurses，and they will be kind to you。原因是多方面的，例如實際的病例常常比書本描述的更復雜，更不典型，影響診療的因素更多。
　　(2) 床旁教學
　　床旁教學非常重要?；颊哳B固性休克合并嚴重代謝性酸中毒，心臟停跳，總住院醫(yī)師迅速趕到現(xiàn)場，指揮進行了心肺復蘇，氣管插管和中心靜脈插管，但是無論怎樣進行液體復蘇和應用升壓藥，血壓就是不升。由于患者氧合很差，鎮(zhèn)靜又不滿意，氣管插管一度非常困難，場面很是緊張。
　　(3) 教學意識
　　教學意識也許是最重要的。關(guān)鍵是要有熱情和意識。
　　(1)研究哪些問題
　　基礎科研需要長時間的實驗室工作，實現(xiàn)起來難度較大，因此我們的科研應當還是以臨床問題為主。病例報告這類文章雖然不大，但是寫好也并不容易。在這8個月里，我們得到了嚴格的訓練和全面的鍛煉?？蒲泄ぷ饔幸稽c和教學很相似，關(guān)鍵是熱情和意識，只要肯動筆，慢慢寫，一定會逐漸提高的。將自己診治過的有價值的病例整理成文并發(fā)表，在這一過程中，不僅深化了對臨床問題的理解，也鍛煉了基本的寫作技巧，了解了發(fā)表科研論文的基本程序。
　　Linus Pauling
　　科研并不是總住院醫(yī)師工作最重要的內(nèi)容，但也非常重要。教學的形式是多種多樣的。后來問醫(yī)學生們有什么感受，出乎意料，他們說得最多的是沒有想到那么危重的患者還能轉(zhuǎn)危為安，感到當醫(yī)生能夠挽救生命的時候，有一種無可比擬的成就感。知道了在心排血量和外周循環(huán)阻力同時下降，而補液又無效時，可能同時需要a和b受體激動劑。由于剛剛進行過搶救，所有人對細節(jié)都記憶猶新，理論聯(lián)系實際進行討論，往往能夠收到很好的效果。他們一直在臨床一線工作，不僅熟知病房工作，而且了解住院醫(yī)師的需要。在醫(yī)學生階段，課堂教學占據(jù)了大量的時間，通過系統(tǒng)的授課和學習，醫(yī)學生們會對臨床醫(yī)學有了系統(tǒng)的了解，會建立一個大致完整的知識結(jié)構(gòu)，為今后的臨床工作作了必要的準備。晚上轉(zhuǎn)病房時總住院醫(yī)師應當帶領(lǐng)他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習醫(yī)生完成病歷書寫，甚至有時間可以談談工作生活等等，了解他們的內(nèi)心感受，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。住院醫(yī)師培訓階段在內(nèi)科病房完成這么大量的插管是不可能的。對于拿不準的會診，直接轉(zhuǎn)給?？茣\醫(yī)師固然省事，但也就失去了學習的機會，最好能跟著?？漆t(yī)師一起看或事后隨診，能學到不少“絕招”。對方醫(yī)師說患者今天主訴腹痛，但腹部并沒有體征。同樣是擴容試驗，接受過危重病培訓的高年住院醫(yī)與低年住院醫(yī)或非內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生相比，總住院醫(yī)師需要叮囑和關(guān)注的程度也是不同的。在主治醫(yī)師不在的情況下，總住院醫(yī)師應代表院方和家屬充分溝通，達成相互理解，有助于將潛在的糾紛消弭于無形。立即進行液體復蘇，快速輸入生理鹽水4000ml后血壓回升，意識轉(zhuǎn)清。 It is rather doctors suddenly find the patient gets worse”。夜間和周末可能是總住院醫(yī)師最重要的工作時間。
　　總住院醫(yī)師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作?面對新的歷史機遇，總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內(nèi)容?如何才能更好地傳承這一制度，并使其發(fā)揚光大?我們相信，很多協(xié)和人都在思考這些問題。
　　由此可見，雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦海”，但內(nèi)科總住院醫(yī)師的工作責任重大，絕不輕松。內(nèi)科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復思忖，深思熟慮。不論是下午4點，還是凌晨2點。
　　五、展望未來，躊躇滿志
　　20XX年預計完成總收入，收治，床位使用率平均住院日，抗生素，
　　將申請購買床旁血透機，呼吸機。定期對安全隱患進行檢查和評估。
　　強化規(guī)章制度的落實。堅決杜絕科室人員向病人索要、收受紅包、回扣和吃請等一切不良行為。
　　“春蠶到死絲方盡，蠟炬成灰淚始干”，是我作為一名中層領(lǐng)導對生命價值的追求。
　　作為學科帶頭人，我在科室制定詳細的學習計劃，把個人的技術(shù)和經(jīng)驗毫無保留地傳授給大家，積極鼓勵他們堅持學習，大膽實踐，勇于創(chuàng)新。在工作中始終將提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全放在首位，不斷強化質(zhì)量意識，成立了以科主任為組長的“質(zhì)量檢查小組”。連續(xù)多年被評為*****先進工作者及優(yōu)秀工產(chǎn)黨員。資料共分享，我們負責傳遞知識。尤其是對年輕醫(yī)生，必須言傳身教，大膽放手，嚴格把關(guān)，將自己的一些經(jīng)驗體會教給他們，使他們迅速成長，把自己的一些失誤告訴他們，讓他們少走彎路，始終牢記“診斷病人要有整體觀，治療病人要有平衡觀，診治全程要有主線觀”這一專家觀點，堅持“不斷學習，反復實踐，善于總結(jié)”的工作信條。二是溝通到位，通過交流盡可能的了解病人的想法、要求、疑慮，并設法為他們排憂解難。運用啟發(fā)式教學，課堂氣氛活躍，不斷引用病例，提高學生的興趣和參與。
醫(yī)生團員評議個人總結(jié)篇二　　20XX年，在院班子和分管院長的領(lǐng)導下，以黨的和xx屆三中全會精神為指導，以新醫(yī)改方案出臺為契機，在醫(yī)院“三級甲等醫(yī)院的創(chuàng)建工作”的鞭策下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心，圍繞醫(yī)院中心工作，配合醫(yī)院創(chuàng)建工作，結(jié)合重癥醫(yī)學科的工作性質(zhì)，求真務實，踏實苦干，本年度取得可喜的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
　　一、加強科室管理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務模式。二是一次性材料的使用。
　　加大安全管理力度。
　　新開展床邊纖維支氣管鏡吸痰和灌洗。
　　總之，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在全體醫(yī)生和護士的不懈努力下，在全院相關(guān)科室的配合下，我科在20XX年工作取得較好成績。
　　對于疑難危重病例，總住院醫(yī)師是住院