20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-在線瀏覽
2024-11-19 05:24本頁(yè)面
【正文】 ，對(duì)多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過(guò)度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。(1)胃腸平滑胃腸平滑 (p237。)?。阂种莆改c平滑?。阂种莆改c平滑 (p237。)痙攣，降低蠕動(dòng)的幅痙攣，降低蠕動(dòng)的幅度和度和 頻率，緩解胃腸絞痛。(2)對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。 (3)對(duì)膽道、對(duì)膽道、輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。(4)阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括阿托品對(duì)胃腸括約肌的松弛作用不太明顯，常取決于括 約肌的功能狀態(tài)?！? 胃腸道平滑肌、膀胱逼尿肌 膽道、輸尿管、支氣管作用較弱 子宮平滑肌影響極小第十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。阿托品可阻斷突觸前膜次，但作用短暫。f224。的釋放）。阿托品阻斷心臟的決于迷走神經(jīng)的張力。)迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用。 (2) 房室傳導(dǎo)房室傳導(dǎo) ：拮抗迷走張力過(guò)高所致的傳導(dǎo)阻滯：拮抗迷走張力過(guò)高所致的傳導(dǎo)阻滯 ,解除迷走解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，使房室傳導(dǎo)加快。第十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。阿托品對(duì)皮膚血管擴(kuò)張作用明顯，出現(xiàn)潮紅、濕熱。 阿托品的血管擴(kuò)張作用與阿托品的血管擴(kuò)張作用與 M受體阻斷無(wú)關(guān)，受體阻斷無(wú)關(guān)， 可能是直可能是直接血管擴(kuò)張作用或是接血管擴(kuò)張作用或是 (hu242。)由于體溫升高后的代償性由于體溫升高后的代償性散熱反應(yīng)。第十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。此作用可用于有機(jī)磷中毒呼吸抑制作用的解救。安，多言，幻覺(jué)，運(yùn)動(dòng)失調(diào)，驚厥等。劑量 ： （ 1~2mg) （ +）延髓呼吸中樞 （ 2~5mg）（ ++）大腦皮層 不安、多言、譫妄 10mg （ ++++）大腦、脊髓 幻覺(jué)、定向障礙、驚厥 （ ）大腦 中樞麻痹 (m225。) 呼吸、循環(huán)衰竭持續(xù) (ch237。)大劑量第十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n chu225。 麻醉前給藥；盜汗、流涎； 潰瘍病的輔助治療。 （ 1）虹膜睫狀體炎 （ 2）檢查眼底 （ 3）驗(yàn)光配鏡 迷走張力過(guò)高所致 (suǒ zh236。【不良反應(yīng)及中毒 (zh242。)】 80~130mg，兒童 10mg 不良反應(yīng) ：口干、視力模糊、心率加快 (jiā ku224。第二十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。li225。注意： ① 不可過(guò)量 ② 不能用吩噻嗪類(lèi)藥物）； 呼吸抑制 —— 人工呼吸、吸氧等。山莨菪堿（ anisodamine）天然 (tiānr225。) ） 4. 解除痙攣的作用選擇性較高，（胃腸和血管平滑?。┡R床應(yīng)用：取代阿托品治療內(nèi)臟絞痛和各種感染性休克。 東莨菪堿（ scopolamine）特點(diǎn)： 1. 抑制腺體分泌較阿托品強(qiáng)； 2. 擴(kuò)瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品稍弱 3. 對(duì)胃腸平滑肌及心血管系統(tǒng)作用較弱 （ 可通過(guò) BBB,結(jié)構(gòu)中多一氧環(huán)） 小劑量鎮(zhèn)靜； 較大劑量催眠 臨床 (l237。nɡ)應(yīng)用 : 麻醉前給藥、 暈動(dòng)病、妊娠嘔吐、 放射病嘔吐、帕金森病 禁忌癥： 同阿托品 第二十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。o)） 托吡卡 胺（ tropicaide）合成解痙藥：溴丙胺太 林 （普魯本 辛 propantheline broide） 對(duì)胃腸道 M 受體的選擇性 高胃壁細(xì)胞 M1受體阻滯藥：哌侖西 平（ prienzepine）第二十四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ch233。ch233。diǎn)：：，維持時(shí)間短。，驗(yàn)光及眼底檢查。 第二十五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。）不易通過(guò)血腦屏障，無(wú)中樞作用。n)胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的胃腸平滑肌、泌尿道平滑肌的 M受體，對(duì)胃腸、泌尿道解痙作用強(qiáng)而持久。 （（ 3）可減少胃酸的分泌。 （（ 4）） 常用于胃腸及泌尿道痙攣性疼痛及胃、十二腸潰瘍病。第二十六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ng)作用。 （（ 2）能緩解胃
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