20xx年醫(yī)學(xué)專題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-閱讀頁
2024-11-19 05:24本頁面
【正文】 腸平滑肌痙攣和抑制胃酸分泌。 （（ 3）常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀，焦）常用于胃腸痙攣和膀胱刺激癥狀，焦 慮癥的潰瘍病人。第二十七 頁 ，共四十五 頁 。diǎn)：： 選擇性阻斷選擇性阻斷 M1受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消受體，抑制胃酸及胃蛋白酶的分泌，用于消化性潰瘍病的治療。第二十八 頁 ，共四十五 頁 。n)藥 （ II） N膽堿受體阻斷藥（抗膽堿藥）第二十九 頁 ，共四十五 頁 。)藥藥 )N膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n N2膽堿受體阻斷藥膽堿受體阻斷藥n (骨骼肌松弛藥骨骼肌松弛藥 )第三十 頁 ，共四十五 頁 。代表藥：美加明（ mecamylamine） 樟磺咪芬（ trimetaphan camsilate）第三十一 頁 ，共四十五 頁 。 偶用：頑固性高血壓 高血壓危象 體位 (tǐ w232。第三十二 頁 ，共四十五 頁 。u)接頭后膜的 N膽堿受體，產(chǎn)生神經(jīng)肌肉 (jīr242。 分類 (fēn l232。一 . 除極化型肌松藥二 . （ depolarizing muscular relaxants)l 作用機(jī)制：l 藥物與神經(jīng)肌接頭后膜 N2受體結(jié)合，產(chǎn)生與 Ach相似的，較持久的除極作用，使 N2受體對(duì) Ach不起反應(yīng) (fǎny236。l （藥 +N2R R激動(dòng) 除極化持久 突觸后膜處于不應(yīng)期狀態(tài) 神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)受阻 骨骼肌松弛 ） 第三十四 頁 ，共四十五 頁 。y242。琥珀 (hǔ p242。靜脈注射作用快、短，易于控制。作用消失。水解。n (sh249。)及恢復(fù)順序及恢復(fù)順序 (sh249。) 頸部頸部 肩胛肩胛 腹部腹部 四肢四肢 面部面部 舌舌 咽喉咽喉 咀嚼肌咀嚼肌 呼吸肌呼吸肌n 以頸部以頸部 及四肢松弛最明顯及四肢松弛最明顯 ,其次為面部、其次為面部、 舌、咽喉、咀嚼肌舌、咽喉、咀嚼肌 。l[臨床應(yīng)用臨床應(yīng)用 ]1. 松弛松弛 (sōnɡ ch237。支氣管鏡、食管鏡檢查。支氣管鏡、食管鏡檢查。進(jìn)行。不良反應(yīng)n 過量 窒息n 2. 肌肉 (jīr242。l[藥物相互作用藥物相互作用 ] AchE抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，抑制劑合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的毒性，如新斯的明，環(huán)磷酰胺，氮芥，普魯卡因，可卡因等。，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸本品不能與骨骼肌松弛藥合用，合用時(shí)會(huì)增本藥的呼吸(hūxī)麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素麻痹，如氨基甙類抗生素，多粘菌素 B，呋塞米利尿藥，呋塞米利尿藥。二 . 非除極化 (j237。)型肌松藥 (競爭型肌松藥 ,petitive muscular relaxants) 作用機(jī)制 (jīzh236。（藥 +N2R R不激動(dòng) 阻斷 ACh除極化作用 骨骼肌松弛 ） 第四十一 頁 ，共四十五 頁 。ng)和延長 此類藥物的肌松作用 4) 在同類阻斷藥之間有相加作用 5) 有程度不等的神經(jīng)節(jié)阻斷作用第四十二 頁 ，共四十五 頁 。u) 四肢肌四肢肌 軀干肌軀干肌 肋間肌肋間肌 膈肌膈肌n 特點(diǎn)：特點(diǎn)： 3~6min起效，持續(xù)起效，持續(xù) 20~40min。目前臨床少用。思考題n 阿托品的藥理作用及作用機(jī)制n 阿托品的臨床應(yīng)用及其藥理學(xué)基礎(chǔ)n 阿托品的不良反應(yīng)，過量中毒癥狀表現(xiàn)及其解救（解救有機(jī)磷中毒時(shí)過量用何藥對(duì)抗？）n 比較 (bǐji224。內(nèi)容 (n232。ng)總結(jié)第七章 膽堿受體阻斷 藥 。口服—— 立即洗胃、 導(dǎo) 瀉。中樞 興奮 癥狀 —— 鎮(zhèn) 靜 藥 、抗驚厥 藥 （用地西泮或短效巴比妥 類對(duì) 抗。阿托品缺點(diǎn)： ① 眼科用 藥時(shí)間長 ② 內(nèi)科用 藥 副作用 (zu242。ng)多。筒箭毒堿的肌松作用 (zu242。ng)機(jī)制及特點(diǎn)第四十五 頁 ，共四十五 頁
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