20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第7章-膽堿受體阻斷藥good!-展示頁(yè)
2024-11-19 05:24本頁(yè)面
【正文】 次，但作用短暫。約肌的功能狀態(tài)。輸尿管、子宮和支氣管的平滑肌松弛作用較弱。對(duì)尿道平滑肌及膀胱逼尿肌也有松弛和降低張力的作用。頻率，緩解胃腸絞痛。nghu225。nghu225。度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)的平滑肌松弛作用更為明顯。第十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。遠(yuǎn)物清楚稱(chēng)調(diào)節(jié)麻痹。n (3)調(diào)節(jié)麻痹調(diào)節(jié)麻痹 睫狀肌睫狀肌 M受體阻斷受體阻斷 (zǔ du224。(1)擴(kuò)瞳擴(kuò)瞳第九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 （ 1） 擴(kuò)瞳 （ ）瞳孔括約肌 M R （ 2）升高眼壓 虹膜根部變厚，眼前 (yǎnqi225。ngxiǎn)抑制作用；引起口干，皮膚干燥 ,對(duì)淚腺及呼吸道腺體的分泌也有較強(qiáng)的抑制作用；大劑量阿托品可減少胃液及胃酸的分泌量。zh236。ng)、說(shuō)話吞咽困難、不安、疲勞、 頭痛、皮膚干燥、 發(fā)熱 、排尿困難、腸蠕動(dòng)減少、脈細(xì)速；瞳孔極度擴(kuò)大、 極度視力模糊、皮膚紅、熱、干；運(yùn)動(dòng)失調(diào)、 不安、激動(dòng)、幻覺(jué)、譫妄和昏迷劑 量 作 用第六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n)，隨劑量增加可依次出現(xiàn)：⒈ 腺體分泌減少⒉ 瞳孔擴(kuò)大 調(diào)節(jié)麻痹⒊ 胃腸道 膀胱平滑肌松弛⒋ 心率加快 第五 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。阿托品對(duì)、阿托品對(duì) Ach的生物合成、貯存、釋放過(guò)程均無(wú)影響。ng)阿托品對(duì)阿托品對(duì) N1 (神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié) )膽堿受體有阻斷作用。大劑量、大劑量 (j236。)】作用機(jī)制： 阿托品為競(jìng)爭(zhēng)性 M膽堿受體阻斷藥，對(duì) M膽堿受體有高度的選擇性及有較強(qiáng)的親和力，阻斷 Ach對(duì) M膽堿受體的激動(dòng)作用。)吸收迅速， 1小時(shí)達(dá)峰值， F=50%n T1/2為 2~3himportant第一節(jié) 阿托品和阿托品類(lèi)生物堿第三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) ?？鼓憠A藥分類(lèi) ●天然的阿托品類(lèi)生物堿 阿托品、東莨菪堿 等 ●人工合成代用品 后馬托品和普魯本辛 等 2. N受體阻斷藥 : ● N1受體阻斷藥（植物神經(jīng)節(jié)阻斷藥） 阿方那特 即咪噻吩 (sāifēn)和 美加明 等 ● N2受體阻斷藥 （骨骼肌松弛藥） 琥珀膽堿 等第二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第七章 膽堿受體阻斷 (zǔ du224。n)藥（抗膽堿藥）（ Ⅰ ） M膽堿受體阻斷藥（ cholinoceptor blocking drugs)第一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。阿 托 品 (atropine)【體內(nèi)過(guò)程】n 阿托品屬叔胺，脂溶性高n 口服 (kǒuf【藥理作用及作用機(jī)制 (jīzh236。 阿托品對(duì)、阿托品對(duì) M膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì)膽堿受體亞型的選擇性較低，對(duì) M1M2M3受體均有阻斷作用受體均有阻斷作用。li224。膽堿受體有阻斷作用。的生物合成、貯存、釋放過(guò)程均無(wú)影響。阿托品作用廣泛 (guǎngf224。 輕度 心率 減慢、輕度 口 干， 汗腺 分泌減少 口干、 口 渴； 心率 加快，有時(shí)先減慢；輕度 擴(kuò)瞳 心率 明顯加快，心悸；明顯 口 干；擴(kuò) 瞳 ，調(diào)節(jié)麻痹 上述所有癥狀加重 (jiāzh242。藥理作用： (y236。)腺體分泌： 阿托品阻斷 M膽堿受體抑制腺體分泌，唾液腺、汗腺對(duì)阿托品 最敏感 ，抑制作用最強(qiáng)， 顯 (m237。l 唾液腺、汗腺＞淚腺、呼吸道腺＞胃液第七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n)房變窄， 阻礙房水回流，眼壓增高 （ 3）調(diào)節(jié)麻痹 （ ）睫狀肌 MR ，睫狀環(huán)狀 肌松弛退向外緣，懸韌帶拉緊， 晶狀體變扁平， 看遠(yuǎn)物清楚第八 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n (2)眼內(nèi)壓升高眼內(nèi)壓升高 (shēnɡ ɡāo)第十 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。n),睫狀肌松弛而睫狀肌松弛而退向外緣懸韌帶拉緊退向外緣懸韌帶拉緊 ,晶狀體變扁平晶狀體變扁平 ,屈光屈光度減低度減低 ,近物模糊近物模糊 ,遠(yuǎn)物清楚稱(chēng)調(diào)節(jié)麻痹。n 睫狀肌睫狀肌 懸韌帶懸韌帶晶狀體第十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。： 阿托品阻斷平滑肌的阿托品阻斷平滑肌的 M受體，對(duì)多種平滑肌產(chǎn)生松弛作用，尤其是過(guò)受體
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